Lenzetto

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	hormonalna terapia zastępcza, menopauza
Postać	aerozol przezskórny, roztwór
Dawka	1,53 mg/dawkę
Substancja czynna	estradiol

Lenzetto — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Lenzetto to naturalny estrogen w postaci aerozolu przezskórnego. W swoim składzie zawiera etriadol, czyli hormon żeński. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat Lenzetto dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Estriadol to syntetyczny odpowiednik żeńskiego hormonu estrogenowego. Po dostaniu się do organizmu uzupełnia niedobory estrogenu, co prowadzi do łagodzenia objawów związanych z menopauzą. Preparat przeznaczony jest tylko dla kobiet. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Lenzetto to:

• hormonalna terapia zastępcza (HTZ) u kobiet po menopauzie, gdy minęło co najmniej 6 miesięcy od wystąpienia ostatnie, naturalnej miesiączki;
• hormonalna terapia zastępcza (HTZ) u kobiet po operacji usunięcia jajników, ponieważ obserwuje się wówczas natychmiastowe wystąpienie menopauzy.

Lek łagodzi objawy menopauzy i niedoboru estrogenu takie jak m.in.: uczucie gorąca na twarzy, szyi i klatce piersiowej (tzw. uderzenia gorąca) czy nadmierne pocenie się oraz zmniejsza ich nasilenie. 

Ile kosztuje Lenzetto?

Obecnie lek Lenzetto dostępny jest w jednym wariancie opakowania, które zawiera fiolkę z 6,5 ml roztworu, co daje dokładnie 56 dawek. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Lenzetto (aerozol przezskórny, roztwór, 1,53 mg/dawkę, 6,5 ml) - 45,00 PLN.

Czy lek Lenzetto jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Lenzetto nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjentki. Oznacza to, że ta musi pokryć całkowity koszt zakupu preparatu w aptece.

Lenzetto — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są podobne leki do Lenzetto, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci. W tym gronie znajdują się m.in.: Divigel 0,1%, Estrofem, EstrofemMite, Fem 7, Oestrogel, Systen 50, Vagifem i Vagirux. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę.

Lenzetto — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Lenzetto ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Zadaniem lekarza jest przepisanie możliwie najmniejszej dawki dobowej leku, która wykazuje działanie. Należy przyjmować ją możliwie najkrócej w leczeniu objawów niedoboru estrogenu po menopauzie. Dawkowanie uzależnione jest od indywidualnych potrzeb organizmu pacjentki.

Standardowe dawkowanie:

• rozpoczyna się od jednego rozpylenia dziennie;
• jeżeli ta dawka jest nieskuteczna, to lekarz może zwiększyć dawkę do dwóch rozpyleń dziennie;
• maksymalna dawka dobowa to 3 rozpylenia;
• lek Lenzetto stosuje się długotrwale, jednak co 3-6 miesięcy wymagana jest kontrola lekarska.

W przypadku kobiet, które nie przeszły chirurgicznego zabiegu usunięcia macicy do leku Lenzetto stosuje się tabletki zawierające inny hormon zwany progestagenem, aby zrównoważyć skutki działania estrogenów na błonę śluzową macicy. Jeżeli pacjentka ma się poddać zabiegowi chirurgicznemu, to konieczne może być zaprzestanie stosowania leku Lenzetto na 4-6 tygodni przed planowaną operacją. 

Aerozol należy stosować na suchą i zdrową skórę wewnętrznej części przedramienia. Jeżeli nie jest to możliwe, to podaje się go na wewnętrzną powierzchnię uda. Nie należy stosować leku Lenzetto na piersi lub części ciała położone w ich pobliżu. Przed pierwszym zastosowaniem przygotowuje się pompkę aplikatora poprzez trzykrotne rozpylenie leku z zamkniętym wieczkiem. Później preparat jest gotowy do użycia. Preparat podaje się zgodnie z instrukcją dołączoną do opakowania. 

