Medrol

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	zaburzenia endokrynologiczne i inne choroby
Postać	tabletki
Dawka	4 mg, 16 mg
Substancja czynna	metyloprednizolon

Medrol – co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Medrol to lek hormonalny przeznaczony do stosowania ogólnego w licznych wskazaniach. Ma postać tabletek i zawiera substancję czynną metyloprednizolon, która jest glikokortykosteroidem. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat ten dostępny jest tylko na receptę.

Metyloprednizolon po dostaniu się do organizmu wykazuje działanie: przeciwzapalne, przeciwalergiczne i immunosupresyjne, łagodząc szereg objawów, jednak nie lecząc ich przyczyny. Wpływa na:

• procesy zapalne i odpornościowe;
• przemiany węglowodanów, tłuszczów i białek;
• układ sercowo-naczyniowy;
• układ krążenia;
• mięśnie szkieletowe;
• ośrodkowy układ nerwowy;
• tkankę łączną;
• tkankę kostną;
• skórę i błony śluzowe;
• czynność nerek;
• układ wewnątrzwydzielniczy. 

Przeznaczony jest dla osób dorosłych, dzieci i młodzieży, a o jego stosowaniu decyduje lekarz. 

Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Medrol to:

• zaburzenia endokrynologiczne – wrodzony przerost nadnerczy, hiperkalcemia, nieropne zapalenia tarczycy, pierwotna lub wtórna niedoczynność kory nadnerczy;
• choroby reumatyczne – reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, ostre dnawe zapalenie stawów, ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna, ostre i podostre zapalenie kaletki maziowej, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie nadkłykcia, zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów, pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów;
• choroby dermatologiczne – pęcherzyca, ciężka postać łuszczycy, ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry, ziarniniak grzybiasty, złuszczające zapalenie skóry, pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry, ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego (zespół Stevensa-Johnsona);
• układowe choroby tkanki łącznej – olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie nerek w przebiegu tocznia, polimialgia reumatyczna, ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie wielomięśniowe;
• choroby oczu – półpasiec oczny, alergiczne zapalenie spojówek, współczulne zapalenie błony naczyniowej, zapalenie w obrębie odcinka przedniego oka, alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówki, rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka i zapalenie naczyniówki, zapalenie rogówki, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego;
• choroby alergiczne – atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa, sezonowe lub całoroczne alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, reakcje nadwrażliwości na leki, choroba posurowicza, wyprysk kontaktowy (kontaktowe zapalenie skóry);
• choroby krwi – wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna, wtórna małopłytkowość u osób dorosłych, niedobór erytroblastów w szpiku, samoistna plamica małopłytkowa u osób dorosłych, nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna;
• choroby układu oddechowego – zespół Loefflera niepoddający się leczeniu innymi lekami, zachłystowe zapalenie płuc, beryloza, objawowa sarkoidoza, piorunująca lub rozsiana gruźlica płuc;
• choroby układu nerwowego: obrzęk mózgu związany z obecnością guza mózgu, zaostrzenie w przebiegu stwardnienia rozsianego;
• choroby przewodu pokarmowego – choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
• choroby nowotworowe – ostra białaczka u dzieci, białaczka i chłoniaki u osób dorosłych;
• obrzęki – zespół nerczycowy lub idiopatyczny, przebieg tocznia rumieniowatego;
• przeszczepianie narządów.

Ile kosztuje Medrol?

Obecnie lek Medrol dostępny jest w dwóch wariantach opakowania, które różnią się stężeniem substancji czynnej w pojedynczej tabletce. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Medrol (tabletki, 4 mg, 30 tabletek) - 9,75 PLN;
• Medrol (tabletki, 16 mg, 50 tabletek) - 44,10 PLN.

Czy lek Medrol jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Medrol podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. i powyżej 65. roku życia oraz kobiety w ciąży we wszystkich przypadkach wymienionych w decyzji refundacyjnej. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych chorobach i wówczas uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Medrol (tabletki, 4 mg, 30 tabletek) - 4,60 PLN;
• Medrol (tabletki, 16 mg, 50 tabletek) - 11,40 PLN.

Medrol – czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są dwa leki, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co Medrol. Zamiennikami są: Meprelon i Metypred. Oba dostępne są tylko na receptę.

Medrol – jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Medrol ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat przeznaczony jest do przyjmowania doustnego. Lekarz dostosowuje dawkę leku początkową oraz dobową w leczeniu długoterminowym na podstawie jednostki chorobowej i ciężkości objawów. Zazwyczaj dawka waha się od 4 mg do 48 mg na dobę.

