Escitalopram Bluefish

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	depresja, zaburzenia lękowe
Postać	tabletki powlekane
Dawka	10 mg, 20 mg
Substancja czynna	escytalopram

Escitalopram Bluefish — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Escitalopram Bluefish należy do grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. To lek przeciwdepresyjny. Ma postać tabletek powlekanych i zawiera substancję czynną escytalopram. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat Escitalopram Bluefish dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Mechanizm działania substancji czynnej polega na hamowaniu procesu wychwytu zwrotnego serotoniny. W efekcie wydłuża się czas działania serotoniny w synapsie oraz czas pobudzenia komórki odbiorczej. Impulsy nerwowe wysyłane są częściej. Przekłada się to na uspokojenie pacjenta oraz łagodzenie objawów depresyjnych i lękowych.

Preparat Escitalopram Bluefish przeznaczony jest dla osób dorosłych, jednak lekarz może zdecydować o jego przepisaniu wśród pacjentów poniżej 18. roku życia. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Escitalopram Bluefish to leczenie:

• dużych epizodów depresji;
• zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego;
• uogólnionego zaburzenia lękowego;
• fobii społecznej (społecznego zaburzenia lękowego);
• zaburzeń lękowych z napadami lęku z agorafobią lub bez agorafobii.

Ile kosztuje Escitalopram Bluefish?

Obecnie lek Escitalopram Bluefish dostępny jest w dwóch wariantach opakowania, które różnią się stężeniem substancji czynnej. Każde z nich zawiera 28 tabletek powlekanych. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Escitalopram Bluefish (tabletki powlekane, 10 mg, 28 szt.) - 20,50 PLN;
• Escitalopram Bluefish (tabletki powlekane, 20 mg, 28 szt.) - 29,00 PLN.

Czy lek Escitalopram Bluefish jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Escitalopram Bluefish nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Oznacza to, że ten musi pokryć całkowity koszt zakupu preparatu w aptece.

Escitalopram Bluefish — czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są zamienniki leku Escitalopram Bluefish, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci. Należą do nich: Aciprex, Depralin, Elicea, Escipram, Escitalopram Actavis, Escitalopram Aurovitas, Escitalopram Genoptim, Escitil, Lezapro, Mozarin, Nexpram, Oroes, Pralex, Pramatis, Symescital. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę.

Escitalopram Bluefish — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Escitalopram Bluefish ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletki należy połykać, popijając wodą. Nie należy ich rozgryzać ze względu na gorzki smak. Można przyjmować je podczas posiłków lub niezależnie od posiłków. Poniżej standardowe dawkowanie.

Leczenie depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, uogólnionych zaburzeń lękowych:

• zwykle zalecana dawka leku Escitalopram Bluefish wynosi 10 mg przyjmowana w pojedynczej dawce dobowej;
• dawka może być zwiększona przez lekarza do maksymalnej dawki dobowej 20 mg na dobę.

Leczenie fobii społecznej:

• zwykle zalecana dawka leku Escitalopram Bluefish wynosi 10 mg przyjmowana w pojedynczej dawce dobowej;
• dawka może być zwiększona do 20 mg na dobę lub zmniejszona do 5 mg na dobę w zależności od reakcji pacjenta. 

Leczenie zaburzeń lękowych z napadami lęku:

• dawka początkowa to 5 mg escytalopramu w pierwszym tygodniu leczenia;
• następnie dawkę zwiększa się do 10 mg na dobę;
• dawka może być zwiększona do lekarza do maksymalnej dawki dobowej 20 mg.

U pacjentów w podeszłym wieku zazwyczaj leczenie zaczyna się od 5 mg, a maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg na dobę. Leczenie pacjentów poniżej 18. roku życia ustalane jest indywidualnie i powinno być nadzorowane przez lekarza. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie. Zazwyczaj lek przyjmuje się przez co najmniej 6 miesięcy po odzyskaniu dobrego samopoczucia.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Escitalopram Bluefish. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. Należą do nich: zawroty głowy, drżenia, pobudzenie, drgawki, wymioty, nudności, obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, śpiączka. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Escitalopram Bluefish — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania leku Escitalopram Bluefish u kobiet w okresie ciąży, podejrzewających ciążę lub starających się o dziecko. Największe zagrożenie występuje w ostatnich 3 miesiącach ciąży, ponieważ u noworodka mogą pojawić się takie objawy jak: sina skóra, trudności w oddychaniu, drgawki, trudności z przyjmowaniem pokarmu, wahania ciepłoty ciała, małe stężenie glukozy we krwi, wymioty, sztywność lub wiotkość mięśni, wzmożone odruchy, drżenia, drżączka, drażliwość, senność i trudności z zasypianiem, letarg i ciągły płacz. Ponadto istnieje ryzyko wystąpienia przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka, a u kobiety poważnego krwotoku z pochwy tuż po porodzie. 

