Depratal

Depratal — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Tabletki dojelitowe Depratal to inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny (5-HT) i noradrenaliny. Za jego działanie odpowiada substancja czynna duloksetyna w postaci chlorowodorku. Jej działanie polega na zwiększeniu stężenia serotoniny i noradrenaliny w układzie nerwowym. W efekcie obserwuje się poprawę samopoczucia pacjentów, ich uspokojenie, a także łagodzenie bólu. Ze względu na skład i działanie lek Depratal dostępny jest tylko na receptę. Zazwyczaj nie podaje się go u osób niepełnoletnich. Lekarz może podjąć taką decyzję, jednak z zachowaniem najwyższych standardów bezpieczeństwa.

Podstawowe wskazania do stosowania leku Depratal to leczenie u osób dorosłych:

• depresji;
• zaburzeń lękowych uogólnionych (uczucie lęku lub nerwowość o charakterze przewlekłym);
• bólu w neuropatii cukrzycowej (palący, kłujący, przeszywający, rwący lub porównywany do porażenia prądem).

O zasadności zastosowania preparatu Depratal decyduje lekarz prowadzący.

Depratal — ile kosztuje? Czy jest refundowany?

Cena leku Depratal w aptece zależy od kilku czynników. Pod uwagę brany jest wariant opakowania (różne stężenie substancji czynnej oraz ilość tabletek), a także poziom refundacji i marża narzucona przez aptekę. Uśredniona cena leku przy pełnej odpłatności to:

• Depratal (30 mg, tabletki dojelitowe, 28 sztuk) - 21,20 PLN;
• Depratal (30 mg, tabletki dojelitowe, 56 sztuk) - 40,70 PLN;
• Depratal (60 mg, tabletki dojelitowe, 28 sztuk) - 40,70 PLN;
• Depratal (60 mg, tabletki dojelitowe, 56 sztuk) - 77,65 PLN.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Depratal podlega częściowej lub całościowej refundacji. Preparat za darmo otrzymują pacjenci poniżej 18. i powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności kupują go pozostali pacjenci we wskazaniu: leczenie dużych zaburzeń depresyjnych. Wówczas cena leku po refundacji to:

• Depratal (30 mg, tabletki dojelitowe, 28 sztuk) - 9,90 PLN;
• Depratal (30 mg, tabletki dojelitowe, 56 sztuk) - 18,25 PLN;
• Depratal (60 mg, tabletki dojelitowe, 28 sztuk) - 18,25 PLN;
• Depratal (60 mg, tabletki dojelitowe, 56 sztuk) -33,20 PLN.

Depratal — pełny skład leku

Podstawowym składnikiem leku Depratal jest duloksetyna w postaci chlorowodorku. Pozostałe składniki to: skrobia kukurydziana, cukier prasowalny, stearynian magnezu, cytrynian trietylu, kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer (1:1), dyspersja 30%, dwutlenek tytanu E171, talk, symetykon (emulsja).

Depratal — jak dawkować?

Stosowanie leku Depratal powinno być ustalone przez lekarza. Pacjent musi postępować zgodnie z jego wskazaniami. Dawkowanie różni się w zależności od typu choroby, jej nasilenia oraz indywidualnych predyspozycji pacjenta. Tabletki dojelitowe Depratal należy połykać w całości, popijając wodą.

Standardowe dawkowanie w leczenie depresji i bólu w obwodowej neuropatii cukrzycowej to 60 mg raz na dobę. W przypadku leczenia zaburzeń lękowych uogólnionych stosuje się następujący schemat:

• stosowanie dawki początkowej na poziomie 30 mg raz na dobę;
• zwiększenie dawki dobowej do 60 mg w jednej dawce;
• w zależności od reakcji organizmu dawka dobowa może być zwiększona aż do 120 mg raz na dobę (zwiększanie obserwuje się w przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi organizmu na leczenie);

Rekomenduje się stosowanie leku codziennie o tej samej porze. Lek stosuje się tak długo, jak zaleci to lekarz. Nie wolno we własnym zakresie odstawiać leku. Proces ten powinien przebiegać pod kontrolą lekarza. Zbyt szybkie przerwanie stosowania duloksetyny powoduje wystąpienie objawów odstawienia, dlatego należy zachować ostrożność. Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Depratal. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane.

Depratal — jak stosować w ciąży i okresie karmienia?

Nie powinno się stosować leku Depratal u kobiet w ciąży, ponieważ może on wywoływać działania niepożądane i powodować realne zagrożenie dla nienarodzonego dziecka, w tym m.in.: przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, wiotkość mięśni, trudności w karmieniu, napady drgawek, problemy z oddychaniem. Ze strony kobiety może występować nadmierne krwawienie z pochwy. Największe zagrożenie występuje w ostatnim trymestrze ciąży.

Leku Depratal nie powinno stosować się u kobiet w okresie karmienia piersią. Substancja czynna może przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane ze strony dziecka. Jeżeli podawanie leku jest konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Depratal — skutki uboczne

W trakcie terapii Depratal mogą występować działania niepożądane. Nie dotyczą one każdego pacjenta. Ich rodzaj i nasilenie zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Zazwyczaj skutki uboczne są łagodne lub umiarkowane i ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni.

