NebivoLek

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca
Postać	tabletki
Dawka	5 mg
Substancja czynna	nebiwolol

NebivoLEK – co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną preparat NebivoLEK to lek należący do grupy wybiórczych leków beta-adrenolitycznych o wybiórczym działaniu na układ krążenia. Ma postać tabletek i zawiera substancję czynną nebiwolol. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat ten dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Działanie substancji czynnej nebiwolol polega na blokowaniu receptorów adrenergicznych typu beta, które występują na powierzchni komórek nerwowych, mięśniowych lub gruczołowych w licznych tkankach i narządach. W efekcie lek uniemożliwia ich pobudzenie, przez co ogranicza skutki działania adrenaliny czy noradrenaliny. Działanie nebiwowolu prowadzi do zmniejszenia częstotliwości rytmu serca i siły jego skurczu oraz do obniżenia ciśnienia tętniczego.

Preparat NebivoLEK przeznaczony jest dla osób dorosłych i nie należy podawać go dzieciom i młodzieży poniżej 18. roku życia, chyba że lekarz zaleci inaczej. Podstawowe wskazania do stosowania leku NebivoLEK to:

• leczenie podwyższonego ciśnienia tętniczego (nadciśnienie tętnicze);
• leczenie wspomagające łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w wieku 70 lat lub starszych.

Ile kosztuje NebivoLEK?

Obecnie lek NebivoLEK dostępny jest w dwóch wariantach opakowania, które różnią się ilością tabletek, a każda z nich zawiera 5 mg substancji czynnej. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• NebivoLEK (tabletki, 5 mg, 28 tabletek) - 13,65 PLN;
• NebivoLEK (tabletki, 5 mg, 56 tabletek) - 23,15 PLN.

Czy lek NebivoLEK jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek NebivoLEK podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych. Za damo otrzymują go uprawnieni pacjenci powyżej 65. roku życia. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci we wskazaniach wymienionych w decyzji i wówczas uśredniona cena preparatu to:

• NebivoLEK (tabletki, 5 mg, 28 tabletek) - 4,55 PLN;
• NebivoLEK (tabletki, 5 mg, 56 tabletek) - 5,95 PLN.

NebivoLEK – czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są inne leki, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co tabletki NebivoLEK. Wśród nich znajdują się: Daneb, Ebivol, Evineb, Nebicard, Nebilenin, Nebilet, Nebinad, Nebispes, Nebivolol Aurovitas, Nebivolol Genoptim, Nebivolol Krka, Nebivor, Nedal, Nebivolol Medreg. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę.

NebivoLEK – jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku NebivoLEK ustalane jest indywidualnie przez lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat w postaci tabletek przeznaczony jest do stosowania doustnego. Można przyjmować go przed, podczas lub po posiłku, a także niezależnie od posiłków. Tabletki połyka się w całości lub po podziale na pół i popija szklanką wody. Poniżej standardowe dawkowanie w zależności od wskazania medycznego. 

Leczenie nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych:

• zwykle stosowana dawka to 1 tabletka na dobę;
• lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze;
• u pacjentów w podeszłym wieku lub z zaburzeniami czynności nerek leczenie rozpoczyna się od połowy dawki, czyli połowy tabletki na dobę;
• działanie leku ocenia się w perspektywie kilku tygodni.

Leczenie przewlekłej niewydolności serca u osób dorosłych:

• leczenie w tym wskazaniu musi być rozpoczynane i ściśle nadzorowane przez doświadczonego lekarza;
• lekarz rozpoczyna dawkę od 1/4 tabletki na dobę;
• dawkę zwiększa się po 1-2 tygodniach do 1/2 tabletki na dobę;
• następnie dawkę zwiększa się do 1 tabletki na dobę, a także do 2 tabletek na dobę (10 mg), aż do uzyskania dawki odpowiedniej dla danego pacjenta;
• maksymalna dawka leku NebivoLEK to 10 mg na dobę;
• na początku leczenia oraz w trakcie każdej modyfikacji dawki pacjent musi pozostawać przez 2 godziny od przyjęcia leku pod obserwacją leku;
• nie należy nagle przerywać leczenia, ponieważ może to powodować nasilenie niewydolności serca;
• lek przyjmuje się raz na dobę najlepiej codziennie o tej samej porze;
• w tym wskazaniu lek NebivoLEK można podawać w skojarzeniu z innymi tabletkami przepisanymi przez lekarza.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku NebivoLEK. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym: omdlenia, niedociśnienie tętnicze, bradykardię (bardzo wolną czynność serca), duszność, skurcz oskrzeli, ostrą niewydolność serca i inne. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

NebivoLEK – stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie należy stosować leku NebivoLEK u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub sytuacji, gdy kobieta planuje mieć dziecko. Preparat ten może powodować działania niepożądane ze strony dziecka i wpływać na przebieg ciąży. Lekarz może wdrożyć go w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko.

Nie zaleca się podawania tego preparatu u kobiet w okresie karmienia piersią. Substancja czynna może przenikać do mleka matki. Ze względów bezpieczeństwa rekomenduje się przerwanie karmienia piersią, aby nie powodować skutków ubocznych ze strony dziecka.

