Propranolol WZF

Propranolol WZF — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Propranolol WZF to beta-bloker zaliczany do grupy beta-adrenolityków. Za działanie leku odpowiada substancja czynna propranolol. Ze względu na skład i działanie preparat dostępny jest tylko na receptę. Przeznaczony jest do stosowania na wyraźne wskazanie lekarza prowadzącego u osób dorosłych i dzieci. Substancja propranolol wykazuje działanie zmniejszające częstotliwość rytmu serca oraz siłę jego skurczu. Do tego powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego. Propranolol wykazuje też działanie przeciwlękowe i przeciwmigrenowe.

Podstawowe wskazania do stosowania leku Propranolol WZF to:

• nadciśnienie tętnicze;

• profilaktyka migreny;

• leczenie dławicy piersiowej (zwaną chorobą wieńcową), jednak poza tzw. postacią naczynioskurczową;

• leczenie drżenia samoistnego;

• zaburzenia rytmu serca (leczenie nadkomorowych i komorowych zaburzeń rytmu serca);

• zapobieganie zawałowi serca u pacjentów z chorobą wieńcową oraz zapobieganie powtórnemu zawałowi serca;

• leczenie wspomagające w przypadku nadczynności tarczycy i przełomu tarczycowego;

• zapobieganie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z tzw. nadciśnieniem wrotnym i żylakami przełyku;

• zmniejszenie lęku (sytuacyjnego, uogólnionego);

• leczenie choroby mięśnia sercowego (zwaną kardiomiopatią przerostową);

• postępowanie okołooperacyjne w przypadku guza chromochłonnego nadnerczy.

Propranolol WZF — ile kosztuje? Czy podlega refundacji?

Cena leku Propranolol WZF zależy od wybranej postaci, marży narzuconej przez daną aptekę oraz poziomu refundacji. Uśredniona cena preparatu przy pełnej odpłatności to:

• Propranolol WZF (10 mg, 50 tabletek) - 5,35 PLN;

• Propranolol WZF (40 mg, 50 tabletek) - 9,30 PLN;

• Propranolol WZF (1 mg/ml, 10 ampułek po 1 ml) - 23,00 PLN.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Propranolol WZF podlega całościowej lub częściowej refundacji. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. i powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą pozyskać wszyscy inni pacjenci, w tym osoby do 18. roku życia we wskazaniach takich jak: napady anoksemiczne, niewydolność serca, naczyniaki wczesnoniemowlęce, naczyniaki płaskie i naczyniaki jamiste. Wówczas średnia cena leku po refundacji to:

• Propranolol WZF (10 mg, 50 tabletek) - 4,80 PLN;

• Propranolol WZF (40 mg, 50 tabletek) - 2,90 PLN.

Propranolol WZF — zamienniki lub podobne leki

Bezpośrednimi zamiennikami leku Propranolol WZF w postaci tabletek mogą być Propranolol Aurovitas i Propranolol Accord. Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań nie ma swojego zamiennika.

Propranolol WZF — pełny skład leku

Podstawowym składnikiem leku Propranolol WZF jest substancja czynna propranolol. Pozostałe składniki tabletek Propranolol WZF to: laktoza jednowodna, skrobia ziemniaczana, sacharoza, stearynian magnezu, talk i powidon K-25. Pozostałe składniki leku w postaci roztworu do wstrzykiwań to: kwas cytrynowy i woda oczyszczona.

Propranolol WZF — dawkowanie

Dawkowanie leku Propranolol WZF ustalane jest indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta. Należy stosować się do zaleceń lekarza. Preparat w postaci tabletek przeznaczony jest do stosowania doustnego. Dawka ustalana jest na podstawie indywidualnych potrzeb pacjenta i różni się od wskazania medycznego.

Nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych:

• dawka początkowa na poziomie 80 mg dwa razy na dobę, można ją zwiększać w odstępach tygodniowych;

• dawka docelowa to od 160 mg do 320 mg na dobę.

Dławica piersiowa, profilaktyka migreny i leczenie drżenia samoistnego u osób dorosłych:

• dawka początkowa na poziomie 40 mg dwa lub trzy razy na dobę, można ją zwiększać w odstępach tygodniowych;

• dawka docelowa w migrenie i drżeniu samoistnym to od 80 mg do 160 mg na dobę;

• dawka docelowa w dławicy piersiowej to od 120 mg do 240 mg na dobę.

Zaburzenia rytmu serca (nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu serca), leczenie wspomagające przy nadczynności tarczycy i przełomie tarczycowym, leczenie choroby mięśnia sercowego zwaną kardiomiopatią przerostową:

• dawka docelowa to od 10 mg do 40 mg trzy razy na dobę.

Zmniejszenie lęku sytuacyjnego i uogólnionego:

• lęk uogólniony w przewlekłym leczeniu to dawka zalecana 40 mg dwa razy na dobę, można ją zwiększyć do 40 mg trzy razy na dobę;

• ostry lęk sytuacyjny to dawka zalecana 40 mg na dobę.

Profilaktyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym i żylakami przełyku:

• dawka początkowa to 40 mg dwa razy na dobę, następnie się ją zwiększa do 80 mg dwa razy na dobę;

• dawka maksymalna to 160 mg dwa razy na dobę.

Zapobieganie zawałowi serca u pacjentów z chorobą wieńcową oraz zapobieganie powtórnemu zawałowi serca:

• leczenie zaczyna się 5-21 dni po zawale i dawka początkowa to 40 mg cztery razy na dobę przez 2-3 dni (można podawać dwa razy na dobę po 80 mg).

Postępowanie okołooperacyjne w przypadku guza chromochłonnego nadnerczy przy przyjmowaniu α-adrenolityku:

• przed zabiegiem chirurgicznym: 60 mg na dobę przez trzy dni;

• nieoperacyjne, złośliwe guzy: 30 mg na dobę.

