Co warto wiedzieć o angiopatii cukrzycowej – przyczyny, objawy, leczenie

Angiopatia cukrzycowa – co to jest?

Terminem cukrzycy określić możemy grupę chorób metabolicznych, których wspólnym czynnikiem jest hiperglikemia, czyli podwyższony poziom glukozy we krwi. Za powód schorzenia uznaje się upośledzenie wydzielania w organizmie insuliny, jej nieprawidłowe działanie, bądź oba schorzenia występujące jednocześnie.

Obecnie wprowadzony podział wyróżnia cztery główne typy cukrzycy:

• cukrzycę typu I,
• cukrzycę typu II,
• inne typy cukrzycy,
• cukrzycę ciążową.

Przewlekle trwająca hiperglikemia jest przyczyną zmian w organizmie oraz uszkodzeń wielu narządów. Do najpoważniejszych z nich, podczas przebiegu cukrzycy, należą choroby naczyń krwionośnych, zwane angiopatią.

Wyróżniono dwa typy występujących angiopatii cukrzycowych:

• mikroangiopatie – uszkodzenia małych naczyń organizmu, np. retinopatia cukrzycowa, nefropatia, neuropatia,
• makroangiopatie – uszkodzenia dużych naczyń organizmu, czyli rozwój miażdżycy tętnic wieńcowych, mózgowych i obwodowych, ze wszystkimi następstwami  nieprawidłowości, takimi jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu czy zmiany niedokrwienne.

Angiopatia cukrzycowa – przyczyny

Przebieg mikroangiopatii cukrzycowej dotyczy zaburzeń związanych z naczyniami włosowatymi. Charakteryzuje się zwiększeniem ich przepuszczalności oraz przebudową ścian naczyń krwionośnych. Powodem tego może być nadmierna krzepliwość krwi, a w jej konsekwencji, niedotlenienie oraz uszkodzenia tkanek. W wyniku hiperglikemii następuje wzrost produkcji wolnych rodników tlenowych, rozwój stresu oksydacyjnego oraz wszelkiego rodzaju stanów zapalnych.

Zmiany makroangiopatyczne obejmują błony wewnętrzne i środkowe tętnic. Dochodzi do gromadzenia się utlenionych lipidów z cząsteczek LDL w śródbłonku ściany tętnic, a w konsekwencji powstają zmiany miażdżycowe. Cukrzyca należy do jednej z głównych przyczyn rozwoju chorób naczyniowych mózgu, a ryzyko udaru jest kilkukrotnie wyższe, niż u ogólnej populacji. 

Angiopatia cukrzycowa – objawy

Objawy angiopatii cukrzycowej różnią się w zależności od schorzenia, jakie aktualnie rozwinęło się u pacjenta. Poniżej znajdziesz przykładowe objawy, jakie mogą pojawić się w trakcie przebiegu schorzeń mikro- i makroangiopatycznych.

Retinopatia cukrzycowa – w początkowej fazie choroba często rozwija się bezobjawowo, jednak wraz z jej progresją mogą wystąpić:

• niewyraźne widzenie,
• pogorszenie się ostrości wzroku,
• występowanie ciemnych plamek w obrębie pola widzenia.

Neuropatia cukrzycowa:

• piekący i mrowiący ból,
• drętwienia,
• owrzodzenia stóp,
• utrata czucia.

Nefropatia cukrzycowa:

• uczucie osłabienia i ogólnego zmęczenia,
• obrzęki,
• wysokie ciśnienie tętnicze,
• szaro-ziemiste zabarwienie skóry.

Angiopatia cukrzycowa – leczenie

Leczenie angiopatii cukrzycowej powinno być prowadzone pod ścisłą kontrola lekarza, który odpowiednio zdiagnozuje schorzenie oraz dobierze optymalna formę leczenia. Ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi wszelkiego rodzaju nieprawidłowości w organizmie. W tym celu zaleca się, aby przynajmniej raz w roku wykonywać badania profilaktyczne, które pozwolą zdiagnozować cukrzycę możliwie jak najwcześniej.

U osób u których już zdiagnozowano cukrzycę zaleca się:

• wykonanie przynajmniej raz w roku badania oznaczającego stężenie kreatyniny, 
• regularnego oznaczenia stężenia lipidów,
• profilaktyczne wykonywanie kompleksowego badania okulistycznego, uwzględniające badanie dna oka,
• możliwie jak najlepszą kontrolę glikemii w organizmie,
• dążenie do osiągnięcia prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego,
• stosowanie odpowiednio zbilansowanej diety oraz ograniczenia palenia papierosów.