Cutivate

Cutivate — działanie, przeznaczenie

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Cutivate to kortykosteroid w postaci maści lub kremu. Substancją czynną leku Cutivate jest flutykazon w postaci propionianu. Ze względu na skład i działanie preparat ten dostępny jest tylko na receptę i należy stosować go tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Przeznaczony jest do stosowania u osób dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 1. roku życia. Działanie flutykozanu polega na łagodzeniu stanu zapalnego, świądu oraz innych objawów choroby skóry.

Podstawowe wskazanie medyczne do stosowania leku Cutivate to leczenie stanów zapalnych i świądu w chorobach skóry reagujących na leczenie kortykosteroidami, w tym m.in.:

• atopowe zapalenie skóry (w tym wyprysk atopowy i dziecięcy);

• wyprysk pieniążkowaty;

• alergiczny wyprysk kontaktowy;

• świerzbiączka guzkowa;

• łuszczyca (z wyłączeniem zmian uogólnionych);

• świerzbiączka ograniczona;

• toczeń rumieniowaty (postać skórna) jako leczenie wspomagające;

• liszaj płaski;

• duże odczyny po ukąszeniach owadów;

• łojotokowe zapalenie skóry jako leczenie wspomagające.

Ponadto środek ten może być stosowany w erytrodermiach, czyli uogólnionych chorobach skóry przejawiających się zaczerwienieniem i złuszczeniem znacznych powierzchni skóry, jednak jako ograniczone miejscowe leczenie wspomagające kortykoterapię ogólną.

Cutivate — ile kosztuje? Czy jest refundowany?

Obecnie lek Cutivate dostępny jest w dwóch postaciach: kremu i maści. W obu wariantach jest po jednym opakowaniu, które zawiera 15 g. Cena leku zależy od marży narzuconej przez daną aptekę. Zgodnie z przepisami preparat Cutivate nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Uśredniona cena leku w aptece to:

• Cutivate (0,5 mg/g, krem, 15 g) - 16,30 PLN;

• Cutivate (0,05 mg/g, maść, 15 g) - 16,30 PLN.

Cutivate — zamienniki lub podobne leki

Na rynku dostępne są podobne leki zawierające tę samą substancję czynną, jednak w innej postaci. Wśród nich znajdują się m.in.: Flixonase, Fanipos, Flixotide, Flixotide Dysk, Flurhinal, Flixodil, Flutixon OtriAllergy Control, Flixonase Nasule, Flotikar, Flutixon Neb, Flutide Nasal. Są to jednak nieco inne leki. Co do zasady Cutivate nie ma 1:1 swojego zamiennika.

Cutivate — pełny skład leku

Podstawowym składnikiem leku Cutivate w obu postaciach jest flutykazon w postaci propionianu. Substancje pomocnicze w kremie to: parafina ciekła, eter cetostearylowy makrogolu, alkohol cetostearylowy, myrystynian izopropylu, imidomocznik, glikol propylenowy, kwas cytrynowy jednowodny, disodu fosforan dwunastowodny i woda oczyszczona. Substancje pomocnicze w maści to: półtoraoleinian sorbitolu, glikol propylenowy, parafina ciekła i wosk mikrokrystaliczny.

Cutivate — jak dawkować?

Dawkowanie i stosowanie leku Cutivate powinno być zgodne z zaleceniami lekarza prowadzącego. W przypadku wątpliwości ponownie się z nim skonsultuj. Lek przeznaczony jest tylko do stosowania na skórę.

Jeżeli lekarz nie zaleci inaczej, to standardowe dawkowanie leczeniu chorób skóry, w tym alergicznego wyprysku kontaktowego u osób dorosłych i dzieci powyżej 1. roku życia to:

• niewielka ilość leku nakładana na chorobowo zmienione miejsca na skórze 1 lub 2 razy na dobę do momentu wystąpienia poprawy;

• lek stosuje się tak długo, jak zaleci to lekarz;

• pełna terapia nie powinna trwać dłużej niż 4 tygodnie, później lekarz może ograniczyć aplikację środka Cutivate lub zaleci stosowanie słabszego preparatu;

• po nałożeniu leku na skórę nie wolno nakładać emolientu.

W przypadku atopowego zapalenia skóry lekarz może zalecić stopniowe wycofanie leku w sytuacji, gdy obserwuje się poprawę stanu klinicznego pacjenta. Ten jednak nie może samodzielnie podejmować takiej decyzji. Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku. Nie wpływa to korzystnie na skuteczność leczenia i może powodować miejscowe pieczenie skóry i inne działania niepożądane.

