Citaxin

Citaxin — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną tabletki powlekane Citaxin to inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Za działanie leku Citaxin odpowiada substancja czynna citalopram. To środek przeciwdepresyjny, który wybiórczo nasila działanie jednego z przekaźników nerwowych serotoniny. Prowadzi to do łagodzenia objawów związanych z depresją oraz innymi zaburzeniami psychicznymi. Ze względu na skład i działanie tabletki Citaxin dostępne są tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Środek podaje się osobom dorosłym oraz w wybranych przypadkach pacjentom poniżej 18. roku życia.

Podstawowe wskazania do stosowania leku Citaxin to:

• depresja (leczenie początkowe oraz podtrzymujące zapobiegające nawrotom choroby);

• zaburzenia lękowe z napadami lęku (z agorafobią lub bez niej).

O zasadności stosowania preparatu Citaxin decyduje lekarz prowadzący.

Citaxin — cena, refundacja

Obecnie tabletki Citaxin dostępne są w trzech wariantach opakowania. Różnią się one liczba tabletek w jednym opakowaniu. Każdorazowo jedna tabletka zawiera 20 mg substancji czynnej. Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Citaxin nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Cena preparatu zależy od marży narzuconej przez daną aptekę i jest to średnio:

• Citaxin (20 mg, 28 tabletek) - 13,00 PLN;

• Citaxin (20 mg, 56 tabletek) - 23,30 PLN;

• Citaxin (20 mg, 84 tabletki) - 33,60 PLN.

Citaxin — czy istnieją zamienniki lub podobne leki?

Istnieją zamienniki leku Citaxin. Wśród nich wymieniane są takie leki, jakm.in.: Citabax, Aurex, Citronil, Cital, Oropram, Pram, Cipramil, Citralopram Vitabalans. Wszystkie one dostępne są na podstawie ważnej recepty.

Citaxin — jak dawkować?

Dawkowanie i stosowanie leku Citaxin ustalane jest na podstawie indywidualnych potrzeb pacjenta. Różni się w zależności od wskazania medycznego i wieku. W przypadku wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Tabletki połyka się w całości lub w dwóch równych dawkach, popijając wodą. Lek Citaxin należy przyjmować regularnie, jeden raz na dobę. Czas trwania leczenia ustalany jest przez lekarza.

Standardowe dawkowanie u osób dorosłych wygląda następująco:

• depresja: zalecana dawka to 20 mg na dobę, można ją zwiększyć maksymalnie do 40 mg na dobę;

• zaburzenia lękowe z napadami lęku: pierwszy tydzień to dawka początkowa 10 mg na dobę, później zwiększa się ją do 20-30 mg na dobę, maksymalna dawka dobowa to 40 mg.

Co do zasady preparatu Citaxin nie podaje się u pacjentów w wieku poniżej 18. lat. Lekarz może jednak to zalecić, jednak pod szczególną kontrolą. U pacjentów w podeszłym wieku rekomenduje się podawanie mniejszych dawek i utrzymanie maksymalnej dawki leku Citaxin na poziomie 20 mg na dobę. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie powinni stosować więcej niż 20 mg na dobę.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Citaxin. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Citaxin — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia

Leku Citaxin nie należy stosować w okresie ciąży oraz u kobiet podejrzewających ciążę. Największe zagrożenie występuje w ostatnim trymestrze ciąży. Wtedy u noworodka mogą pojawić się groźne działania niepożądane, w tym m.in.: trudności w oddychaniu, drgawki, trudności w karmieniu, wahania ciepłoty ciała, sina skóra, sztywność lub wiotkość mięśni, małe stężenie cukru we krwi, wymioty, wzmożona pobudliwość ruchowa, drażliwość, drżączka, drżenie, letarg, ciągły płacz, senność czy trudności w zasypianiu. Ponadto u noworodka może wystąpić przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków. U kobiety występuje zwiększone ryzyko poważnego krwotoku z pochwy po porodzie.

Substancja czynna może przenikać do mleka matki. W związku z tym leku Citaxin nie należy stosować w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to pacjentka powinna przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa. Może to powodować działania niepożądane ze strony dziecka.

Citaxin — skutki uboczne

Podczas stosowania leku Citaxin mogą występować działania niepożądane. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu.

Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią takie objawy jak:

• obrzęk skóry, warg, języka, twarzy, trudności w połykaniu, trudności w oddychaniu (reakcja alergiczna);

• wysoka gorączka, zaburzenia świadomości, pobudzenie, drżenie mięśni, gwałtowne skurcze mięśni (objawy zespołu serotoninowego);

• przyspieszone i nieregularne bicie serca, omdlenia (możliwe objawy stanu zagrażającemu życiu pacjenta: torsade de pointes);

• nietypowe krwawienia (np. krwawienia z przewodu pokarmowego);

• nudności, złe samopoczucie z osłabieniem mięśni i zaburzeniami świadomości.

Ponadto odnotowano inne działania niepożądane, które dzieli się ze względu na częstotliwość ich występowania. Poniżej wybrane z nich.

Bardzo częste działania niepożądane (obserwowane częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• suchość błony śluzowej jamy ustnej;

• nasilone pocenie się;

• uczucie senności;

• nudności;

• bezsenność.

