Deprexolet

Deprexolet — działanie, przeznaczenie

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Deprexolet to czteropierścieniowy lek przeciwdepresyjny w postaci tabletek powlekanych. W swoim składzie zawiera substancję czynną mianserynę. To pochodna piperazynoazepiny.

Ze względu na skład i działanie lek Deprexolet dostępny jest tylko na receptę i stosuje się go u osób dorosłych. Mechanizm działania leku jest złożony i prowadzi do uspokojenia pacjenta. Prowadzi to również do łagodzenia objawów depresji. Mianseryna wchłania się szybko i jest metabolizowana w wątrobie, a następnie wydalana przede wszystkim z moczem.

Podstawowym wskazaniem do stosowania tabletek powlekanych Deprexolet jest leczenie zespołu depresyjnego.

Deprexolet — ile kosztuje? Czy jest refundowany?

Cena leku Deprexolet zależy od kilku czynników. Pod uwagę bierze się wybrany wariant opakowania, marżę apteki oraz poziom refundacji. Obecnie preparat dostępny jest w czterech opakowaniach. Poniżej uśredniona cena leku Deprexolet przy pełnej odpłatności:

• Deprexolet (10 mg, 30 tabletek powlekanych) - 9,80 PLN;

• Deprexolet (10 mg, 90 tabletek powlekanych) - 27,05 PLN;

• Deprexolet (30 mg, 30 tabletek powlekanych) - 29,20 PLN;

• Deprexolet (60 mg, 30 tabletek powlekanych) - 49,75 PLN.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Deprexolet podlega całościowej lub częściowej refundacji. Za darmo otrzymują go pacjenci w wieku poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pacjenci we wskazaniu upośledzenie umysłowe. Wówczas cena leku po refundacji to:

• Deprexolet (10 mg, 30 tabletek powlekanych) - 2,65 PLN;

• Deprexolet (10 mg, 90 tabletek powlekanych) - 7,30 PLN;

• Deprexolet (30 mg, 30 tabletek powlekanych) - 7,90 PLN;

• Deprexolet (60 mg, 30 tabletek powlekanych) - 13,45 PLN.

Deprexolet — zamienniki lub podobne leki

Jako zamienniki leku Deprexolet uznaje się inne preparaty zawierające mianserynę w tej samej postaci. Należą do nich: Miansec 30, Miansec, Lerivon i Miansegen. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę. To lekarz decyduje o wdrożeniu danego leku u pacjenta.

Deprexolet — pełny skład leku

Podstawowym składnikiem leku Deprexolet jest substancja czynna mianseryna. Pozostałe składniki to: powidon, kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, kwas cytrynowy jednowodny, hypromeloza E5, makrogol 8000, hypromeloza E15, dwutlenek tytanu E171 oraz hydroksypropyloceluloza.

Deprexolet — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Deprexolet ustalane jest indywidualnie na podstawie potrzeb pacjenta. Tabletki należy połykać w całości bez rozgryzania.

Standardowo terapię rozpoczyna się od dawki na poziomie 30 mg na dobę w dawce pojedynczej wieczorem lub w dawkach podzielonych. Po kilku dniach podnosi się dawkę do dawki podtrzymującej. Ta wynosi od 30 mg do 90 mg na dobę. W niektórych przypadkach wymagane jest podawanie większych dawek leku. Maksymalna dawka dobowa w leczeniu depresji to 120 mg na dobę. W badaniach potwierdzono, że organizm relatywnie dobrze toleruje nawet dawkę 200 mg w dawkach podzielonych. Leczenie przeciwdepresyjne należy kontynuować przez co najmniej kilka miesięcy od ustąpienia objawów depresji.

Pacjenci w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności nerek i zaburzeniami czynności wątroby mogą wymagać indywidualnego dawkowania i podawania mniejszych dawek. Ze względów bezpieczeństwa preparatu tego nie stosuje się u pacjentów poniżej 18. roku życia, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku. Nie wpływa to na poprawę skuteczności terapii i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem mianseryny. Odstawienie leku powinno następować pod kontrolą lekarza. Wszystko po to, aby uniknąć objawów niepożądanych po zbyt szybkim i niekontrolowanym odstawieniu leku.

Deprexolet — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia

Nie powinno się stosować leku Deprexolet u kobiet w okresie ciąży lub podejrzewających ciążę. Mianseryna może przenikać przez łożysko i powodować zagrożenie dla płodu. Lekarz może wdrożyć lek w tej grupie pacjentek, jednak tylko wtedy, gdy korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko.

