Betesda

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	depresja, zaburzenia lękowe
Postać	krople doustne, roztwór
Dawka	20 mg/ml
Substancja czynna	escitalopram

Betesda — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną preparat Betesda to lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Po dostaniu się do organizmu oddziałuje na układ serotoninergiczny w mózgu, zwiększając w nim stężenie serotoniny. Preparat ma postać kropli doustnych i zawiera substancję czynną escitalopram. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Działanie substancji czynnej polega na zwiększaniu stężenia serotoniny w synapsach mózgowych. Dzieje się tak na skutek hamowania wychwytu zwrotnego serotoniny oraz poprawy komunikacji między neuronami. W efekcie obserwuje się poprawę nastroju oraz złagodzenie objawów depresji czy zaburzeń lękowych. 

Preparat Betesda przeznaczony jest dla osób dorosłych. W przypadku pacjentów poniżej 18. roku życia może być podawany w wyjątkowych okolicznościach i tylko na wyraźne wskazanie lekarza. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Betesda to:

• ciężkie epizody depresji;
• lęk napadowy z agorafobią lub bez agorabofii;
• uogólnione zaburzenia lękowe;
• fobia społeczna;
• zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.

Ile kosztuje Betesda?

Obecnie lek Betesda dostępny jest w jednej postaci kropli doustnych i w jednym opakowaniu. W przeszłości w aptece dostępne były też tabletki Betesda, jednak zostały wyłączone ze sprzedaży. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Betesda (krople doustne, roztwór, 20 mg/ml, 15 ml) - 48,00 PLN.

Czy lek Betesda jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Betesda nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Oznacza to, że należy pokryć całkowity koszt jego zakupu w aptece.

Betesda — czy istnieją zamienniki?

Na ten moment nie ma bezpośredniego zamiennika dla leku Betesda w postaci kropli doustnych. Preparaty zawierające taką samą substancję czynną, jednak w innej postaci, to m.in.: Aciprex, Apoescitaxin Oro, Deprain, Depralin ODT, Elicea, Elicea Q-Tab, Escipram, Escitalopram Actavis, Escitalopram Aurovitas, Escitalopram Bluefish, Escitalopram Genoptim, Escitil, Lexapro, Mozarin, Mozarin Swift, Nexpram, Oroes, Pralex, Pramatis czy Symescital. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę. 

Betesda — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Betesda ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Krople doustne przeznaczone są do stosowania zgodnie z instrukcją dołączoną do opakowania. Zawsze należy odliczyć wymaganą liczbę kropli i dodać je do napoju (woda, sok jabłkowy lub sok pomarańczowy). Następnie roztwór należy szybko wymieszać i wypić. Preparatu Betesda nie miesza się z innymi płynami ani z innymi lekami. Poniżej standardowe dawkowanie u osób dorosłych w zależności od wskazania medycznego.

Depresja, uogólnione zaburzenia lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne:

• zalecana dawka wynosi 10 mg (10 kropli) i przyjmuje się ją raz na dobę;
• dawka może być zwiększona przez lekarza maksymalnie do 20 mg (20 kropli) na dobę.

Fobia społeczna:

• zalecana dawka leku wynosi 10 mg (10 kropli) i przyjmuje się ją rac na dobę;
• dawka może następnie zostać zmniejszona przez lekarza do 5 mg (5 kropli na dobę) lub zwiększona maksymalnie do 20 mg (20 kropli) na dobę.

Zespół lęku napadowego:

• dawka początkowa wynosi 5 mg (5 kropli) na dobę w pierwszym tygodniu leczenia;
• następnie dawkę zwiększa się do 10 mg (10 kropli) na dobę;
• dawka może być zwiększana przez lekarza maksymalnie do 20 mg (20 kropli) na dobę.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) zalecana dawka początkowa to 5 mg (5 kropli na dobę), a następnie dawkę można zwiększyć do 10 mg (10 kropli na dobę). U pacjentów  zaburzeniami czynności nerek oraz zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególne środki ostrożności i mogą wymagać oni zmodyfikowania dawkowania. 

Jeżeli pacjent przyjmie większą niż przepisana dawkę leku Betesda, to może dojść do wystąpienia objawów przedawkowania substancji czynnej. Należą do nich m.in.: zawroty głowy, drgawki, pobudzenie, drżenia, wymioty, nudności, śpiączka, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i inne. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Betesda — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Betesda u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub ją planujących. Jeżeli pacjentka jest w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, to powinna natychmiast poinformować o tym lekarza. Preparat te może powodować działania niepożądane i realne zagrożenie dla nienarodzonego dziecka. Największe zagrożenie występuje w ostatnich 3 miesiącach. Wówczas u noworodka mogą wystąpić m.in.: trudności w oddychaniu, drgawki, trudności w pobieraniu pokarmu, wahania ciepłoty ciała, sina skóra, wymioty, wzmożone odruchy, niskie stężenie glukozy we krwi, sztywność lub wiotkość mięśni, drażliwość, drżenia, nerwowość, senność, płaczliwość, letarg, senność czy trudności w zasypianiu. Innym poważnym powikłaniem jest zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka. Ponadto u kobiety zwiększa się ryzyko poważnego krwotoku z pochwy po porodzie. 

Substancja czynna leku Betesda przenika do mleka matki. W związku z tym nie podaje się tego leku u pacjentek w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to należy przerwać karmienie ze względów bezpieczeństwa. Może to powodować działania niepożądane ze strony dziecka.