Częste działania niepożądane (obserwowane częściej niż u jednego, ale rzadziej niż u 10 na 100 pacjentów):

• zmniejszenie popędu płciowego;

• stany splątania (dezorientacji);

• niepokój;

• nerwowość;

• pobudzenie;

• zmniejszenie apetytu;

• szumy uszne;

• uczucie mrowienia lub kłucia w skórze;

• bóle stawów,

• zmniejszenie masy ciała;

• uczucie zmęczenia;

• bóle mięśni;

• swędzenie;

• wymioty;

• biegunka;

• ziewanie;

• drżenia;

• zaburzenia orgazmu u kobiet;

• problemy ze wzwodem i wytryskiem u mężczyzn.

Rzadsze lub występujące w nieznanej częstości objawy niepożądane to m.in.:

• depersonalizacja;

• agresja;

• zwiększenie apetytu;

• krwotok miesiączkowy u kobiet;

• rozszerzenie źrenic;

• omamy;

• łysienie;

• zatrzymanie moczu;

• zwiększenie masy ciała;

• obrzęk;

• pokrzywka;

• plamica;

• napady drgawkowe;

• zapalenie wątroby;

• ruchy mimowolne;

• zmniejszone stężenie sodu we krwi;

• nadwrażliwość;

• zmniejszenie liczby płytek krwi;

• zespół serotoninowy;

• nieadekwatne wydzielanie hormonu antydiuretycznego;

• niedociśnienie ortostatyczne;

• zaburzenia ruchowe;

• drgawki;

• napady panicznego lęku;

• bruksizm;

• wybroczyny;

• obrzęk naczynioruchowy;

• i inne.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane niewymienione i wymienione w ulotce należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Citaxin — ważne przed zastosowaniem leku

Przed rozpoczęciem stosowania leku Citaxin należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Istnieją określone przeciwwskazania do podawania tabletek Citaxin. Podstawowe z nich to:

• uczulenie na citalopram lub jakikolwiek inny składnik leku;

• wrodzony nieprawidłowy rytm serca (tzw. wrodzone wydłużenie odstępu QT);

• wystąpienie epizodu nieprawidłowego rytmu serca widocznego w zapisie EKG;

• jednoczesne przyjmowanie takich leków jak: leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca lub leki mogące wpływać na rytm serca, inhibitory monoaminooksydazy stosowane w leczeniu depresji (np.: izokarboksazyd, fenelzyna, tranylcypromina, iproniazyd, moklobemid, nialamid), stosowane w leczeniu choroby Parkinson (np. selegilina), pimozyd (lek stosowany w zaburzeniach psychicznych).

Ponadto w określonych sytuacjach należy zachować szczególną ostrożność. Każdy przypadek powinien być indywidualnie zdiagnozowany przez lekarza prowadzącego. Szczególną ostrożność zachowuje się zwłaszcza u pacjentów, u których występują:

• padaczka lub napady padaczkowe w przeszłości;

• cukrzyca;

• epizody manii lub lęk paniczny;

• jaskra;

• ciężka choroba wątroby;

• ciężka choroba nerek;

• zmniejszone stężenie sodu we krwi;

• zaburzenia związane z krwawieniem;

• ciąża;

• uczucie niepokoju ruchowego;

• potrzeba częstego poruszania się (akatyzja);

• przyspieszone lub nieregularne bicie serca, zasłabnięcia, omdlenia, zawroty głowy;

• choroba serca lub niedawno przebyty zawał serca;

• obniżona częstość tętna w spoczynku;

• utrata elektrolitów na skutek długotrwałej lub ciężkiej biegunki, wymiotów lub przyjmowania leków moczopędnych;

• planowane lub prowadzone leczenie elektrowstrząsami;

• myśli samobójcze, pogorszenie depresji lub zaburzeń lękowych.

Wszelkie wątpliwości należy skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Citaxin — interakcje z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że substancja czynna citalopram może wchodzić w interakcje z innymi lekami i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie leku Citaxin i takich preparatów jak:

• leki regulujące rytm serca lub mogące zmieniać rytm serca, w tym: leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre leki przeciwbakteryjne (np.: moksyfloksacyna, pentamidyna, sparfloksacyna, erytromycyna), leki przeciwmalaryczne (np.: halofantryna), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne (np.: pimozyd, fenotiazyna, haloperydol), niektóre leki przeciwhistaminowe (np.: mizolastyna, astemizol).

Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić jednoczesne stosowanie Citaxinu z:

• lekami wpływającymi na czynność płytek krwi (np.: niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, kwasem acetylosalicylowym, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi);

• dziurawcem zwyczajnym;

• litem (stosowany w leczeniu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego);

• tryptofanem;

• metoprololem (stosowany w nadciśnieniu tętniczym i chorobach serca);

• selegiliną (stosowana w chorobie Parkinsona);

• omeprazolem, lanzoprazolem, cymetydyną (leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej żołądka);

• fluwoksaminą (lek przeciwdepresyjny);

• flukonazolem (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych);

• tyklopidyną (stosowany w celu zmniejszenia zagrożenia zawałem);

• sumatryptanem i podobnymi lekami (stosowanymi w leczeniu migreny).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. To lekarz decyduje o możliwości łączenia ze sobą wybranych leków, w tym skojarzonego stosowania leków przeciwdepresyjnych. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami.

Citaxin — pełny skład leku

Podstawowy składnik leku Citaxin to substancja czynna citalopram. Pozostałe składniki w tabletkach to: laktoza jednowodna, glicerol E 422, kroskareloza sodowa, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna E 460, stearynian magnezu, kopowidon oraz otoczka Sepifilm 752 White (celuloza mikrokrystaliczna E 460, dwutlenek tytanu E 171, stearynian makrogolu, hypromeloza E 464).

Pytania pacjentów o lek (FAQ)