Arechin

Arechin — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Arechin to środek przeciwmalaryczny. Ma postać tabletek. Substancją czynną leku Arechin jest chlorochina w postaci fosforanu. To pochodna pochodnych aminochinoliny. Po dostaniu się do organizmu wpływa na zwiększenie pH w komórkach chorobotwórczych, dzięki czemu wykazuje skuteczne działanie w leczeniu malarii wywołanej przez pierwotniaki Plasmodium. Ponadto lek wykazuje skuteczne działanie na pełzaki z rodzaju Entamoeba histolytica oraz na leczenie wybranych chorób reumatycznych. Ze względu na skład i działanie Arechin dostępny jest tylko na receptę i należy stosować go zgodnie z zaleceniami lekarza.

Stosowanie leku Arechin wskazane jest w takich przypadkach jak:

• zapobieganie i leczenie ostrych napadów oraz leczenie podtrzymujące zimnicy (malarii) powodowane przez: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae oraz wrażliwe na chlorochinę szczepy Plasmodium falciparum;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• różne postacie tocznia rumieniowatego (postać układowa SLE, przewlekła i toczeń rumieniowaty krążkowy DLE);
• pełzakowica i ropień wątroby wywołane przez Entamoeba histolytica;
• leczenie wspomagające w zakażeniach koronawirusami typu beta (np.: SARS-CoV-2, MERS-CoV i SARS-CoV).

Arechin — ile kosztuje? Czy podlega refundacji?

Cena leku Arechin zależy od kilku czynników. Pod uwagę brana jest marża narzucona przez daną aptekę oraz stopień refundacji leku. Obecnie środek dostępny jest tylko w jednym wariancie opakowania. Uśredniona cena preparatu przy pełnej odpłatności to:

• Arechin (250 mg, 30 tabletek) - 20,20 PLN.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek ten podlega częściowej lub całościowej refundacji. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. i powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci we wskazaniach wymienionych w decyzji oraz przy chorobach autoimmunizacyjnych innych niż wymienione w ChPL, oraz przy porfirii skórnej późnej. Wówczas cena leku po refundacji to:

• Arechin (250 mg, 30 tabletek) - 6,05 PLN.

Arechin — zamienniki lub podobne leki

Na ten moment brak bezpośredniego zamiennika dla leku Arechin, który byłby dostępny w aptekach w Polsce. Podobnym lekiem, który stosuje się przy tych samych wskazaniach medycznych, jest Plaquenil. Inny podobny środek do Larquin.

Arechin — pełny skład leku

Podstawowym składnikiem leku jest chlorochina w postaci fosforanu. Pozostałe składniki to: żelatyna, skrobia ziemniaczana, krzemionka koloidalna bezwodna oraz stearynian magnezu.

Arechin — dawkowanie

Stosowanie leku Arechin oraz jego dawkowanie powinno być zgodne z zalecaniami lekarza. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy ponownie się z nim skontaktować. Tabletek nie należy dzielić. Powinno się je przyjmować w całości, popijając niewielką ilością wody. Standardowe dawkowanie różni się w zależności od wskazania medycznego i opisano je poniżej.

Zapobieganie malarii:

• 2 tabletki raz w tygodniu tego samego dnia tygodnie (tydzień przed wyjazdem do strefy endemicznej oraz cztery tygodnie po powrocie).

Leczenie malarii przy zakażeniach Plasmodium vivax i Plasmodium ovale:

• 1 dzień — pierwsza dawka to 4 tabletki, a po 6 godzinach kolejne 2 tabletki;
• 2 i 3 dzień — 2 tabletki.

Leczenie malarii przy zakażeniach Plasmodium falciparum i Plasmodium malariae:

• 1 dzień — pierwsza dawka to 4 tabletki, a po 6-8 godzinach kolejne 2 tabletki;
• 2 i 3 dzień — 2 tabletki.

Leczenie tocznia rumieniowatego:

• początkowo — 1 tabletka 2 razy na dobę przez 1-2 tygodnie;
• następnie dawkę podtrzymującą w postaci 1 tabletki na dobę.

Leczenie pełzakowicy i ropnia wątroby:

• przez pierwsze 2 dni — 2 tabletki 2 razy na dobę;
• przez 2-3 tygodnie — 1 tabletka 2 razy na dobę.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów:

• standardowo 1 tabletka na dobę przez minimum kilka tygodni.

Zakażenia koronawirusami typu beta:

• 1 tabletka 2 razy na dobę przez 7-10 dni;
• w niektórych przypadkach rekomenduje się stosowanie 2 tabletek 2 razy na dobę przez 7-10 dni.

U pacjentów z niewydolnością nerek lub niewydolnością wątroby wskazane jest zmniejszenie dawki. Ustala się to indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta. Lek przeznaczony jest do stosowania u osób powyżej 14. roku życia. Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku, ponieważ może to powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. Lek należy odstawić zgodnie z zaleceniami lekarza. W przeciwnym razie po odstawieniu leku mogą pojawiać się objawy niepożądane.