Betesda — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Betesda mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia osoby chorej. W przypadku ciężkich objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Należą do nich:

• ciężka reakcja alergiczna (obrzęk skóry, warg, języka, gardła, twarzy, trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu, pokrzywka);
• nietypowe krwawienia, w tym z przewodu pokarmowego,
• zespół serotoninowy z takimi objawami jak: splątanie, pobudzenie, wysoka gorączka, gwałtowne skurcze mięśni, drżenia;
• myśli o samookaleczeniu lub myśli o samobójstwie;
• szybkie i nieregularne bicie serca, omdlenie, które mogą być objawami choroby zagrażającej życiu zwanej Torsades de Pointes;
• napady drgawkowe;
• trudności w oddawaniu moczu;
• żółte zabarwienie skóry i białkówki oczu (objawy zaburzenia czynności wątroby lub zapalenia wątroby). 

Inne odnotowywane dotychczas działania niepożądane to m.in.:

• ból głowy;
• nudności;
• zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia;
• nasilone pocenie się;
• zapalenie zatok (niedrożność nosa lub katar);
• bóle mięśni i stawów;
• zwiększenie masy ciała;
• uczucie zmęczenia, gorączka;
• zaburzenia seksualne, w tym: zaburzenia wzwodu, opóźnienie wytrysku, osłabienie popędu płciowego, trudności w osiąganiu orgazmu;
• wymioty, zaparcia, biegunka;
• suchość w jamie ustnej;
• lęk, nietypowe sny, niepokój psychoruchowy, kłucie na skórze, drżenia, senność, trudności w zasypianiu, zawroty głowy;
• krwawienie z nosa;
• wypadanie włosów;
• szybkie bicie serca;
• obrzęki kończy dolnych lub górnych;
• nieregularne krwawienie miesiączkowe;
• nadmierne krwawienie miesiączkowe;
• rozszerzenie źrenic, zaburzenia widzenia;
• dzwonienie w uszach;
• zaburzenia snu;
• zaburzenia smaku;
• nerwowość, stany splątania, napady lęku, mimowolne zgrzytanie zębami,
• zmniejszenie masy ciała;
• wolne bicie serca;
• agresja, omamy i depersonalizacja;
• zaburzenia ruchowe;
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi;
• priapizm (bolesny wzwód prącia);
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• obrzęk naczynioruchowy;
• mlekotok u mężczyzn i kobiet;
• zwiększone stężenie prolaktyny we krwi;
• zwiększone wydzielanie hormonu zwanego ADH;
• zmniejszenie ilości sodu we krwi;
• objawy nasilonego krwawienia;
• zaburzenia rytmu serca zwane wydłużeniem odstępu QT;
• zwiększone ryzyko złamań kości;
• i inne.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Betesda?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Betesda należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. To lek na receptę, dlatego można stosować go tylko w określonych przypadkach. Przeciwwskazania do przyjmowania kropli doustnych Betesda to:

• uczulenie na escitalopram lub którykolwiek inny składnik leku;
• wrodzony nieprawidłowy rytm serca lub przebyty epizod nieprawidłowego rytmu serca (widoczny w badaniu EKG);
• przyjmowanie takich leków jak: nieselektywne nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy (MAO), w tym linezolidu, moklobemidu lub selegiliny, a także leków stosowanych w zaburzeniach rytmu serca lub mogących na ten rytm wpływać.

Jeżeli u pacjenta występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z powyższej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo prowadzonej terapii i zmniejszyć ryzyko występowania poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Betesda?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Betesda. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie choroby lub stany jak:

• padaczka, wystąpienie drgawek po raz pierwszy lub zwiększenie ich częstości;
• cukrzyca;
• zaburzenia czynności nerek;
• zaburzenia czynności wątroby;
• choroba niedokrwienna serca;
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi;
• choroby serca;
• przebyte niedawno choroby serca lub zawał serca;
• niskie tętno spoczynkowe i niedobór soli z powodu wymiotów, przedłużającej się biegunki lub stosowania leków moczopędnych;
• ciąża;
• zwiększona skłonność do krwawień i tworzenia się siniaków;
• szybkie lub nieregularne tętno, zawroty głowy, omdlenia lub zapaść (wskazują na nieprawidłową czynność serca);
• obecne lub przebyte problemy z oczami, w tym jaskra z wąskim kątem przesączania (zwiększone ciśnienie w oku).

Dodatkowo u pacjentów w trakcie terapii lekiem Betesda mogą występować:

• faza maniakalna (dotyczy pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym);
• trudności w siedzeniu, stanu w miejscu lub niepokój;
• zaburzenia czynności seksualnych;
• myśli samobójcze;
• pogłębienie się depresji lub zaburzenia lękowego.

W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Wszelkie wątpliwości w zakresie leczenia należy omówić z lekarzem, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Z czym nie łączyć Betesda?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Betesda może wchodzić z nimi w interakcje, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie takich leków jak: 

• nieselektywne nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy, w tym moklobemid (stosowany w leczeniu depresji), selegilina (stosowana w leczeniu choroby Parkinsona), linezolid (antybiotyk);
• leki przeciwarytmiczne klasy IA i III;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• leki przeciwpsychotyczne (np. pochodne fenotiazyny, pimozyd, haloperydol);
• leki przeciwmalaryczne (zwłaszcza halofantryna);
• niektóre leki przeciwbakteryjne (w tym: moksyfloksacyna, sparfloksacyna i erytromycyna podawana dożylnie);
• niektóre leki przeciwhistaminowe (w tym: hydroksyzyna, astemizol, mizolastyna).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. To lekarz decyduje o możliwości jednoczesnego stosowania preparatów z tej listy z lekiem Betesda. Należy postępować zgodnie z jego zaleceniami, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Betesda — skład leku

Podstawowy składnik leku Betesda to substancja czynna escitalopram. Pozostałe składniki pomocnicze to: kwas cytrynowy, propylu galusan, etanol 96%, sodu wodorotlenek i woda oczyszczona.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)