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Lenzetto. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane, w tym nudności, wymioty i nietypowe krwawienia z pochwy. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Lenzetto — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Lenzetto u kobiet w ciąży lub podejrzewających ciążę. Preparat przeznaczony jest dla kobiet z menopauzą. Jeżeli pacjentka zajdzie w ciążę, to musi niezwłocznie poinformować o tym lekarza i odstawić lek Lenzetto. Nie należy przyjmować tego preparatu u kobiet w okresie karmienia piersią. Jego substancją czynną jest estradiol, który może negatywnie wpływać na rozwój dziecka i powodować u niego działania niepożądane. Wątpliwości w tym zakresie należy omówić z lekarzem.

Lenzetto — działania niepożądane

U pacjentek stosujących lek Lenzetto mogą występować działania niepożądane. Nie dotyczy to każdej kobiety. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia. W przypadku ciężkich chorób i objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. W trakcie stosowania HTZ odnotowywano takie choroby jak:

• rak jajnika;
• rak piersi;
• udar mózg;
• choroby serca;
• rozrost endometrium lub rak;
• żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
• choroba pęcherzyka żółciowego;
• zaburzenia czynności wątroby;
• wysokie ciśnienie krwi;
• wysoki poziom cukru we krwi;
• utrata pamięci u kobiet powyżej 65. roku życia.

Natychmiastowego kontaktu z lekarzem wymagają też takie objawy niepożądane jak:

• zawroty głowy i omdlenia;
• bolesne miesiączki
• trudności w oddychaniu;
• bolesny obrzęk i zaczerwienienie nóg;
• nagły ból w klatce piersiowej;
• ból w klatce piersiowej, który rozprzestrzenia się do ramienia lub szyi;
• zażółcenie oczu i twarzy (żółtaczka);
• zmiany w mowie;
• zaburzenia widzenia;
• zmiany w piersiach (np. wgłębienie skóry piersi, grudki, zmiany w sutkach);
• niespodziewane krwawienie z pochwy (krwawienia śródcykliczne);
• niewyjaśnione bóle głowy przypominające migrenę;
• ciężka reakcja alergiczna;
• obrzęk naczynioruchowy;
• rumień wielopostaciowy.

Ponadto w trakcie terapii odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• nudności;
• wysypka;
• ból brzucha;
• ból głowy;
• świąd skóry;
• nieregularne krwawienie z macicy lub krwawienie z pochwy (plamienia);
• tkliwość piersi;
• zwiększenie masy ciała;
• zmniejszenie masy ciała;
• ból piersi;
• nastrój depresyjny;
• bezsenność;
• zawroty głowy;
• reakcje nadwrażliwości;
• kołatanie serca;
• biegunka;
• zaburzenia widzenia;
• przebarwienia piersi;
• podrażnienie skóry;
• bóle mięśni;
• torbiel jajnika;
• przerost endometrium;
• obrzęk wywołany zatrzymaniem płynów;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• rumień guzowaty;
• niestrawność;
• polipy w macicy lub szyjce macicy;
• zapalenie narządów płciowych (zapalenie pochwy);
• wydzielina z piersi;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• ból w pachach;
• zmniejszenie lub zwiększenie popędu seksualnego;
• uczucie niepokoju;
• migrena;
• wymioty;
• wzdęcia;
• nietolerancja soczewek kontaktowych;
• zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• zmęczenie;
• powiększenie piersi;
• bolesne miesiączki;
• ostuda (złote-brązowe plamy barwnikowe);
• utrata włosów (łysienie);
• zaostrzenie astmy;
• nietolerancja glukozy;
• i inne.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Lenzetto?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Lenzetto należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Jest to związane z tym, że stosowania hormonalnej terapii zastępczej wiąże się z określonym ryzykiem. Przed przyjęciem pierwszej dawki wymagane jest przeprowadzenie wywiadu lekarskiego i wywiadu rodzinnego. Dodatkowo wskazane jest badanie fizykalne, w tym badanie piersi oraz badanie ginekologiczne. 

