Nobaxin

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	zakażenia bakteryjne
Postać	tabletki powlekane
Dawka	500 mg
Substancja czynna	azytromycyna

Nobaxin – co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Nobaxin to antybiotyk azalidowy z grupy makrolidów. Preparat wykazuje szerokie spektrum działania. Ma postać tabletek powlekanych i zawiera substancję czynną azytromycynę. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek Nobaxin dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Działanie azytromycyny polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych, co uniemożliwia ich namnażanie się oraz ułatwia organizmowi walkę z zakażeniem. Co do zasady ta substancja czynna wykazuje działanie bakteriostatyczne, jednak w określonych warunkach może działać też bakteriobójczo.

Lek Nobaxin przeznaczony jest dla osób dorosłych oraz dzieci i młodzieży o masie ciała 45 kg i więcej. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Nobaxin to:

• zakażenia górnych dróg oddechowych (np.: zapalenie migdałków, zapalenie zatok, bakteryjne zapalenie gardła);
• zakażenia dolnych dróg oddechowych (np.: zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, ostre zapalenie oskrzeli, lekkie do umiarkowanie ciężkiego zapalenia płuc, śródmiąższowe zapalenie płuc);
• ostre zapalenie ucha środkowego;
• choroby przenoszone drogą płciową: niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis;
• zakażenia skóry i tkanek miękkich (np.: wtórne ropne zapalenie skóry, liszajec, róża, rumień wędrujący, trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu u osób dorosłych). 

Ile kosztuje Nobaxin?

Obecnie lek Nobaxin dostępny jest w dwóch wariantach opakowania, które różnią się ilością tabletek. Każda z nich zawiera 500 mg substancji czynnej. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Nobaxin (tabletki powlekane, 500 mg, 2 tabletki powlekane) - 13,90 PLN:
• Nobaxin (tabletki powlekane, 500 mg, 3 tabletki powlekane) - 17,40 PLN.

Czy lek Nobaxin jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Nobaxin nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Oznacza to, że należy pokryć całkowity koszt zakupu preparatu w aptece.

Nobaxin – czy istnieją zamienniki?

W aptece są leki, które zawierają azytromycynę w tej samej postaci co tabletki Nobaxin. Należą do nich: Azibiot, Azimycin, Azithromycin Aurovitas, Azithromycin Genoptim, Azitrolek 250, Azitrolek 500, Azitrox 500, Azycyna, Macromac czy Sumamed. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę.

Nobaxin – jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Nobaxin ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat przeznaczony jest do stosowania doustnego. Poniżej standardowe dawkowanie u osób dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku, oraz dzieci i młodzieży powyżej 45 kg z wyszczególnieniem wskazań medycznych.

Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem rumienia wędrującego i trądziku pospolitego):

• całkowita dawka azytromycyny wynosi 1,5 g w ciągu 3 dni (500 mg w pojedynczej dawce dobowej);
• lek można podawać przez 5 dni w modelu: 500 mg w pierwszym dniu leczenia i po 250 mg dwa razy na dobę od drugiego do piątego dnia.

Trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu – wyłącznie u dorosłych:

• dawka całkowita w tym wskazaniu wynosi 6 g i zalecana jest do podawania wg schematu: 500 mg raz na dobę przez 3 dni, następnie 1 tabletka powlekana 500 mg raz na tydzień przez kolejnych 9 tygodni, zawsze zachowuje się 7-dnioweprzerwy w stosowaniu;
• tego typu schemat można u pacjenta podać tylko raz.

Rumień wędrujący:

• dawka całkowita wynosi 3 g i należy ją zażywać wg schematu: 1 g w pierwszej dawce pierwszego dnia, następnie 500 mg od drugiego do piątego dnia w pojedynczych dawkach dobowych.

Niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis:

• 1 g w pojedynczej dawce.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub zaburzeniami czynności nerek w powyższych wskazaniach konieczne może być zmniejszenie dawki leku. Decyzję podejmuje lekarz w zależności od objawów u pacjenta i jego reakcji na terapię.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Nobaxin. Nie wpływa to na poprawę skuteczności terapii i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym: silne nudności, przemijającą utratę słuchu, biegunkę czy wymioty. W takiej sytuacji należy skontaktować się z lekarzem.

Nobaxin – stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie zaleca się podawania leku Nobaxin u kobiet w ciąży lub kobiet podejrzewających ciążę. Preparat może negatywnie wpływać na rozwój płodu i powodować inne działania niepożądane. Lekarz może zdecydować się na jego wdrożenie w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko.

Nie należy podawać leku Nobaxin w okresie karmienia piersią, ponieważ azytromycyna przenika do mleka matki. Jeżeli leczenie jest konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa, aby nie powodować skutków ubocznych ze strony dziecka.

Nobaxin – działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Nobaxin mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta.

W przypadku ciężkich objawów należy przerwać stosowanie leku Nobaxin i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Są nimi:

• ciężka, długotrwała biegunka z zawartością krwi lub śluzu w kale (możliwy objaw rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego);
• obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności z oddychaniem lub przełykaniem, świąd, wysypka (obrzęk naczynioruchowy, ciężka reakcja alergiczna lub reakcja anafilaktyczna);
• ciężkie reakcje skórne, w tym: ostra uogólniona osutka krostkowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona (objawy: gorączka, czerwone plamy na skórze, łuszczenie się skóry, pęcherze, opuchlizna, ból stawów).

Ponadto w trakcie leczenia odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• biegunka;
• wymioty;
• nudności;
• ból głowy;
• ból brzucha;
• zmniejszenie stężenia wodorowęglanów we krwi;
• zmiana liczby krwinek białych;
• zakażenia drożdżakowe (kandydoza);
• zapalenie płuc;
• zakażenie pochwy;
• zakażenie grzybicze;
• zapalenie gardła;
• zakażenie bakteryjne;
• zaburzenia oddechowe;
• nieżyt żołądka i jelit;
• zakażenie drożdżakowe jamy ustnej;
• nieżyt nosa;
• obrzęk naczynioruchowy;
• nadwrażliwość;
• zmiana liczby krwinek białych (leukopenia, neutropenia, eozynofilia);
• utrata apetytu;
• zaburzenia równowagi;
• zaburzenia ucha;
• zaburzenia widzenia;
• uderzenia gorąca;
• kołatanie serca;
• krwawienie z nosa;
• duszność;
• mrowienie i drętwienie kończyn (parestezje)
• zaburzenia smaku;
• senność;
• zawroty głowy;
• bezsenność;
• nerwowość;
• nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych;
• krwotok maciczny, zaburzenia jąder;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zaburzenia oddawania moczu;
• ból nerek;
• zapalenie błony śluzowej żołądka;
• niestrawność;
• wzdęcia z oddawaniem wiatrów;
• zaparcia;
• zaburzenia połykania;
• suchość w ustach;
• owrzodzenia jamy ustnej;
• odbijanie się ze zwracaniem treści żołądkowej;
• nadmierne wydzielanie śliny;
• ból w klatce piersiowej;
• obrzęk obwodowy;
• ból;
• złe samopoczucie;
• osłabienie;
• obrzęki;
• powikłania po zabiegach;
• ciężkie reakcje skórne;
• nadwrażliwość na światło;
• żółtaczka z zastojem żółci (żółtaczka cholestatyczna);
• zaburzenia czynności wątroby;
• pobudzenie;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• zmniejszona liczba czerwonych krwinek;
• małopłytkowość;
• agresywne zachowanie, lęk, majaczenie, omamy;
• reakcja anafilaktyczna;
• utrata przytomności;
• zaburzenia słuchu w tym głuchota i szumy uszne;
• zapalenie trzustki;
• obniżenie ciśnienia tętniczego;
• zaburzenia rytmu serca;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• ostra niewydolność nerek;
• ból stawów;
• niewydolność wątroby;
• martwica wątroby;
• piorunujące zapalenie wątroby;
• uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej;
• i inne.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane warto zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Nobaxin?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Nobaxin należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazane jest stosowanie tego preparatu, jeżeli u pacjenta występuje uczulenie na azytromycynę, działanie innych antybiotyków makrolidowych lub jakikolwiek inny składnik tego leku.