U dzieci lek Propranolol WZF może być stosowany w leczeniu arytmii. Lekarz ustala dawkę w zależności od wieku i masy ciała dziecka. Ma to charakter indywidualny.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leki. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane.

Propranolol WZF — czy można stosować w ciąży i okresie karmienia?

Nie powinno się stosować leku Propranolol WZF u kobiet w ciąży. Lekarz może podjąć taką decyzję, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko. Preparat ten może powodować działania niepożądane, w tym m.in.: powikłania u płodu, poronienie czy też przedwczesny poród, a także zmniejszenie stężenia glukozy we krwi i zwolnienie czynności serca płodu lub noworodka. Ponadto zwiększa ryzyko powikłań sercowo-płucnych u noworodka. Substancja czynna propranolol przenika do mleka matki. Nie zaleca się stosowania leku u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa. Może to powodować działania niepożądane ze strony dziecka.

Propranolol WZF — możliwe skutki uboczne

Podczas terapii lekiem Propranolol WZF mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Dotychczas odnotowywano takie objawy jak m.in.:

• nietolerancja leku, zwolniona czynność serca i znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego — wymaga niezwłocznego kontaktu z lekarzem i odstawienia preparatu;

• zaburzenia snu;

• zwolnienie czynności serca;

• koszmary nocne;

• przemijające uczucie zmęczenia;

• ziębnięcie i sinienie kończyn, głównie palców;

• zaburzenia czynności układu pokarmowego (np.: nudności, biegunka, wymioty);

• zmiany nastroju;

• zawroty głowy;

• psychozy;

• omamy;

• zmniejszenie liczby płytek krwi;

• zaburzenia widzenia;

• nasilenie niewydolności serca;

• suchość oczu;

• parestezje (np.: kłucie, palenie, mrowienie);

• nasilenie bloku serca;

• nagłe obniżenie ciśnienia krwi z omdleniem;

• zaostrzenie chromania przestankowego;

• skurcz oskrzeli (napady duszności, kaszel, świszczący oddech);

• łysienie;

• plamica;

• nasilenie objawów łuszczycy;

• łuszczycopodobne reakcje skórne;

• wysypka;

• nasilenie miastenii;

• osłabienie mięśni;

• zwiększenie miana przeciwciał przeciwjądrowych (ANA);

• zmniejszenie stężenia glukozy we krwi (zwłaszcza u pacjentów leczonych przeciwcukrzycowo, długotrwale głodzonych i z przewlekłą chorobą wątroby);

• nagłe zaburzenia rytmu serca (zwłaszcza przy przerwaniu leczenia u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca).

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Propranolol WZF — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Propranolol WZF należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Podstawowe przeciwwskazania do stosowania środka Propranolol WZF to:

• uczulenie na propranolol lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu;

• astma oskrzelowa i występujące stany skurczowe oskrzeli;

• niekontrolowana niewydolność serca;

• niskie ciśnienie krwi;

• bardzo spowolniona czynność serca (bradykardia);

• wstrząs pochodzenia sercowego (wstrząs kardiogenny);

• kwasica metaboliczna;

• długotrwałe głodzenie (obecnie, w przeszłości);

• ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego;

• dławica Prinzmetala (szczególna odmiana dławicy piersiowej);

• poważne zaburzenia rytmu serca zwane blokiem serca stopnia II lub III;

• nieleczony guz chromochłonny;

• zespół chorego węzła zatokowego;

• ryzyko zmniejszenia stężenia glukozy we krwi.

Ponadto szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentów, u których występowały lub występują takie stany jak:

• leczony guz chromochłonny (przyjmowanie leków z grupy α-adrenolityków);

• zburzenia serca zwane blokiem serca stopnia I;

• niewydolność serca;

• nadczynności tarczycy;

• cukrzyca;

• zaburzenia czynności nerek;

• zaburzenia czynności wątroby (zwłaszcza marskość wątroby);

• uczulenie na leki z grupy beta-adrenolityków.

Lek Propranolol WZF może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych oraz pogłębiać spowolnienie czynności serca. Właśnie dlatego warto dokładnie monitorować reakcję swojego organizmu. Wszelkie wątpliwości należy konsultować z lekarzem prowadzącym.

Propranolol WZF — interakcje z innymi lekami

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich środkach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że propranolol może wchodzić z nimi w interakcje i powodować niepokojące objawy.

Podczas przyjmowania leku Propranolol WZF nie wolno stosować takich środków jak:

• antagoniści kanału wapniowego (np.: diltiazem, werapamil, nisoldypina, nifedypina, nikardypina, lacydypina, isradypina — leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub dławicy piersiowej).

Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na:

• leki przeciwzakrzepowe (np.: warfaryna);

• leki na nadciśnienie tętnicze (np.: hydralazyna);

• wybrane antybiotyki (np.: ryfampicyna);

• niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (np.: ibuprofen, indometacyna);

• leki przeciwarytmiczne (np.: chinidyna, dyzopramid, propafenon);

• leki stosowane w psychiatrii (np.: tiorydazyna, chloropromazyna);

• leki stosowane na migrenę (np.: dihydroergotamina, ergotamina);

• doustne leki przeciwcukrzycowe;

• lidokaina (lek stosowany do znieczuleń oraz w zaburzeniach rytmu serca);

• adrenalina (lek pobudzający pracę serca);

• digoksyna (lek nasercowy);

• teofilina (lek przeciwastmatyczny);

• cymetydyna (lek stosowany w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy).

Wszystkie te substancje zostały wymienione w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie wątpliwości należy skonsultować z lekarzem. To on decyduje o możliwości łączenia ze sobą wybranych preparatów.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)