Arechin — czy można stosować w ciąży i okresie karmienia?

Leku Arechin nie powinno się stosować u kobiet w ciąży oraz w okresie karmienia piersią, ponieważ może to powodować poważne działania niepożądane leku. Lekarz może wdrożyć preparat u kobiety w ciąży, jeżeli korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko.

Substancja czynna przenika do mleka matki. W związku z tym kobieta w okresie laktacji musi przerwać karmienie piersią, aby zredukować ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ze strony karmionego dziecka. Decyzję w zakresie wdrożenia środka Arechin zawsze podejmuje lekarz prowadzący.

Arechin — możliwe skutki uboczne

W trakcie terapii lekiem Arechin mogą występować działania niepożądane. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli u pacjenta pojawią się m.in.: trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, języka, warg lub gardła, pokrzywka oraz swędząca wysypka.

Ponadto w trakcie leczenia odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zaburzenia czynności wątroby;
• zaburzenia w testach czynnościowych wątroby;
• zaburzenia wątroby;
• kardiomiopatia (choroba mięśnia sercowego);
• obniżenie poziomu glukozy we krwi;
• nieostre widzenie, częściowa lub całkowita utrata wzroku, podwójne widzenie, zaburzenia akomodacji, zmiany w siatkówce oka (retinopatia), zmiany w rogówce, zaburzenia pola widzenia;
• drgawki i napady padaczkowe;
• zmiany zachowania i zmiany nastroju (np.: pobudzenie psychoruchowe, psychoza, lęk, przypadki manii, myśli samobójcze);
• ból głowy;
• spadki ciśnienia;
• zmiany w pracy serca;
• hamowanie czynności szpiku kostnego;
• hemoliza (rozpad krwinek czerwonych);
• niedokrwistość;
• zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych;
• zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi;
• agranulocytoza;
• zaburzenia żołądka i jelit, nudności, jadłowstręt, wymioty, kolki, biegunka;
• skórne reakcje alergiczne;
• świąd, pokrzywka;
• łysienie;
• siwienie;
• rzut łuszczycy;
• zmiany typu liszaja płaskiego;
• przebarwienia skóry, błon śluzowych i paznokci;
• martwica toksyczno-rozpływna naskórka;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• rumień wielopostaciowy;
• nadwrażliwość na światło;
• obrzęk naczynioruchowy;
• reakcje alergiczne i anafilaktyczne;
• neuromiopatia i miopatia (choroby mięśni);
• głuchota typu nerwowego;
• szumy uszne;
• niedosłuch u pacjentów z uprzednio istniejącymi uszkodzeniami narządu słuchu.

Wszystkie objawy niepożądane wraz z częstotliwością ich występowania zostały wymienione w ulotce dołączonej do produktu leczniczego. Pacjent powinien dokładnie się z nią zapoznać. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Arechin — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Arechin należy dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania oraz skonsultować swoją sytuację z lekarzem prowadzącym. Nie wolno stosować leku w takich sytuacjach jak:

• uczulenie na fosforan chlorochiny, pochodne 4-aminochinoliny lub którykolwiek składnik preparatu;
• zmiany w siatkówce oka lub w polu widzenia powodowane pochodnymi 4-aminochinoliny.

Ponadto w określonych sytuacjach należy zachować ostrożność. Każdą wątpliwość omawia się z lekarzem. Szczególną uwagę zwraca się na pacjentów, u których występowały lub występują takie stany jak:

• zaburzenia w obrazie krwi;
• zaburzenia czynności siatkówki (z wyjątkiem leczenie ostrych napadów malarii);
• ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej we krwi;
• łuszczyca;
• miastenia;
• porfiria;
• padaczka w wywiadzie lub przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych.

Ponadto u każdego pacjenta sprawdza się, czy nie ma przeciwwskazań okulistycznych do przyjmowania leku Arechin. Decyzję w tym zakresie podejmuje lekarz prowadzący.

Arechin — interakcje z innymi lekami

Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich środkach farmakologicznych przyjmowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że lek Arechin może wchodzić z nimi w interakcje i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Szczególną uwagę zwraca się na takie preparaty jak:

• leki zobojętniające (sole wapnia, magnezu i glinu);
• cyklosporyna (stosowana po przeszczepach);
• prazykwantel (lek przeciwpasożytniczy);
• digoksyna (lek stosowany w chorobach serca);
• meflochina (lek stosowany w zapobieganiu malarii);
• neostygmina i pirydostygmina (stosowane w miastenii);
• amiodaron (lek stosowany w zaburzeniach rytmu serca);
• cymetydyna (lek stosowany w chorobach żołądka);
• szczepienia przeciw wściekliźnie;
• penicylamina (lek stosowany w zatruciach metalami).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do produktu leczniczego. O możliwości łączenia ze sobą wybranych preparatów decyduje lekarz prowadzący.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)