Milukante

Milukante — co to za lek, dla kogo jest przeznaczony?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Milukante to doustny lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Stosowanie preparatu wskazane jest jako dodatek lub alternatywa innych leków przeciwzapalnych (kortykosteroidów) w długotrwałym leczeniu astmy. Efekt terapeutyczny występuje już po podaniu pierwszej dawki Milukante i utrzymuje się przez 24 godziny. Ze względu na skład i działanie lek ten dostępny jest tylko na receptę i stosuje się go u pacjentów już od 2. roku życia.

Za działanie leku Milukante odpowiada substancja czynna montelukast. To antagonista receptora leukotrienowego. Jego działanie polega na hamowaniu aktywacji receptorów leukotrienowych, które występują w drogach oddechowych. Dzięki temu łagodzi objawy zapalne, w tym m.in.: obrzęk i podrażnienie dróg oddechowych, hamuje wydzielanie nadmiernej ilości gęstego śluzu oraz hamuje gromadzenie się komórek stanu zapalnego. Równolegle dochodzi do rozszerzenia oskrzeli i poprawy wentylacji płuc. Ponadto Milukante pomaga w kontroli astmy i łagodzeniu objawów sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa (kataru siennego).

Podstawowe wskazania do stosowania leku Milukante to:

• lek pomocniczy w leczeniu astmy u pacjentów, gdzie nie uzyskano pożądanej kontroli choroby za pomocą stosowanych doustnych kortykosteroidów oraz kortykosteroidów wziewnych (również u pacjentów, którzy nie potrafią stosować kortykosteroidów wziewnych oraz w sytuacjach, gdy w ostatnim okresie nie wystąpiły ciężkie napady astmy wymagające podania doustnych kortykosteroidów);

• zapobieganie zwężeniu oskrzeli wywołanemu przez wysiłek fizyczny;

• leczenie objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.

Ile kosztuje lek Milukante? Cena, refundacja

Lek Milukante dostępny jest w postaci tabletek do rozgryzania i żucia oraz tabletek powlekanych. Cena preparatu zależy od marży narzuconej przez daną aptekę, wybranego opakowania oraz stopnia refundacji. Uśredniona cena leku przy pełnej odpłatności to:

• Milukante (10 mg, 28 tabletek powlekanych) - 29,60 PLN;

• Milukante (4 mg, 28 tabletek do rozgryzania i żucia) - 15,45 PLN;

• Milukante (5 mg, 28 tabletek do rozgryzania i żucia) - 19,25 PLN.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Milukante podlega całościowej lub częściowej refundacji. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia, a także kobiety w ciąży. W ramach częściowej odpłatności kupują ją pozostali pacjenci w takich wskazaniach jak: astma, eozynofilowe zapalenie oskrzeli, POChP. Wówczas średnia cena leku po refundacji to:

• Milukante (10 mg, 28 tabletek powlekanych) - 12,00 PLN;

• Milukante (4 mg, 28 tabletek do rozgryzania i żucia) - 8,05 PLN;

• Milukante (5 mg, 28 tabletek do rozgryzania i żucia) - 10,00 PLN.

Milukante — pełny skład leku

Podstawowym składnikiem leku Milukante w obu postaciach jest substancja czynna montelukast. W tabletkach powlekanych znajdują się takie składniki pomocnicze jak: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, edetynian disodu, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu, tlenek żelaza żółty E172, tlenek żelaza czerwony E172, hydroksypropyloceluloza, hypromeloza 6cP. W tabletkach do rozgryzania i żucia znajdują się takie substancje pomocnicze: krospowidon, mannitol, celuloza mikrokrystaliczna, tlenek żelaza czerwony E172, talk, aromat wiśniowy, edetynian disodu, stearynian magnezu, aspartam E951 i hydroksypropyloceluloza.

Milukante — stosowanie

Dawkowanie leku Milukante ustalane jest indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta. Tabletki należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Przeznaczone są do stosowania doustnego. Tabletki powlekane należy połykać w całości i może to robić niezależnie od posiłków.

Standardowe dawkowanie tabletek powlekanych u osób dorosłych i młodzieży powyżej 15. roku życia to:

• leczenie astmy lub jednocześnie astmy i sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa: 1 tabletka (10 mg) raz na dobę w godzinach wieczornych;

• leczenie objawów kataru siennego: 1 tabletka (10 mg) raz na dobę o porze wskazanej przez lekarza.

Lek w postaci tabletek do rozgryzania i żucia (4 mg, 5 mg) przeznaczony jest dla dzieci. Należy podawać go pod nadzorem osoby dorosłej. Tabletki te podaje się zarówno w przypadku nagłego napadu astmy, jak i wtedy, gdy objawy choroby nie występują. Standardowe dawkowanie wygląda następująco:

• dzieci w wieku 2-5 lat: 1 tabletka (4 mg) raz na dobę w godzinach wieczornych (minimum godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku);

• dzieci w wieku 6-14 lat: 1 tabletka (5 mg) raz na dobę w godzinach wieczornych (minimum godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku).

