Nimvastid

Dostępność	na receptę
Wskazania	leczenie objawowe łagodnej do średniozaawansowanej postaci otępienia typu alzheimerowskiego; leczenie objawowe łagodnej do średniozaawansowanej postaci otępienia u pacjentów z idiopatyczną chorobą parkinsona
Postać	['kapsułki twarde', 'tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej']
Dawka	1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, 6 mg
Substancja czynna	rywastygmina (w postaci wodorowinianu rywastygminy)
Ulotka do pobrania	Nimvastid - ulotka

Czym jest lek Nimvastid i w jakim celu się go stosuje?

Lek Nimvastid jest stosowany w objawowym leczeniu łagodnej do średniozaawansowanej postaci otępienia. Jego celem jest łagodzenie symptomów związanych z zaburzeniami funkcji poznawczych u określonych grup pacjentów.

Wskazania do stosowania leku obejmują pacjentów, u których zdiagnozowano otępienie w przebiegu choroby Alzheimera lub otępienie towarzyszące idiopatycznej chorobie Parkinsona.

Nimvastid jest produktem leczniczym wydawanym wyłącznie na podstawie recepty lekarskiej. Terapia musi być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza doświadczonego w diagnozowaniu i leczeniu otępienia, który ustala dawkowanie i monitoruje reakcję pacjenta na leczenie.

Jaki jest skład i substancja czynna leku Nimvastid?

Substancją czynną leku Nimvastid jest rywastygmina (rivastigmine). Jest to kluczowy składnik odpowiedzialny za działanie farmakologiczne preparatu. Uczulenie na rywastygminę stanowi przeciwwskazanie do przyjmowania tego leku.

Poza substancją czynną, w skład leku wchodzą różne substancje pomocnicze. Ich dokładny wykaz może się różnić w zależności od postaci farmaceutycznej produktu. Pełna lista substancji pomocniczych znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania — zapoznanie się z nią jest szczególnie ważne dla osób ze skłonnościami do reakcji alergicznych.

Jak działa Nimvastid i jego substancja czynna, rywastygmina?

Rywastygmina należy do grupy leków zwanych inhibitorami cholinesterazy — konkretnie jest inhibitorem acetylocholinoesterazy i butyrylocholinoesterazy z grupy karbaminianów. Jej działanie polega na blokowaniu enzymów odpowiedzialnych za rozkład acetylocholiny, która jest neuroprzekaźnikiem uwalnianym przez sprawne neurony cholinergiczne.

W chorobie Alzheimera i otępieniu w chorobie Parkinsona dochodzi do obumierania komórek cholinergicznych, co prowadzi do niedoboru acetylocholiny w mózgu. Poprzez blokowanie enzymów rozkładających acetylocholinę rywastygmina zwiększa jej stężenie w mózgu, usprawnia przekaźnictwo cholinergiczne i łagodzi objawy ubytkowe dotyczące procesów poznawczych — takich jak pamięć i zdolności intelektualne.

Należy podkreślić, że Nimvastid jest lekiem stosowanym w leczeniu objawowym — koncentruje się na łagodzeniu symptomów otępienia, nie leczy przyczyn choroby podstawowej.

Dostępność

Lek Nimvastid jest dostępny wyłącznie na receptę lekarską (Rx).

Jak należy dawkować lek Nimvastid?

Dawkowanie leku Nimvastid jest ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Leczenie rozpoczyna się od dawki 1,5 mg dwa razy na dobę. Jeśli ta dawka jest dobrze tolerowana, po co najmniej dwóch tygodniach leczenia można ją zwiększyć do 3 mg dwa razy na dobę. Kolejne zwiększenie — do 4,5 mg, a następnie do 6 mg dwa razy na dobę — jest możliwe przy dobrej tolerancji poprzedniej dawki i może być rozważone po co najmniej dwutygodniowym okresie leczenia na każdym poziomie.

Dawka terapeutyczna wynosi 3–6 mg dwa razy na dobę. Zalecana maksymalna dawka dobowa to 6 mg dwa razy na dobę, co łącznie daje 12 mg na dobę. Nie wolno samodzielnie modyfikować przepisanej dawki ani przerywać leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie jest takie samo jak u dorosłych i dostosowywane indywidualnie.