Lekarz może wdrożyć lek Escitalopram Bluefish u kobiety w ciąży, jednak tylko w sytuacjach bezwzględnie koniecznych, gdy związane z tym ryzyko znacznie przewyższa ewentualne zagrożenie. Jeżeli w trakcie terapii kobieta zajdzie w ciążę, to nigdy nie należy nagle przerywać jego stosowania.

Nie zaleca się podawania leku Escitalopram Bluefish u kobiet w okresie karmienia piersią. Substancja czynna może przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane ze strony dziecka. Jeżeli leczenie jest konieczne, to warto przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Escitalopram Bluefish — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Escitalopram Bluefish mogą występować skutki uboczne, przy czym nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta.

W przypadku ciężkich objawów trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Należą do nich:

• nietypowe krwawienia, np. krwawienia z przewodu pokarmowego;
• zespól serotoninowy (wysoka gorączka, pobudzenie, drżenia i gwałtowne kurcze mięśni, splątanie);
• reakcja alergiczna (obrzęk skóry, języka, warg, twarzy, trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu);
• trudności w oddawaniu moczu;
• napady drgawkowe;
• zaburzenia czynności wątroby i zapalenia wątroby (np. żółte zabarwienie skóry i białkówki oczu);
• zaburzenia rytmu serca zwane torsade de pointes, w tym: szybkie, nieregularne bicie serca, omdlenia;
• myśli i zachowania samobójcze.

Ponadto w trakcie terapii odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• ból głowy;
• mdłości;
• zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia;
• zapalenie zatok;
• bóle mięśni i stawów;
• nasilone pocenie się;
• zaparcia, wymioty, biegunka;
• suchość w jamie ustnej;
• niepokój psychoruchowy, lęk;
• trudności w zasypianiu, nietypowe sny, senność;
• zawroty głowy;
• uczucie kłucia w obrębie skóry;
• drżenia, ziewanie;
• zwiększenie masy ciała;
• uczucie zmęczenia, gorączka;
• zaburzenia seksualne: zaburzenia wzwodu, opóźnienie wytrysku, osłabienie popędu płciowego, trudności w osiąganiu orgazmu u kobiet;
• wypadanie włosów;
• krwawienie z nosa;
• szybkie bicie serca;
• nieregularne miesiączki;
• nadmierne krwawienie miesiączkowe;
• obrzęki kończyn górnych lub dolnych;
• zmniejszenie masy ciała;
• szumy uszne;
• zaburzenia widzenia;
• rozszerzenie źrenic;
• zaburzenia smaku;
• zaburzenia snu;
• omdlenie;
• stany splątania;
• zgrzytanie zębami;
• nerwowość, pobudzenie, napady lęku;
• wolne bicie serca;
• agresja;
• depersonalizacja;
• mania;
• mlekotok u kobiet, które nie karmią piersią;
• priapizm (bolesny wzwód prącia);
• zaburzenia ruchowe;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi;
• zwiększenie ilości wydalanego moczu;
• wybroczyny na skórze;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zmiany rytmu serca, w tym wydłużenie odcinka QT.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane warto zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania leku Escitalopram Bluefish?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Escitalopram Bluefish należy poradzić się lekarza oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania.

Przeciwwskazania do przyjmowania tych tabletek to:

• uczulenie na escytalopram  lub jakikolwiek inny składnik leku;
• wrodzona skłonność do zaburzeń rytmu serca;
• przebyty w przeszłości epizod zaburzeń rytmu serca, stwierdzony w EKG;
• jednoczesne stosowanie innych leków z grupy inhibitorów MAO, np. selegilina (stosowana w leczeniu choroby Parkinsona), linezolid (antybiotyk), moklobemid (stosowany w leczeniu depresji), oraz leków stosowanych w leczeniu rytmu serca lub mogących wpływać na czynność serca.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. W ten sposób zmniejsza się ryzyko poważnych działań niepożądanych oraz poprawia bezpieczeństwa terapii.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Escitalopram Bluefish?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Escitalopram Bluefish. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce.

Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie choroby lub stany jak:

• zmniejszone stężenie sodu we krwi;
• padaczka, wystąpienie napadów padaczkowych po raz pierwszy lub zwiększenie ich częstości;
• cukrzyca;
• zaburzenia czynności nerek;
• zaburzenia czynności wątroby;
• choroba niedokrwienna serca;
• leczenie elektrowstrząsami;
• skłonność do krwawień lub siniaczenia się;
• przebyty niedawno zawał serca;
• obecnie lub w przeszłości inne problemy z sercem;
• podejrzenie niedoboru elektrolitów na skutek przedłużającej się ciężkiej biegunki, wymiotów lub stosowania leków moczopędnych;
• zwolniona akcja serca w spoczynku;
• objawy zaburzeń rytmu serca (np. omdlenia, zawroty głowy podczas wstawania, szybkie lub nieregularne bicie serca, lub zapaść);
• problemy z oczami, w tym niektóre rodzaje jaskry obecnie lub w przeszłości.

W trakcie podawania leku Escitalopram Bluefish mogą wystąpić objawy, które wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Należą do nich:

• faza maniakalna u pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym;
• niepokój lub trudności w pozycji siedzącej lub stojącej w bezruchu w pierwszych tygodniach leczenia;
• objawy zespołu serotoninowego (np. mimowolne, rytmiczne skurcze mięśni, ruchy gałki ocznej, omamy, pobudzenie, nadmierna potliwość, wzmożenie odruchów, drżenie, śpiączka, zwiększone napięcie mięśniowe, temperatura ciała powyżej 38°C);
• myśli samobójcze, nasilenie depresji lub zaburzeń lękowych.

Wszelkie wątpliwości w zakresie stosowania leku Escitalopram Bluefish należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. W ten sposób zwiększa się skuteczność terapii zaburzeń psychicznych i zmniejsza ryzyko ewentualnych skutków ubocznych.

Z czym nie łączyć leku Escitalopram Bluefish?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Ma to związek z tym, że lek Escitalopram Bluefish może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne.

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie takich leków jak:

• inne leki z grupy inhibitorów MAO, np. selegilina (stosowana w leczeniu choroby Parkinsona), linezolid (antybiotyk), moklobemid (stosowany w leczeniu depresji), fenelzyna, iproniazyd, izokarboksazyd, nialamid i tranylcypromina;
• leki stosowane w leczeniu rytmu serca lub mogące wpływać na czynność serca, np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III;
• leki przeciwpsychotyczne (np. pochodne fenotiazyny, pimozyd, haloperydol);
• niektóre leki przeciwbakteryjne (np. sparfloksacyna, moksyfloksacyna, erytromycyna podawana dożylnie, pentamidyna);
• leki przeciwmalaryczne (szczególnie halofantryna);
• niektóre leki przeciwhistaminowe (astemizol, mizolastyna).

Ponadto szczególnej środki ostrożności wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• inne leki przeciwdepresyjne (np. dezypramina, imipramina);
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego;
• leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka (np. omeprazol, lanzoprazol, cymetydyna);
• neuroleptyki;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• leki przeciwpsychotyczne (np. haloperydol, tiorydazyna, rysperydon);
• leki stosowane w chorobach układu sercowo-naczyniowego (np. flekainid, propafenon i metoprolol);
• inne leki przeciwdepresyjne (np. fluwoksamina, nortryptylina, klomipramina, bupropion);
• leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, fenprokumon, dipyrydamol);
• kwas acetylosalicylowy i niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• leki zmniejszające stężenie potasu lub magnezu we krwi;
• doustne leki przeciwcukrzycowe;
• meflochina (lek przeciwmalaryczny);
• tryptofan;
• lit (stosowany w leczeniu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego);
• fluwoksamina (lek przeciwdepresyjny);
• tyklopidyna (stosowana w celu zmniejszenia ryzyka udaru);
• sumatryptan i podobne leki (leki stosowane w leczeniu migreny);
• buprenorfina (stosowana w leczeniu uzależnień);
• tramadol (stosowany w silnych bólach);
• flukonazol (lek przeciwgrzybiczy).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania dowolnych leków z preparatem Escitalopram Bluefish decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby ograniczyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Escitalopram Bluefish — skład leku

Lek Escitalopram Bluefish zawiera substancję czynną escytalopram. Każda tabletka zawiera 10 mg lub 20 mg escytalopramu szczawianu. Pozostałe składniki pomocnicze to: krzemionka koloidalna bezwodna, celuloza mikrokrystaliczna, talk, kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian, hypromeloza, tytanu dwutlenek E171, makrogol 400, polisorbat 80. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)