Przeciwwskazania do przyjmowania leku Lenzetto to:

• uczulenie na estriadol lub jakikolwiek inny składnik leku;
• występujący obecnie lub w przeszłości rak piersi, lub jego podejrzenie;
• występowanie lub podejrzenie innych nowotworów estrogenozależnych (np. rak błony śluzowej trzonu macicy - endometrium);
• nieleczone nadmierne pogrubienie błony śluzowej macicy (rozrost błony śluzowej macicy);
• krwawienie z pochwy o nieustalonej przyczynie;
• zaburzenia wpływające na krzepliwość krwi, w tym: niedobór białka C, niedobór białka S lub niedobór antytrombiny;
• występująca obecnie lub w przeszłości żylna choroba zakrzepowozatorowa nóg (zakrzepica żył głębokich) lub płuc (zatorowość płucna);
• występujące obecnie lub w przeszłości zaburzenia czynności wątroby, gdy wyniki prób wątrobowych nie wróciły do wartości prawidłowych;
• występujące obecnie lub niedawno przebyte choroby powodowane przez zakrzepy krwi w tętnicach, w tym: dławica piersiowa, udar mózgu i zawał serca;
• porfiria (rzadka choroba krwi) u pacjentki lub w najbliższej rodzinie.

Jeżeli występuje jakiekolwiek z powyższych przeciwwskazań, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo terapii i zmniejszyć ryzyko występowania poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Lenzetto?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie przyjmowania leku Lenzetto. Każda pacjentka powinna podlegać indywidualnej diagnozie. Szczególnej uwagi wymagają kobiety, u których występowały lub występują takie choroby i stany jak:

• mięśniaki macicy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi;
• zwiększone ryzyko nadmiernego pogrubienia błony śluzowej macicy (rozrost błony śluzowej macicy);
• zwiększone ryzyko nowotworu błony śluzowej macicy (rak endometrium);
• zaburzenia czynności wątroby (np. łagodny guz wątroby);
• zwiększone ryzyko nowotworów estrogenozależnych (np. występowanie ich u matki, siostry lub babci);
• kamienie żółciowe;
• cukrzyca;
• padaczka;
• astma;
• migrena lub silny ból głowy;
• zaburzenia układu odpornościowego (np. układowy toczeń rumieniowaty, SLE);
• otoskleroza (zaburzenie wpływające na błonę bębenkową i słuch);
• dziedziczny i nabyty obrzęk naczynioruchowy;
• zatrzymanie płynów z powodu zaburzeń serca lub nerek;
• hipertrójglicerydemia (wysokie stężenie tłuszczów we krwi).

Ponadto należy zwrócić uwagę na reakcję organizmu na leczenie. Jeżeli wystąpi jakikolwiek z poniższych objawów, to należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• występujące po raz pierwszy migrenowe bóle głowy;
• ciążą;
• bolesny obrzęk i zaczerwienienie nóg, trudności w oddychaniu, nagły ból w klatce piersiowej (objawy zakrzepu krwi);
• zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka);
• znaczny wzrost ciśnienia tętniczego;
• obrzęk naczynioruchowy (objawy: obrzęk twarzy, języka, gardła, trudności w przełykaniu, pokrzywka);
• jakiekolwiek z przeciwwskazań.

Lek Lenzetto stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej. U kobiet, które prowadzą HTZ, wzrasta ryzyko wystąpienia: raka estrogenozależnego,  raka piersi, niespodziewanych krwawień, raka jajników, zakrzepicy, zawału serca, udaru mózgu, i innych stanów. W związku z tym pacjentka powinna się regularnie badać. Wszelkie wątpliwości w zakresie prowadzonego leczenia należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Z czym nie łączyć Lenzetto?

Pacjentka ma obowiązek poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Lenzetto może wchodzić z nimi w interakcje, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na takie środki farmakologiczne jak:

• leki przeciwpadaczkowe (np.: fenytoina, fenobarbital, karbamazepina, lamotrygina);
• leki stosowane w leczeniu zakażeń JIV (np.: efawirenz, rytonawir, nelfinawir, newirapina);
• leki przeciwgruźlicze (np.: ryfabutyna, ryfampicyna);
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego;
• leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalania wątroby typu C (np. schemat leczenia za pomocą ombitaswiru/parytaprewiru/rytonawiru z dazabuwirem lub bez dazabuwiru oraz schemat leczenia za pomocą glekaprewiru/pibrentaswiru);
• hormonalne środki antykoncepcyjne.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. To lekarz decyduje o możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tej listy z preparatem Lenzetto. Należy stosować się od jego zaleceń, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Lenzetto — skład leku

Podstawowym składnikiem leku Lenzetto jest estriadol. Pozostałe substancje pomocnicze to oktylu salicylan i etanol 96%.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)