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Milukante. Nie wpływa to korzystnie na poprawę skuteczności leczenia montelukastem i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej.

Milukante — w ciąży i okresie karmienia

Decyzję o wdrożeniu leku Milukante u kobiet w ciąży lub planujących dziecko podejmuje lekarz prowadzący. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko. Na ten moment brak danych o tym, czy montelukast przenika do mleka matki. W związku z tym nie należy stosować leku u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to kobieta musi przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa. Może to powodować działania niepożądane ze strony karmionego dziecka.

Milukante — skutki uboczne

Podczas stosowania leku Milukante mogą pojawiać się działania niepożądane. Nie dotyczą każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależy od indywidualnych predyspozycji organizmu. Dotychczas odnotowywane działania niepożądane to m.in.:

• nadmierne pragnienie;

• ból brzucha;

• ból głowy;

• zwiększona skłonność do krwawień;

• zakażenia górnych dróg oddechowych;

• kołatanie serca;

• zapalenie wątroby;

• reakcje nadwrażliwości typu anafilaktycznego (np.: obrzęk twarzy, języka, warg, gardła, trudności w przełykaniu, trudności w oddychaniu);

• zawroty głowy;

• senność;

• napady drgawkowe;

• uczucie mrowienia i drętwienia;

• krwawienie z nosa, obrzęk płuc;

• ból mięśni;

• bóle stawów;

• skurcze mięśni;

• nudności, biegunka, wymioty;

• niestrawność;

• suchość w jamie ustnej;

• wysypka, siniaczenia, pokrzywka, świąd, rumień guzowaty (czerwone, tkliwe guzki podskórne), ciężkie reakcje skórne, rumień wielopostaciowy;

• gorączka, złe samopoczucie, zmęczenie, osłabienie;

• jąkanie się;

• zmiany zachowania i nastroju (np.: nietypowe sny, koszmary senne, drażliwość, lunatyzm, trudności w zasypianiu, niepokój ruchowy, uczucie niepokoju, pobudzenie, depresja, zachowania agresywne, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu, zaburzenia uwagi, dezorientacja, omamy, myśli i zachowania samobójcze).

Jeżeli wystąpią poważne obawy niepożądane oraz w okresach zaostrzenia objawów astmy należy przerwać stosowanie preparatu i skontaktować się z lekarzem. Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi.

Milukante — skutki uboczne u dzieci

W przypadku dzieci odnotowywano takie same działania niepożądane jak u osób dorosłych. Do najczęściej zgłaszanych należą: ból brzucha, nadmierne pragnienie i ból głowy. Wszelkie niepokojące objawy występujące u dzieci należy zgłaszać lekarzowi. Odpowiedzialność za to spoczywa na rodzicu.

Milukante — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Milukante należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym oraz zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Nie należy stosować leku u pacjentów, u których występuje nadwrażliwość na substancję montelukast lub którykolwiek inny składnik.

Do tego w określonych sytuacjach należy zachować ostrożność. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, u których występowały lub występują:

• nasilenie się objawów astmy lub trudności w oddychaniu po zażyciu leku;

• objawy przypominające grypę, uczucie drętwienia lub mrowienia rąk i nóg, wysypka, nasilenie objawów ze strony układu oddechowego po zażyciu leku;

• przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego ani leków przeciwzapalnych (np.: niesteroidowe leki przeciwzapalne) w momencie nasilenia objawów astmy.

Ponadto lek Milukante nie jest przeznaczony do leczenia nagłych i ciężkich napadów astmy wymagających podania kortykosteroidów wziewnych. Preparat ten należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie powinien być zamiennikiem dla innych wskazanych przez niego leków. Wszelkie wątpliwości warto skonsultować z lekarzem. U niektórych osób stosujących preparat Milukante może wystąpić układowa eozynofilia niekiedy z objawami klinicznymi zapalenia naczyń.

Milukante — interakcje z innymi lekami

Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że montelukast może wchodzić w interakcje z innymi środkami farmakologicznymi i wzajemnie zmieniać swoje działanie.

Szczególną uwagę należy zwrócić na:

• inne leki stosowane w leczeniu astmy;

• fenytoina (stosowana w leczeniu padaczki);

• fenobarbital (stosowany w leczeniu padaczki);

• gemifibrozyl (stosowany w celu zmniejszenia stężenia triglicerydów oraz zwiększenia stężenia dobrego cholesterolu HDL we krwi;

• ryfampicyna (stosowana w leczeniu gruźlicy i niektórych innych zakażeń).

Wszystkie te substancje zostały wymienione w ulotce dołączonej do produktu leczniczego. Lek Milukante może być stosowany z innymi lekami zwykle stosowanymi w leczeniu astmy. Decyduje o tym lekarz. Odpowiednio stosowany montelukast nie wpływa znacznie na farmakokinetykę następujących leków: teofiliny, prednizonu, prednizolonu, doustnych środków antykoncepcyjnych, warfaryny, digoksyny, terfenadyny.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)