Cutivate — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia

Przed zastosowaniem leku Cutivate u kobiety w ciąży należy skonsultować się z lekarzem. Na ten moment brak szczegółowych informacji na temat bezpieczeństwa aplikowania preparatu w tej grupie. Lek może być stosowany w tej grupie pacjentek, jednak tylko wtedy, gdy korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko.

Lek można podawać kobietom w okresie laktacji, jednak z zachowaniem szczególnej ostrożności. Ponadto Cutivate nie może być nanoszone na piersi oraz w ich okolice. Może to powodować przypadkowe połknięcie środka przez niemowlę oraz poważne działania niepożądane. Jeżeli wymagane jest stosowanie leku Cutivate u kobiet w okresie laktacji, to rekomenduje się przerwanie karmienia piersią ze względów bezpieczeństwa.

Cutivate — możliwe skutki uboczne

Podczas terapii mogą występować różne działania niepożądane. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Dzieli się je ze względu na częstotliwość występowania. Dotychczas odnotowywano m.in.:

• miejscowe pieczenie skóry;

• świąd;

• nadwrażliwość (należy przerwać leczenie, gdy takowa wystąpi);

• wtórne zakażenia;

• rozszerzenie powierzchownych naczyń krwionośnych;

• zahamowanie czynności osi podwzgórze przysadka-nadnercza;

• objawy zespołu Cushinga (np.: opóźnienie wzrostu kostnego u dzieci, zwiększenie masy ciała, otyłość, zmniejszenie stężenia kortyzolu we krwi, otyłość centralna, twarz księżycowata, hiperglikemia, nadciśnienie tętnicze, glikozuria, jaskra, osteoporoza, zaćma);

• ścieńczenie skóry;

• zmiany zanikowe skóry;

• hipopigmentacja (odbarwienia skóry);

• teleangiektazje (pojawienie się pod skórą poszerzonych, drobnych naczyń krwionośnych);

• łuszczyca krostkowa;

• kontaktowe alergiczne zapalenie skóry;

• wysypka;

• pokrzywka;

• rumień;

• zaostrzenie objawów choroby;

• zwiększone wchłanianie leku;

• nadmierne owłosienie;

• nieostre widzenie.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania zostały wymienione w ulotce dołączonej do produktu leczniczego. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Cutivate — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Cutivate należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do jego aplikowania to:

• nadwrażliwość na flutykazonu propionian lub jakikolwiek inny składnik preparatu;

• zapalenie skóry wokół ust;

• trądzik pospolity;

• trądzik różowaty;

• wirusowe zakażenia skóry (np.: opryszczka, ospa wietrzna);

• świąd bez zapalenia;

• świąd okolicy odbytu i narządów płciowych;

• wiek poniżej 1. roku życia (również w chorobach przebiegających ze zmianami zapalnymi skóry i w wyprysku pieluszkowatym);

• zakażone zmiany skórne (np.: bakteryjne zakażenia skóry, grzybicze zakażenia skóry).

Ponadto w określonych sytuacjach należy zachować szczególne środki ostrożności. Każdy przypadek powinien być odpowiednio zdiagnozowany przez lekarza prowadzącego. Długotrwałe stosowanie leku oraz stosowanie leku na dużej powierzchni ciała może zwiększać ryzyko występowania działań niepożądanych związanych z kortykosteroidami (np.: zespół Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy). Ryzyko wzrasta, gdy u pacjenta występują:

• stosowanie długotrwałe;

• stosowanie na szczelnie osłonięte obszary skóry;

• stosowanie na duże powierzchnie skóry;

• zwiększone uwodnienie warstwy rogowej naskórka;

• stosowanie na uszkodzoną skórę lub w przypadkach, gdy bariera skórna może być uszkodzona;

• stosowanie na obszary cienkiej skóry (np. na skórę twarzy);

• stosowanie u dzieci (może dochodzić do wchłaniania proporcjonalnie większej ilości kortykosteroidów);

• stosowanie u pacjentów z łuszczycą;

• stosowanie leku pod opatrunkiem okluzyjnym.

Wszelkie wątpliwości należy skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Cutivate — interakcje z innymi lekami

Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości lekach. Co do zasady jednak nie powinno dochodzić do groźnych interakcji z preparatem Cutivate. Szczególną ostrożność należy zachować zwłaszcza w przypadku takich substancji jak: itrakonazol i rytonawir.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)