Poniżej kilka wskazówek dotyczących standardowego dawkowania:

• choroby o lżejszym przebiegu: dawki niższe na poziomie od 4 do 24 mg na dobę;
• obrzęk mózgu: od 200 do 1000 mg na dobę;
• przeszczep narządów: do 7 mg/kg masy ciała na dobę;
• stwardnienie rozsiane: wysokie dawki, np.: 500 mg na dobę przez 5 dni lub dawka 1000 mg na dobę przez 3 dni;
• w przypadku uzyskania poprawy stanu klinicznego, lekarz stopniowo zmniejsza dawkę początkową w odpowiednich odstępach czasu;
• wielkość dawki jest monitorowana w zależności od potrzeb pacjenta, ponieważ może dojść do reemisji;
• preparat Medrol można stosować zarówno w: leczeniu przerywanym, leczeniu podtrzymującym, jak i leczeniu wspomagającym.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Medrol. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. Mogą pojawić się: typowe objawy zespołu Cushinga czy zahamowanie wzrostu u dzieci. W takich sytuacjach należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub oddziałem szpitalnym.

Medrol – stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Lekarz może podjąć decyzję o wdrożeniu leku Medrol u kobiet w ciąży, jeżeli korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko. Kortykosteroidy bowiem łatwo przenikają przez barierę łożyskową. W związku z tym nie zaleca się przepisywania leku Medrol kobietom w ciąży, choć te mogą skorzystać z pełnej refundacji i nabyć go za darmo. U niemowląt odnotowywano m.in.: niskie masy urodzeniowe lub rozwój zaćmy.

Preparat Medrol przenika do mleka matki i zazwyczaj nie podaje się go w okresie karmienia piersią. Lekarz może go wdrożyć w tej grupie pacjentek, jeżeli korzyści są wyższe niż ryzyko dla matki i niemowlęcia. Zdarza się, że trzeba przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Medrol – działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Medrol mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta.

W przypadku ciężkich objawów należy natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem. Obejmuje to takie działania jak:

• zakażenia oportunistyczne;
• reakcje anafilaktyczne;
• reakcje nadwrażliwości;
• kwasica metaboliczna;
• zatrzymanie płynów;
• leukocytoza (zwiększona liczba krwinek białych we krwi);
• zespół Cushinga;
• zespół odstawienia steroidów;
• zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza;
• lipomatoza nadtwardówkowa;
• retencja sodu;
• zaburzenia tolerancji glukozy;
• dyslipidemia;
• zasadowica hipokaliemiczna;
• zwiększenie zapotrzebowania na insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe;
• gromadzenie się tkanki tłuszczowej w niektórych częściach ciała;
• zaburzenia afektywne (np.: nastrój depresyjny, niestabilność emocjonalna, nastrój euforyczny, myśli samobójcze, uzależnienia);
• zachowania psychotyczne;
• zaburzenia umysłowe;
• zaburzenia psychotyczne (np.: omamy i schizofrenia, urojenia, stan pobudzenia maniakalnego);
• bezsenność;
• drażliwość;
• zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego;
• napady drgawkowe;
• zawroty głowy, ból głowy;
• zaburzenia funkcji poznawczych;
• niepamięć;
• zawroty głowy pochodzenia błędnikowego;
• chorioretinopatia (zaburzenia siatkówki i błony naczyniowej);
• zaćma, jaskra, wytrzeszcz, nieostre widzenie;
• zastoinowa niewydolność serca;
• zator tętnicy płucnej, czkawka;
• nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie tętnicze;
• zwiększona krzepliwość krwi;
• uczucie ciepła i uderzenia gorąca;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
• wrzody trawienne;
• krwawienie z żołądka;
• perforacje jelit;
• wrzodziejące zapalenie przełyku;
• zapalenie trzustki;
• wzdęcia;
• ból brzucha;
• niestrawność, biegunka, nudności;
• wylewy krwawe podskórne lub dotkankowe;
• nadmierne pocenie się;
• rumień;
• zanik skóry;
• osłabienie mięśni, ból mięśniowy;
• zapalenie tkanki podskórne;
• zapalenie tkanki tłuszczowej pod skórą;
• neuropatyczne zwyrodnienie stawów;
• złamania patologiczne;
• nieregularne miesiączki;
• złamania kompresyjne kręgosłupa, zerwanie ścięgna;
• zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• zmniejszenie stężenia potasu we krwi;
• zmniejszenie tolerancji węglowodanów;
• zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi;
• zwiększenie stężenia mocznika we krwi;
• i inne.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane warto zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania leku Medrol?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Medrol należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania tych tabletek to:

• uczulenie na substancję czynną lub jakikolwiek inny składnik leku;
• układowe zakażenie grzybicze.