Jeżeli nadwrażliwość występuje lub jej objawy pojawią się w trakcie terapii, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. W ten sposób dba się o bezpieczeństwo terapii i zmniejsza ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Nobaxin?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Nobaxin. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnozie.

Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie stany zdrowia lub choroby jak:

• bardzo wolna czynność serca (zwana bradykardią);
• ciężka niewydolność serca;
• zaburzenia elektrolitowe we krwi, zwłaszcza małe stężenie potasu i magnezu;
• wrodzone lub występujące kiedykolwiek zaburzenia rytmu serca (widoczne w EKG);
• przyjmowanie innych leków mogących powodować wydłużenie odstępu QT;
• inne stany sprzyjające powstawaniu zaburzeń rytmu serca;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• zaburzenia nerwowe (neurologiczne);
• zaburzenia umysłowe (psychiczne);
• zakażone rany oparzeniowe;
• choroba przenoszona drogą płciową;
• pojawienie się nowego zakażenia (może świadczyć o zakażeniu grzybiczym lub wzroście opornych drobnoustrojów);
• jednoczesne stosowanie pochodnych ergotaminy (alkaloidy sporyszu);
• wystąpienie biegunki w trakcie leczenie – wymaga natychmiastowego kontaktu z lekarzem ze względu na możliwy objaw rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy;
• miastenia, zaostrzenie objawów miastenii lub wystąpienie zespołu miastenicznego w trakcie leczenia.

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym. Następnie należy stosować lek Nobaxin zgodnie z jego wskazaniami, aby zwiększyć skuteczność leczenia i zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych. Dodatkowo w przypadku zapalenia gardła i migdałków podniebiennych spowodowanych przez paciorkowce pierwszym lekiem z wyboru jest penicylina. 

Z czym nie łączyć leku Nobaxin?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że Nobaxin może wchodzić z nimi w interakcje, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne.

Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca (np.: amiodaron, chinidyna, sotalol, dofetylid, prokainamid);
• alkaloidy sporyszu, np. ergotamina (stosowane w leczeniu migreny lub zmniejszaniu przepływu krwi);
• leki przeciwdepresyjne (np. cytalopram);
• leki przeciwpsychotyczne (np. pimozyd);
• fluorochinolony (np.: moksyfloksacyna, lewofloksacyna);
• doustne leki przeciwzakrzepowe, np. warfaryna;
• leki zobojętniające;
• terfenadyna (stosowana w leczeniu alergii);
• cyzapryd (stosowany w zaburzeniach żołądka);
• digoksyna (stosowana w zaburzeniach czynności serca);
• ryfabutyna (stosowana w leczeniu HIV lub gruźlicy);
• atorwastatyna (stosowana w celu obniżenia stężenia cholesterolu);
• cyklosporyna (stosowana w chorobach skóry, reumatoidalnym zapaleniu stawów lub po przeszczepieniu narządów);
• kolchicyna (stosowana w leczeniu dny moczanowej i rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania dowolnego leku z tej listy z tabletkami Nobaxin decyduje lekarz prowadzący. Należy stosować się do jego wskazań, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Nobaxin – skład leku

Podstawowym składnikiem leku Nobaxin jest substancja czynna azytromycyna. Każda tabletka zawiera 500 mg azytromycyny. Pozostałe składniki pomocnicze to: skrobia kukurydziana, skrobia żelowana, powidon, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna, sodu laurylosiarczan, kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, laktoza jednowodna, tytanu dwutlenek E171, makrogol 3350, triacetyna.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)