Mianseryna przenika również do mleka kobiecego. W związku z tym tabletek Deprexolet nie powinno stosować się u kobiet w okresie karmienia piersią. Może to powodować działania niepożądane ze strony karmionego dziecka. Jeżeli podanie leku jest niezbędne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Deprexolet — możliwe skutki uboczne

Podczas terapii lekiem Deprexolet mogą pojawiać się działania niepożądane. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Do tej pory odnotowywano takie skutki uboczne jak m.in.:

• senność (zwłaszcza w pierwszych dniach podawania leku);

• uszkodzenie szpiku kostnego;

• żółtaczka;

• drgawki;

• hipomania;

• objawy zakażenia (obejmujące występowanie: gorączki, zapalenia jamy ustnej, bólu gardła i innych stanów zapalnych) - objawy te są wskazaniem do ostawienia leku i zlecenia badania morfologii krwi z rozmazu;

• uspokojenie występujące w początkowym okresie leczenia;

• zwiększenie masy ciała;

• zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych;

• obrzęki;

• wysypki skórne;

• niedociśnienie ortostatyczne;

• bóle stawów;

• zmiany w obrazie krwi (np.: agranulocytoza, granulocytopenia);

• drgawki;

• hipomania;

• zespół neuroleptyczny złośliwy;

• hiperkineza (zespół niespokojnych nóg);

• rzadkoskurcz po podaniu dawki początkowej;

• żółtaczka;

• myśli samobójcze i zachowania samobójcze;

• zmiany fazy u pacjentów z chorobą dwubiegunową;

• zwiększone łaknienie;

• niedokrwistość;

• nasilenie objawów psychotycznych;

• uszkodzenie wątroby;

• zawroty głowy;

• ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn);

• tkliwość brodawek sutkowych;

• mlekotok;

• nadmierne pocenie się;

• drżenie;

• osłabienie.

Wszystkie działania niepożądane wraz z częstotliwością ich występowania zostały wymienione w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. Leczenie należy przerwać, jeżeli skutki uboczne zagrażają życiu pacjenta.

Deprexolet — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Deprexolet należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Podstawowe przeciwwskazania do przyjmowania preparatu to:

• uczulenie na substancję czynną lub jakikolwiek inny składnik preparatu;

• ciężkie uszkodzenie wątroby;

• stan pobudzenia maniakalnego;

• jednoczesne przyjmowanie inhibitorów MAO.

Ponadto w trakcie terapii należy zachować szczególną ostrożność. Każdy przypadek powinien być indywidualnie zdiagnozowany przez lekarza. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci, u których występują lub występowały takie dane stany jak:

• uszkodzony szpik kostny;

• niedawno przebyty zawał serca lub blok serca;

• jaskra z wąskim kątem przesączenia;

• niewydolność wątroby;

• niewydolność nerek;

• nadciśnienie tętnicze (pacjenci powinni mieć regularnie kontrolowane ciśnienie krwi);

• cukrzyca (pacjenci powinni mieć regularnie oznaczane stężenie glukozy we krwi);

• przerost gruczołu krokowego;

• padaczka;

• choroba dwubiegunowa (może wystąpić stan hipomanii).

Do tego lek Deprexolet może powodować myśli samobójcze i nasilenie objawów psychotycznych. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Mianseryna nasila działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy. Jeżeli u pacjenta wystąpią drgawki lub żółtaczka, to należy przerwać stosowanie tabletek Deprexolet. Wszelkie wątpliwości warto skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Deprexolet — z czym nie łączyć?

Lekarz powinien wiedzieć o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości przez pacjenta. Jest to związane z tym, że mianseryna może wchodzić w interakcje z innymi substancjami i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Przede wszystkim nie wolno stosować tabletek Deprexolet, jeżeli pacjent stosuje inhibitory MAO lub stosował je w ostatnich dwóch tygodniach.

Ponadto uwagę należy zwrócić na takie preparaty jak:

• leki uspokajające;

• leki przeciwlękowe;

• leki przeciwdepresyjne;

• leki obniżające ciśnienie krwi (np.: hydralazyna, klonidyna, betanidyna, propranolol guanetydyna) - lek Deprexolet nie wykazuje istotnych klinicznie interakcji z tymi środkami;

• doustne leki przeciwzakrzepowe;

• leki pobudzające układ współczulny;

• barbiturany;

• glikozydy naparstnicy;

• leki przeciwarytmiczne;

• leki blokujące układ przywspółczulny;

• 1,25-dihydroksycholekalcyferol;

• fenytoina (u pacjentów leczonych fenytoiną zaleca się regularne monitorowanie stężenia leku).

Wszystkie te substancje wraz z potencjalnymi interakcjami zostały wymienione w ulotce dołączonej do produktu leczniczego. To lekarz decyduje o możliwości jednoczesnego przyjmowania wybranych leków.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)