Diclovit

Diclovit — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Diclovit to lek złożony, który w swoim składzie zawiera cztery substancje czynne. Należą do nich: cyjanokobalamina, diklofenak, pirydoksyna i tiamina. Preparat dostępny jest tylko na receptę i można stosować go tylko na wyraźne wskazanie lekarza. Diclovit ma postać kapsułek twardych. Przeznaczony jest do stosowania u osób dorosłych.

Zawarty w Diclovit diklofenak to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z grupy pochodnych kwasu fenylooctowego. Środek ten wykazuje silne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Przeciwdziała syntezie prostaglandyn, które biorą udział w rozwoju stanu zapalnego. W efekcie trakcie przyjmowania leku obserwuje się zmniejszenie objawów odpowiedzi zapalnej, w tym m.in.: obrzęku, gorączki, bólu i sztywności stawów. Ponadto w składzie leku znajdują się witaminy z grupy B, które wspomagają pracę układu nerwowego i uzupełniają niedobory tych witamin w organizmie.

Podstawowe wskazania do stosowania leku Diclovit to:

• objawy chorób zwyrodnieniowych stawów i kręgosłupa;
• stan zapalny reumatoidalny (np. przy schorzeniach takich jak: choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, przewlekłe zapalenie wielostawowe);
• bóle w stanach zapalnych niezwiązanych z zapaleniem reumatoidalnym;
• nerwobóle, np. w okolicy ramion lub karku, rwa kulszowa i lumbago.

O zasadności zastosowania środka Diclovit decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Diclovit — ile kosztuje? Czy jest refundowany?

Uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Diclovit (30 kapsułek) - 16,50 PLN.

Cena leku Diclovit zależy od marży narzuconej przez daną aptekę. Preparat dostępny jest tylko w jednym wariancie opakowania, w którym znajduje się 30 kapsułek twardych. Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Diclovit nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego oraz wieku pacjenta.

Diclovit — pełny skład leku

W kapsułkach Diclovit znajdują się cztery substancje czynne: cyjanokobalamina, diklofenak, pirydoksyna i tiamina. Pozostałe substancje to: cytrynian trietylu, kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer (1:1) dyspersja 30%, powidon, tlenek żelaza czerwony E172, talk, tlenek żelaza żółty E172, żelatyna, dwutlenek tytanu E171.

Diclovit — jak dawkować?

Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Rekomenduje się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki leku, aby zredukować ryzyko występowania skutków ubocznych. Jednocześnie czas trwania terapii powinien być możliwie najkrótszy. Kapsułki należy połykać w całości, popijając płynem. Całkowitą dawkę dobową dzieli się na 2-3 dawki podzielone.

Standardowe dawkowanie wynosi 2-3 kapsułki na dobę. W przypadku lżejszych przypadków i długotrwałego leczenia wystarczająca powinna być dawka na poziomie 1-2 kapsułek. Długotrwałe stosowanie diklofenaku może powodować skutki uboczne, dlatego należy postępować bardzo odpowiedzialnej. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki leku, ponieważ nie wpływa to na poprawę skuteczności terapii i może powodować objawy związane z przedawkowaniem substancji czynnych.

Temat szczególnych zaleceń dotyczących dawkowania należy skonsultować z lekarzem. Wymagają tego pacjenci w podeszłym wieku, zmagający się z innymi chorobami lub niedowagą.

Diclovit — jak stosować w ciąży i okresie karmienia?

Nie zaleca się stosowania leku Diclovit u kobiet w ciąży. W ostatnim trymestrze jest to zabronione, ponieważ może to zaszkodzić nienarodzonemu dziecku oraz wywoływać komplikacje w trakcie porodu. Działania niepożądane ze strony dziecka to m.in.: zaburzenia czynności wątroby i serca. Lekarz może zdecydować o wdrożeniu leku w pierwszych dwóch trymestrach, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko.

Preparat ten nie powinien być stosowany u kobiet w okresie karmienia piersią. Substancje czynne przenikają do mleka matki i mogą powodować skutki uboczne ze strony karmionego dziecka. Jeżeli lekarz wdraża ten lek w tej grupie pacjentek, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Diclovit — możliwe działania niepożądane

Podczas stosowania leku Diclovit mogą pojawiać się skutki uboczne. Nie dotyczą one każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji pacjenta. Stosowanie leku należy natychmiast przerwać, jeżeli wystąpią takie objawy jak:

• reakcje skórne (wysypka lub świąd);
• zażółcenie białkówek oczu lub skóry;
• krwawe wymioty;
• krew w moczu;
• czarny lub krwawy stolec;
• ból brzucha lub żołądka, zgaga;
• zaburzenia oddychania, obrzęk w obrębie głowy lub karku, spłycony oddech;
• silne zmęczenie lub utrata apetytu;
• obrzęk twarzy, nóg lub stóp;
• krwawienie z nosa, krwawienie w skórze;
• silne zmęczenie lub utrata apetytu;
• zmniejszenie ilości moczu wraz z nasilonym zmęczeniem;
• utrzymujący się ból gardła, zmiany chorobowe w jamie ustnej, nasilone zmęczenie lub gorączka;
• zaburzenia świadomości;
• silny ból głowy lub sztywność karku;
• ból w klatce piersiowej.