Jak prawidłowo przyjmować lek Nimvastid?

Lek Nimvastid należy przyjmować dwa razy na dobę — rano i wieczorem — zawsze razem z posiłkiem. Kapsułki twarde należy połykać w całości, popijając płynem. Nie wolno ich otwierać ani rozgniatać.

W przypadku tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (ODT): nie należy naciskać tabletki przez folię blistra. Należy oderwać fragment blistra, zdjąć folię, wyjąć tabletkę suchymi rękoma i natychmiast umieścić ją na języku. Tabletka szybko rozpadnie się w ustach i można ją połknąć — bez konieczności popijania wodą.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki leku Nimvastid?

W przypadku pominięcia dawki leku Nimvastid należy odczekać i przyjąć kolejną dawkę o zwykłej, wyznaczonej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia tej, która została pominięta.

Jeśli przerwa w przyjmowaniu leku trwała dłużej niż trzy dni, należy skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem kolejnej dawki — może być konieczne wznowienie leczenia od najniższej dawki (1,5 mg dwa razy na dobę).

Jak postępować w przypadku przyjęcia większej dawki leku niż zalecana?

W sytuacji przyjęcia większej dawki leku Nimvastid niż zalecana konieczny jest natychmiastowy kontakt z lekarzem prowadzącym — może być potrzebna pomoc medyczna. Udając się po pomoc, należy zabrać ze sobą opakowanie leku, aby umożliwić personelowi medycznemu szybką identyfikację substancji czynnej i przyjętej dawki.

Objawy przedawkowania mogą obejmować: nudności, wymioty, biegunkę, wysokie ciśnienie krwi, omamy, spowolnione bicie serca oraz omdlenia. W cięższych przypadkach może wystąpić osłabienie mięśni, drgawki lub zatrzymanie oddychania. W przypadku bezobjawowego przedawkowania zaleca się przerwę w przyjmowaniu leku na 24 godziny.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania leku Nimvastid?

Leku Nimvastid nie należy stosować:

• w przypadku uczulenia na rywastygminę, inne karbaminiany lub którykolwiek z pozostałych składników leku;
• jeśli u pacjenta wystąpiła w przeszłości reakcja skórna po zastosowaniu plastra z rywastygminą, która wykraczała poza jego powierzchnię, nasiliła się (np. pęcherze, zaostrzenie stanu zapalnego) i nie ustąpiła w ciągu 48 godzin od zdjęcia plastra — co wskazuje na alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.

Przed rozpoczęciem terapii należy bezwzględnie poinformować lekarza o wszystkich znanych alergiach i reakcjach nadwrażliwości.

Kiedy należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Nimvastid?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Nimvastid należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują lub kiedykolwiek występowały:

• choroby serca, takie jak nieregularny lub wolny rytm pracy serca, wydłużenie odstępu QT (w tym stwierdzone rodzinnie), torsade de pointes, niski poziom potasu lub magnezu we krwi;
• czynny wrzód żołądka lub predyspozycja do jego wystąpienia;
• trudności w oddawaniu moczu lub niedrożność dróg moczowych;
• napady padaczkowe (drgawki);
• astma oskrzelowa lub ciężka choroba układu oddechowego;
• zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
• drżenie mięśniowe.

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z małą masą ciała (poniżej 50 kg), gdyż mogą być bardziej narażeni na działania niepożądane. Reakcje ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) mogą prowadzić do odwodnienia — z poważnymi następstwami. Podczas leczenia należy regularnie kontrolować masę ciała pacjenta. Jeśli leczenie przerwano na dłużej niż trzy dni, należy je wznowić od najniższej dawki (1,5 mg dwa razy na dobę) po konsultacji z lekarzem.

Czy Nimvastid może wchodzić w interakcje z innymi lekami?

