Łuszczyca odwrócona – jak się objawia i jak ją leczyć?
Łuszczyca odwrócona to stosunkowo rzadka postać łuszczycy, o odmiennych i dość nietypowych objawach. W przebiegu schorzenia nie występują charakterystyczne dla łuszczycy zrogowacenia, a zmiany skórne lokalizują się w trudno dostępnych zakamarkach ciała, najczęściej między fałdami skóry. Poznaj inne objawy łuszczycy odwróconej oraz metody leczenia.
Łuszczyca odwrócona – objawy
Łuszczyca odwrócona (Psoriasis inversa) to jedna z postaci łuszczycy pospolitej – przewlekłej, zapalnej choroby skóry charakteryzującej się zrogowaciałymi, łuszczącymi zmianami, lokalizującymi się w różnych obszarach ciała, głównie na dłoniach, stopach, owłosionej skórze głowy czy plecach. W przebiegu łuszczycy odwróconej nie występują czerwone, lekko wyniesione ponad powierzchnię skóry, plackowate zmiany pokryte srebrzystymi łuskami. Objawy łuszczycy odwróconej różnią się nie tylko formą, ale też umiejscowieniem.
Objawy łuszczycy odwróconej przybierają postać silnie zaczerwienionych zmian, z zauważalnym lekkim łuszczeniem naskórka. Zmienione chorobowo miejsca są bardzo podatne na podrażnienia, nierzadko występuje bolesne pękanie naskórka połączone z wysiękiem i sączeniem, co może potęgować nieprzyjemne uczucie pieczenia oraz dokuczliwy świąd. Kolejną cechą, która wyróżnia łuszczycę odwróconą, jest umiejscowienie zmian rumieniowych. O ile w przypadku łuszczycy pospolitej zmiany lokalizują się głównie w miejscach wyniosłości kostnych, o tyle odwrócona postać choroby pojawia się na nagromadzonych fałdach skórnych i w ukrytych zakamarkach ciała.
Gdzie zazwyczaj występują objawy łuszczycy odwróconej?
- w fałdach pachwinowych i pachowych,
- w okolicach narządów płciowych oraz w szparze między pośladkami (przeczytaj, czym objawia się łuszczyca miejsc intymnych),
- w okolicy pępka,
- na skórze pod piersiami.
Łuszczyca odwrócona często występuje u osób starszych, u pacjentów zmagających się z otyłością, a także nosicieli wirusa HIV, który upośledza zdolności obronne układu odpornościowego. Niestety łuszczyca odwrócona bardzo często współwystępuje z łuszczycą stawową – niebezpieczną postacią choroby, wywołującą dolegliwości układu sercowo-naczyniowego.
Łuszczyca odwrócona – leczenie
Ze względu na fakt, że objawy choroby nie są zbyt rozległe i występują na stosunkowo niewielkim obszarze, leczenie łuszczycy obejmuje najczęściej środki farmakologiczne w postaci maści o działaniu miejscowym. W składzie maści na łuszczycę odwróconą można znaleźć między innymi pochodne witaminy D, cygnolinę oraz łagodne środki sterydowe. Preparaty te skutecznie łagodzą reakcje systemu odpornościowego, zmniejszają stan zapalny, wykazują właściwości przeciwzapalne, bakteriobójcze i złuszczające, spowalniają proces rogowacenia naskórka.
Jeśli leczenie miejscowe nie przyniesie oczekiwanego efektu, lekarz może zarekomendować doustne leki na łuszczycę, np. metotreksat lub cyklosporynę. W zależności od przebiegu choroby, charakteru zmian i postępów w terapii, specjalista może zaproponować wprowadzenie fototerapii lub fotochemioterapii. Pomocne w usuwaniu objawów łuszczycy mogą być też preparaty ziołowe, jednak należy je przyjmować wyłącznie po uprzedniej konsultacji lekarskiej, a także zmiana diety.
Dieta przy łuszczycy odwróconej
Pacjent ze zdiagnozowana łuszczycą, w tym łuszczycą odwróconą, powinien baczniej przyjrzeć się swojej diecie. W celu wzmocnienia efektów terapii należy zrezygnować z alkoholu, ostrych przypraw, dużej ilości tłuszczów zwierzęcych, słodyczy, fast-foodów, wysokokalorycznych przekąsek i gotowych dań. Co powinno znaleźć się w diecie osoby chorej na łuszczycę?
Przede wszystkim produkty zawierające witaminy, głównie witaminy z grupy B, zdrowe tłuszcze roślinne oraz kwasy Omega-3. Jadłospis warto wzbogacić o:
- owoce cytrusowe,
- owoce morza,
- cielęcina,
- ryby,
- ogórki,
- kapusta,
- rośliny strączkowe.
Źródła:
- J. J. Hong, M. L. Mosca, E. K. Hadeler, N. D. Brownstone, T. Bhutani, W. J. Liao, Genital and Inverse/Intertriginous Psoriasis: An Updated Review of Therapies and Recommendations for Practical Management, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33914293/
- A. Guglielmetti, R. Conlledo, J. Bedoya, F. Janiszewski, J. Correa, Inverse psoriasis involving genital skin folds: successful therapy with dapsone, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23205337/