NebivoLEK – działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek NebivoLEK mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. W przypadku ciężkich objawów trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Do tej pory w trakcie terapii lekiem NebivoLEK odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zawroty głowy;
• ból głowy;
• świąd;
• uczucie mrowienia;
• zmęczenie;
• duszność;
• nudności;
• zaparcie;
• biegunka;
• obrzęk dłoni lub stóp;
• zaburzenia trawienia (niestrawność);
• wymioty;
• gazy w żołądku lub jelitach;
• depresja;
• impotencja;
• wysypka skórna;
• niskie ciśnienie tętnicze krwi;
• wolna czynność serca lub inne zaburzenia dotyczące serca;
• zaburzenia widzenia;
• skurczowe bóle nóg podczas chodzenia;
• koszmary senne;
• skurcz oskrzeli;
• zaostrzenie łuszczycy;
• omdlenie;
• pokrzywka;
• nadwrażliwość;
• epizody psychotyczne;
• omamy;
• obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła);
• zimne kończyny, zasinienie kończyn;
• splątanie;
• suchość oczu;
• objaw Raynauda;
• toksyczność oczno-śluzówkowoskórna typowa dla praktololu;
• nasilenie niewydolności serca;
• rodzaj lekkich zaburzeń przewodzenia w sercu, w tym blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia;
• nietolerancja leku;
• obrzęk nóg (np. obrzęk okolic kostek).

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania leku NebivoLEK?

Przed rozpoczęciem stosowania leku NebivoLEK należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania tego preparatu to:

• uczulenie na nebiwolol lub jakikolwiek inny składnik leku;
• niskie ciśnienie tętnicze krwi;
• bardzo wolna czynność serca (mniej niż 60 uderzeń na minutę);
• ciężkie zaburzenia krążenia w kończynach;
• niedawno odnotowana niewydolność serca lub nasilenie niewydolności serca;
• inne ciężkie zaburzenia rytmu serca (np.: zaburzenia przewodzenia w sercu, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia);
• astma oskrzelowa lub świszczący oddech (obecnie lub w przeszłości);
• nieleczony guz chromochłonny;
• zaburzenie metaboliczne (kwasica metaboliczna), w tym cukrzycowa kwasica ketonowa;
• zaburzenia czynności wątroby;
• stosowanie dożylnie leków wspomagających pracę serca z powodu wstrząsu kardiogennego na skutek ostrej niewydolności serca.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. Wszystko po to, aby zwiększyć bezpieczeństwo terapii i ograniczyć ryzyka poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując NebivoLEK?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku NebivoLEK. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce.

Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie stany zdrowia lub choroby jak:

• ból w klatce piersiowej spowodowany samoistnym skurczem naczyń krwionośnych serca (dławica piersiowa Prinzmetala);
• nieprawidłowo wolna czynność serca;
• długotrwałe zaburzenia oddychania;
• słabe krążenie w kończynach, np.: bóle skurczowe podczas chodzenia, choroba lub zespół Raynauda;
• blok serca pierwszego stopnia;
• nieleczona przewlekła niewydolność serca;
• łuszczyca występująca obecnie lub w przeszłości;
• nadczynność tarczycy;
• cukrzyca, ponieważ lek NebivoLEK może wpływać na stężenie glukozy we krwi oraz maskować ostrzegawcze objawy, w tym szybką czynność serca czy kołatanie serca;
• alergie;
• planowany zabieg chirurgiczny;
• zaburzenia czynności nerek.

Na początku leczenia pacjent powinien być systematycznie badany przez lekarza. Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. W ten sposób zwiększa się skuteczność leczenia oraz ogranicza skutki uboczne. 

Z czym nie łączyć leku NebivoLEK?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Preparat NebivoLEK może wchodzić w interakcje z innymi lekami, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne.

Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• leki sympatykomimetyczne;
• inne leki kontrolujące ciśnienie krwi lub stosowane w chorobach serca, w tym: amiodaron, cybenzolina, amlodypina, digoksyna, klonidyna, felodypina, dyzopiramid, diltiazem, guanfacyna, flekainid, lacydupina, metylodopa, hydrochinidyna, lidokaina, moksonidyna, meksyletyna, nifedypina, nikardypina, propafenon, nitrendypina, nimodypina, rylmenidyna, chinidyna, werapamil;
• leki przeciwdepresyjne (np.: fluoksetyna, paroksetyna, amitryptylina);
• leki uspokajające i przeciwpsychotyczne;
• barbiturany (leki uspokajające i stosowane w leczeniu padaczki);
• leki znieczulające;
• leki podawane w leczeniu astmy oskrzelowej, niedrożnego nosa, niektórych chorób oczu, w tym jaskry lub rozszerzenia źrenic;
• leki zobojętniające, np. cymetydyna;
• fenotiazyna (stosowana w przypadku wymiotów i nudności);
• tiorydazyna (lek przeciwpsychotyczny);
• baklofen (stosowany w leczeniu padaczki);
• amifostyna (stosowana w leczeniu raka).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tej listy decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby ograniczyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

NebivoLEK – skład leku

Podstawowy składnik leku NebivoLEK to substancja czynna nebiwolol w postaci nebiwololu chlorowodorku. Pozostałe składniki pomocnicze to: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, skrobia kukurydziana, hypromeloza 5 cps, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)