Nimvastid może wchodzić w interakcje z innymi produktami leczniczymi. Przed rozpoczęciem terapii należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach — zarówno na receptę, jak i dostępnych bez recepty oraz preparatach ziołowych. W szczególności:

• nie stosować jednocześnie z innymi inhibitorami cholinesterazy;
• zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwcholinergicznych (np. oksybutynina, tolterodyna, stosowane m.in. w chorobie Parkinsona czy chorobie lokomocyjnej) — rywastygmina może osłabiać ich działanie;
• nie stosować jednocześnie z metoklopramidem — ryzyko sztywności kończyn i drżenia dłoni;
• poinformować anestezjologa przed znieczuleniem ogólnym — rywastygmina może nasilać działanie leków zwiotczających mięśnie (o działaniu analogicznym do sukcynylocholiny);
• zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków beta-adrenolitycznych (np. atenolol) — ryzyko spowolnienia pracy serca i omdleń;
• zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na rytm serca (wydłużających odstęp QT), takich jak leki antypsychotyczne, leki antyarytmiczne klasy III, antagoniści kanału wapniowego, glikozydy naparstnicy, pilokarpina.

Czy można stosować Nimvastid w czasie ciąży i karmienia piersią?

Lek Nimvastid nie powinien być stosowany w czasie ciąży, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne. Lekarz dokonuje oceny korzyści dla matki względem możliwego ryzyka dla nienarodzonego dziecka.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania leku Nimvastid, ponieważ nie wiadomo, czy rywastygmina przenika do mleka matki. Pacjentka powinna niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego, jeśli jest w ciąży, podejrzewa ciążę, planuje zajść w ciążę lub karmi piersią.

Czy stosowanie leku Nimvastid wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?

Nimvastid może wywoływać zawroty głowy i senność, szczególnie na początku leczenia lub przy zwiększaniu dawki. Jeśli takie objawy występują, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Zdolność do prowadzenia pojazdów powinna być regularnie oceniana przez lekarza prowadzącego, który uwzględnia zarówno działanie leku, jak i stopień zaawansowania samej choroby.

Jakie mogą być skutki uboczne stosowania leku Nimvastid?

Podobnie jak każdy produkt leczniczy, lek Nimvastid może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u każdego pacjenta.

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 pacjentów): zawroty głowy, utrata apetytu (brak łaknienia), nudności, wymioty, biegunka; u pacjentów z otępieniem i chorobą Parkinsona dodatkowo: drżenie, przypadkowe upadki.

Często (u 1–10 na 100 pacjentów): lęk, nadmierne pocenie, ból głowy, zgaga, zmniejszenie masy ciała, ból brzucha, pobudzenie, uczucie zmęczenia lub osłabienia, senność, koszmary senne, drżenie, splątanie; u pacjentów z chorobą Parkinsona także: bradykardia, bezsenność, nadmierne wydzielanie śliny, odwodnienie, nasilenie objawów parkinsonowskich, omamy wzrokowe, depresja, nadciśnienie.

Rzadko (u 1–10 na 10 000 pacjentów) mogą wystąpić: ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), wysypka, swędzenie, napady padaczkowe oraz choroba wrzodowa żołądka lub jelit. Bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów) zgłaszano: zakażenia układu moczowego, zaburzenia rytmu serca (np. blok przedsionkowo-komorowy, migotanie przedsionków), krwawienia z przewodu pokarmowego oraz zapalenie trzustki.

Szczególną uwagę należy zwrócić na gwałtowne wymioty, które mogą prowadzić do odwodnienia lub — w skrajnych przypadkach — pęknięcia przełyku. W razie zaobserwowania jakichkolwiek niepokojących objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Dodatkowo często zgłaszano złe samopoczucie ogólne i zmniejszony apetyt. U pacjentów z otępieniem i chorobą Parkinsona obserwowano także niepokój oraz szybkie bicie serca. Po zastosowaniu plastrów z rywastygminą zgłaszano gorączkę, ciężkie splątanie i nietrzymanie moczu.

Niezbyt często (u 1–10 na 1000 pacjentów): omdlenia lub przypadkowe upadki, zmiany w pracy wątroby (zwiększone wartości wyników badań czynności wątroby). U pacjentów z otępieniem i chorobą Parkinsona zgłaszano także nieregularne bicie serca, słabą kontrolę nad ruchami i niskie ciśnienie krwi. Po zastosowaniu plastrów obserwowano nadmierną ruchliwość (wysoki stopień aktywności, niepokój).