Dotychczas obserwowano takie działania niepożądane jak:

• suchość w jamie ustnej;
• nudności;
• senność;
• ból głowy;
• niewyraźne widzenie;
• zawroty głowy (w tym zawroty głowy spowodowane zaburzeniami błędnika);
• brak apetytu;
• zaburzenia snu;
• zmniejszony popęd płciowy;
• pobudzenie;
• trudność lub niemożność osiągnięcia orgazmu;
• nietypowe sny;
• lęk;
• zdrętwienie lub drżenie mięśni;
• uczucie kłucia lub mrowienie skóry;
• uczucie kołatania serca;
• wzmożone ziewanie;
• zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi, nagłe zaczerwienienie twarzy;
• ból mięśni, kurcze mięśni;
• zwiększone pocenie się, wysypka;
• zgaga lub niestrawność, ból brzucha, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcia;
• problem z uzyskaniem erekcji, zmiany w ejakulacji;
• zmniejszenie masy ciała;
• upadki, zmęczenie;
• bolesne oddawanie moczu, częste oddawanie moczu;
• zapalenie gardła powodujące chrypkę;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• rozszerzenie źrenic (ciemny środkowy punkt oka);
• problemy ze wzrokiem;
• zapalenie wątroby;
• sztywność mięśni;
• niewielkie zwiększenie stężenia glukozy (zwłaszcza u pacjentów z bólem w neuropatii cukrzycowej obserwowano niewielkie zwiększenie glukozy);
• nagłe mimowolne ruchy;
• zaburzenia koncentracji;
• zaburzenia smaku;
• brak koordynacji ruchowej;
• zespół niespokojnych nóg;
• ucisk w gardle, krwawienie z nosa;
• wymioty z krwią;
• zwiększenie masy ciała;
• zaburzenia miesiączkowania;
• nieprawidłowe krwawienie z pochwy;
• zapalenie błony śluzowej żołądka;
• ciężka reakcja alergiczna;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego;
• nieprawidłowy zapach moczu;
• zwiększenie stężenia cholesterolu;
• mikroskopowe zapalenie jelita grubego;
• zmniejszenie czynności tarczycy;
• zachowania samobójcze;
• zespół serotoninowy;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• niepokój psychoruchowy;
• zapalenie naczyń krwionośnych skóry;
• i inne.

Wszystkie odnotowywane skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Depratal — przeciwwskazania, środki ostrożności

Istnieją określone przeciwwskazania do stosowania leku Depratal. Nie należy podawać go pacjentom, u których występują:

• uczulenie na duloksetynę lub jakikolwiek inny składnik;
• ciężka choroba nerek;
• choroba wątroby;
• przyjmowanie takich leków jak: inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), fluwoksamina, enoksacyna, cyprofloksacyna lub inne leki zawierające duloksetynę.

Każdy przypadek powinien być zdiagnozowany indywidualnie. W określonych sytuacjach należy zachować szczególne środki ostrożności. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, u których występowały lub występują:

• napady padaczkowe;
• choroba nerek;
• epizody manii;
• choroba afektywna dwubiegunowa;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• zwiększone ryzyko zmniejszonego stężenia sodu;
• choroby oczu (np.: podwyższone ciśnienie w oku, rodzaj jaskry);
• myśli samobójcze, pogłębiająca się depresja lub stany lękowe;
• przyjmowanie: leków roślinnych zawierających ziele dziurawca zwyczajnego, innych leków przeciwdepresyjnych, innych leków zawierających duloksetynę, leków powodujących uszkodzenie wątroby, buprenorfiny.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą. Odpowiednie przyjmowanie leku Depratal zmniejsza ryzyko wystąpienia niepokojących działań niepożądanych.

Depratal — interakcje z innymi lekami

Obowiązkiem pacjenta jest poinformowanie lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że duloksetyna może wchodzić w interakcje z innymi środkami farmakologicznymi, wzajemnie zmieniając swoje działanie. W trakcie terapii z lekiem Depratal nie wolno stosować jednocześnie:

• inhibitorów monoaminooksydazy IMAO (np.: moklobemid, linezolid);
• fluwoksaminy;
• enoksacyny;
• innych leków zawierających duloksetyny.

Ponadto należy poinformować lekarza o przyjmowaniu takich środków jak m.in.:

• leki przeciwhistaminowe;
• leki przeciwpsychotyczne;
• silne leki przeciwbólowe;
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (np. wenlafaksyna);
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (np.: fluoksetyna, paroksetyna);
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np.: amitryptylina, klominpramina);
• leki przeciwpłytkowe;
• doustne leki przeciwzakrzepowe;
• benzodiazepiny;
• tryptany;
• fenobarbital;
• ziele dziurawca zwyczajnego;
• petydyna;
• buprenorfina;
• tryptofan;
• tramadol.

Wszystkie te substancje wraz z potencjalnymi interakcjami zostały wymienione w ulotce dołączonej do opakowania. Pacjent powinien dokładnie się z nią zapoznać i wszelkie wątpliwości konsultować z lekarzem.

Depratal — zamienniki lub podobne leki

Do zamienników leku Depratal należą preparaty, które zawierają duloksetynę w tej samej postaci i w odpowiedniej dawce. Wśród nich wymienia się takie środki jak m.in.: Dulofor, Dulsevia, Duloxetine Mylan i Dutilox. Wszystkie te leki dostępne są na receptę.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)