Lekarz podejmuje decyzję w zakresie dalszego postępowania. Ponadto w trakcie terapii lekiem Diclovit mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie aktywność enzymów wątrobowych);
• wysypka;
• wzdęcia;
• brak apetytu;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• senność;
• pobudzenie lub zmęczenie;
• zapalenie błony śluzowej żołądka;
• krwawe wymioty;
• krwawienie z układu pokarmowego;
• wrzody trawienne;
• ostre zapalenie wątroby;
• uszkodzenie wątroby;
• pokrzywka;
• wrzodziejące zapalenie jamy ustnej;
• obrzęki;
• objawy nasilenia choroby zakaźnej;
• niedokrwistość;
• i inne.

Wszystkie odnotowane skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania zostały wymienione w ulotce dołączonej do produktu leczniczego. Pacjent powinien dokładnie się z nią zapoznać.

Diclovit — przeciwwskazania, środki ostrożności

Pacjent powinien dokładnie skonsultować swoją sytuację z lekarzem prowadzącym oraz zapoznać się z ulotką dołączoną do produktu leczniczego. Nie należy stosować leku Diclovit w przypadku nadwrażliwości na dowolną substancję czynną lub jakikolwiek inny składnik kapsułek. Inne przeciwwskazania to m.in.:

• historyczne wystąpienie napady astmy, wysypki, bólu w klatce piersiowej lub nagłego katary po zażyciu innych leków przeciwbólowych, kwasu acetylosalicylowego lub leków przeciwreumatycznych;
• astma ukierunkowana na nasilenie trudności w oddychaniu po zażyciu leku;
• choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy;
• nawracająca choroba wrzodowa żołądka;
• krwawienie z układu pokarmowego;
• perforacja;
• zaburzenia krążenia (choroba naczyń obwodowych);
• zaburzenia krwi (np.: uszkodzenie szpiku kostnego, zaburzenia tworzenia krwi, zwiększona skłonność do krwawień, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia tworzenia się czerwonego barwnika krwi);
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby (np. u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby);
• ciężkie zaburzenia czynności nerek (np. u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek);
• krwawienie do mózgu;
• występujące aktualnie ciężkie krwawienie;
• choroba serca;
• choroba naczyń mózgowych;
• zawał mięśnia sercowego;
• przebycie: zatoru naczyń krwionośnych serca lub mózgu, udaru, mini-udaru (przejściowego niedokrwienia mózgu) lub pomostowania zamkniętych naczyń;
• wiek poniżej 18. roku życia;
• ostatni trymestr ciąży.

W określonych sytuacjach należy zachować szczególną ostrożność z uwagi na to, że przyjmowanie leku Diclovit może powodować działania niepożądane. Baczną uwagę należy zwrócić w przypadku pacjentów, u których występują:

• cukrzyca;
• uzależnienie od papierosów;
• ucisk w klatce piersiowej (dławica piersiowa);
• nadciśnienie tętnicze;
• zakrzepica;
• zwiększone stężenie cholesterolu lub trójglicerydów;
• pierwsze dwa trymestry ciąży;
• porfiria (zaburzenia wytwarzania czerwonego barwnika krwi);
• zaburzenia żołądka lub jelit;
• zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
• zaburzenia czynności wątroby;
• zaburzenia serca;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• objawy skórne po zastosowaniu leku Diclovit;
• padaczka;
• ciężkie zaburzenia umysłowe;
• choroba Parkinsona.

U pacjentów w podeszłym wieku również należy zachować szczególną ostrożność. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie.

Diclovit — interakcje z innymi lekami

Pacjent powinien dokładnie poinformować lekarza o wszystkich stosowanych obecnie oraz w niedalekiej przeszłości lekach. Jest to związane z tym, że mogą wchodzić z nimi w interakcje i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Szczególną ostrożność zachowuje w przypadku takich środków farmakologicznych jak:

• kwas acetylosalicylowy (aspiryna stosowana w leczeniu bólu i stanów zapalnych);
• chinolony (stosowane w leczeniu zakażeń);
• inne leki przeciwbólowe i przeciwreumatyczne;
• glikozydy nasercowe (np. digoksyna);
• wybrane leki stosowane w leczeniu zakażeń wirusowych HIV (np.: zydowudyna);
• leki stosowane w dnie moczanowej;
• leki obniżające ciśnienie krwi;
• leki moczopędne;
• leki przeciwzakrzepowe;
• leki przeciwcukrzycowe;
• leki stosowane w obniżaniu poziomu cholesterolu we krwi (np.: kolestypol, cholestyramina);
• leki przeciwpłytkowe;
• kortykosteroidy (np. kortyzol);
• wybrane leki wpływające na czynność wątroby (np.: leki przeciwgrzybicze);
• antagoniści pirydoksyny (np.: hydralazyna, izoniazyd, d-penicylamina, cykloseryna);
• moklobemid i lit (stosowane w leczeniu depresji);
• fenytoina (stosowana w leczeniu zaburzeń układu nerwowego);
• cyklosporyna (lek stosowany w celu hamowania reakcji układu immunologicznego);
• metotreksat (stosowany w leczeniu raka i niektórych chorób reumatoidalnych);
• takrolimus (lek przeciwko odrzucaniu organów);
• trimetoprym (stosowany w leczeniu zakażeń);
• cytostatyk 5- fluorouracyl (stosowany w leczeniu nowotworów);
• l-dopa (stosowana w leczeniu choroby parkinsona).

Wszystkie te substancje zostały wymienione w ulotce dołączonej do opakowania przez producenta. Warto dokładnie się z nią zapoznać. O możliwości łączenia wybranych leków decyduje lekarz prowadzący i należy postępować zgodnie z jego wskazówkami.

Diclovit — zamienniki lub podobne leki

Brak jest zamiennika 1:1 dla leku Diclovit. Do podobnych preparatów zaliczane są m.in.: DicloDuo i Diclac.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)