Z nieznaną częstością zgłaszano: agresję, niepokój, zaburzenia czynności wątroby (w tym zapalenie wątroby, zażółcenie skóry, ciemna barwa moczu), odwodnienie, nieregularne bicie serca (zespół chorego węzła zatokowego), zespół Piza (mimowolny skurcz mięśni z nieprawidłowym pochyleniem ciała i głowy na jedną stronę), a także reakcje alergiczne w miejscu nalepienia plastra (pęcherze, stan zapalny skóry). U pacjentów z otępieniem i chorobą Parkinsona zgłaszano również wysypkę skórną.

Ile kosztuje Nimvastid i jaka jest refundacja?

Lek znajduje się w wykazie leków refundowanych Ministerstwa Zdrowia (obwieszczenie obowiązujące od 1 lipca 2026). Refundacja obejmuje: choroba Alzheimera. Urzędowe ceny detaliczne i poziom odpłatności:

Preparat	Opakowanie	Cena detaliczna	Odpłatność
Nimvastid, kaps. twarde, 1.5 mg	28 szt.	15,00 zł	30%
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 1.5 mg	28 szt.	15,00 zł	30%
Nimvastid, kaps. twarde, 3 mg	28 szt.	24,95 zł	30%
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 3 mg	28 szt.	25,04 zł	30%
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 3 mg	56 szt.	48,55 zł	30%
Nimvastid, kaps. twarde, 3 mg	56 szt.	48,99 zł	30%
Nimvastid, kaps. twarde, 4.5 mg	28 szt.	37,09 zł	30%
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4.5 mg	28 szt.	37,22 zł	30%

Ostateczna dopłata pacjenta zależy od limitu finansowania i wskazania, w którym lek przepisano — dokładną kwotę poda apteka przy realizacji recepty.

Czy można pić alkohol podczas stosowania Nimvastid?

Dostępne informacje nie zawierają danych na temat jednoczesnego spożywania alkoholu podczas terapii lekiem Nimvastid. Wszelkie wątpliwości dotyczące łączenia leku z alkoholem należy omówić z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą.

Jak należy przechowywać lek Nimvastid?

Lek Nimvastid nie wymaga specjalnych warunków temperaturowych przechowywania. Należy go przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, najlepiej w oryginalnym opakowaniu. Nie stosować leku po upływie terminu ważności.

Okres ważności kapsułek twardych wynosi 5 lat. Okres ważności tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej wynosi 3 lata.

Co zrobić z lekiem po upływie terminu ważności?

Leków, których termin ważności upłynął, nie należy wyrzucać do kanalizacji ani do domowych pojemników na odpadki. Substancje czynne mogą przenikać do środowiska i stanowić dla niego zagrożenie.

Należy zapytać farmaceutę, jak prawidłowo usunąć leki, których się już nie używa. Stosowanie się do tych zasad pomaga w ochronie środowiska naturalnego przed zanieczyszczeniem substancjami farmaceutycznymi.

Jakie dodatkowe informacje o leku Nimvastid warto znać?

Należy pamiętać, że lek Nimvastid został przepisany przez lekarza w określonym celu terapeutycznym dla konkretnego pacjenta. Nie należy go przekazywać innym osobom, nawet jeśli objawy ich choroby są podobne, ponieważ może to zaszkodzić ich zdrowiu.

Przed rozpoczęciem leczenia należy obowiązkowo zapoznać się z treścią ulotki dołączonej do opakowania. Zawiera ona kompletne informacje dotyczące stosowania, dawkowania, możliwych działań niepożądanych oraz innych ważnych aspektów terapii. W razie jakichkolwiek pytań lub wątpliwości należy zwrócić się do lekarza prowadzącego lub farmaceuty.

Substancje pomocnicze

Skład dla postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej: 

• mannitol
• celuloza mikrokrystaliczna
• hydroksypropyloceluloza
• aromat miętowy (olejek z mięty pieprzowej, maltodekstryna kukurydziana)
• aromat mięty pieprzowej (maltodekstryna, guma arabska, sorbitol (E 420), olejek z mięty polnej, L-mentol)
• krospowidon
• wapnia krzemian
• magnezu stearynian

Najczęstsze pytania o Nimvastid (FAQ)

 

Opis ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Przed zastosowaniem leku zapoznaj się z ulotką dołączoną do opakowania.