W przypadku występowania przeciwwskazań należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. W ten sposób zwiększa się bezpieczeństwo terapii i zmniejsza ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Medrol?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Medrol. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce.

Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie choroby lub stany zdrowia jak:

• czynna gruźlica;
• zespół Cushinga;
• nadczynność tarczycy;
• niedoczynność tarczycy;
• cukrzyca;
• miastenia;
• opryszczka oczna;
• półpasiec oczny;
• istniejące czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego;
• zastoinowa niewydolność serca;
• zaburzenia zakrzepowo-zatorowe;
• nadciśnienie tętnicze;
• nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• zagrożenie perforacją, wystąpieniem ropnia, zapalenia uchyłków, świeżego zespolenia jelitowego lub choroby wrzodowej;
• twardzina układowa;
• niewydolność nerek;
• występujące w przeszłości reakcje alergiczne na jakikolwiek lek;
• zaburzenia przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego lub leki blokujące to przekaźnictwo (np. pankuronium);
• stosowanie: leków zmniejszających odporność organizmu, doustnych leków przeciwzakrzepowych, niektórych leków na HIV (np. kobicystat, rytonawir), kwasu acetylosalicylowego, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Jednocześnie w trakcie przyjmowania leku Medrol u pacjentów mogą występować:

• mięsak Kaposiego;
• zwiększona podatność na zakażenia, w tym nowe zakażenia;
• zmniejszenie odporności organizmu i niezdolność do lokalizacji zakażenia;
• zwiększone ryzyko krwawienia;
• reakcje alergiczne (np. obrzęk naczynioruchowy);
• niewydolność nadnerczy;
• zespół odstawienia kortykosteroidów (po nagłym przerwaniu leczenia);
• osłabienie lub bóle mięśni, skurcze i sztywność (możliwe objawy tyreotoksycznego porażenia okresowego);
• zwiększenie stężenia glukozy we krwi lub nasilenie cukrzycy;
• zaburzenia psychiczne, w tym nastrój depresyjny i myśli samobójcze;
• zaburzenia przebiegające z drgawkami;
• tłuszczakowatość nadtwardówkowa;
• ryzyko perforacji (powstania ubytku) rogówki;
• rozwój zaćmy tylnej podtorebkowej;
• rozwój zaćmy jądrowej, wytrzeszczu lub zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• wytrzeszczu lub zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• centralna chorioretinopatia surowicza;
• zakrzepica, w tym żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
• ostre zapalenie trzustki;
• zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych;
• ostra miopatia;
• osteoporoza;
• twardzinowa kryza nerkowa;
• zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi;
• zatrzymanie sodu i wody;
• nadmierne wydalanie potasu.

Wszelkie wątpliwości w zakresie leczenia należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. W ten sposób zmniejsza się ryzyko skutków ubocznych leku Medrol.

Z czym nie łączyć leku Medrol?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Preparat Medrol może wchodzić z nimi w interakcje, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne.

Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• leki przeciwbakteryjne (np.:  izoniazyd);
• leki przeciwdrgawkowe (np.: fenytoina, fenobarbital, karbamazepina);
• antybiotyki makrolidowe (np.: troleandomycyna, erytromycyna, klarytromycyna);
• doustne leki przeciwzakrzepowe;
• inhibitory cholinoesterazy;
• leki przeciwcholinergiczne, np. leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (np.: wenkuronium, pankuronium);
• leki przeciwcukrzycowe;
• leki immunosupresyjne (np.: takrolimus, cyklofosfamid, cyklosporyna);
• doustne leki antykoncepcyjne (np.: etynyloestradiol, noretyndron);
• leki przeciwwirusowe – inhibitory proteazy HIV (np.: rytonawir, indynawir, kobicystat);
• leki przeciwgrzybicze (np.: ketokonazol, itrakonazol);
• leki przeciwwymiotne (np.: fosaprepitant, aprepitant);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np.: kwas acetylosalicylowy);
• leki zmniejszające stężenie potasu (np. diuretyki, ksantyny, agoniści beta2, anfoterycyna B);
• ryfampicyna (antybiotyk przeciwgruźliczy);
• diltiazem (antagonista kanału wapniowego);
• aminoglutetymid (inhibitor aromatazy).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania dowolnego leku z preparatem Medrol decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby zmniejszyć ryzyko poważnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Medrol – skład leku

Podstawowy składnik lek Medrol to substancja czynna metyloprednizolon. Pozostałe składniki pomocnicze to:

• Medrol 4 mg: skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna, sacharoza, wapnia stearynian;
• Medrol 16 mg: sacharoza, laktoza jednowodna, parafina ciekła, skrobia kukurydziana, wapnia stearynian.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)