Wirus HPV u mężczyzn - objawy, leczenie

Zakażenie HPV u mężczyzn

Wielu pacjentów nie wie, skąd się bierze wirus HPV u mężczyzn. Otóż do zakażenia HPV (ang. human papillomavirus – HPV), czyli wirusem brodawczaka ludzkiego, dochodzi na drodze aktywności seksualnej (stosunek dopochwowy, oralny, analny). Ryzyko zakażenia  HPV u mężczyzn rośnie w przypadku podejmowania ryzykownych zachowań seksualnych tj. częstych kontaktów płciowych z przypadkowymi partnerami bez stosowania zabezpieczenia w postaci prezerwatywy. Oczywiście prezerwatywa nie gwarantuje 100% ochrony przed zakażeniem wirusem, ale znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania. 

Do grupy największego ryzyka zakażeniem patogenem human papillomavirus zaliczamy mężczyzn, którzy:

• mieli dużą liczbę partnerek/partnerów seksualnych,
• zmagają się z obniżoną odpornością,
• są nałogowymi palaczami,
• mają zmiany chorobowe w okolicy narządów płciowych/okolicy odbytu,
• ich partnerzy seksualni są nosicielami HPV,
• chorują na przewlekłe zapalenie cewki moczowej i żołędzi.

Należy podkreślić, że HPV jest wirusem wysoko zakaźnym, zakażenia drobnoustrojem są szeroko rozpowszechnione w krajach rozwiniętych, niestety także w Polsce.

HPV objawy u mężczyzn

Jak rozpoznać HPV u mężczyzn? Objawy infekcji wirusowej pojawiają się przede wszystkim u pacjentów z immunosupresją (stanem obniżonej odporności). Do niepokojących symptomów, które mogą świadczyć o zakażeniu HPV u mężczyzn i w konsekwencji rozwoju chorób nowotworowych, zaliczamy m.in.:

• świąd i krwawienie z odbytu,

• zaburzenia pracy jelit,

• zmianę wyglądu stolca,

• powiększenie węzłów chłonnych w rejonie pachwin/odbytu.

Brodawczak HPV u mężczyzn może spowodować takie choroby jak np.: 

• rak odbytu,
• rak prącia,
• rak jamy ustnej,
• rak gardła.

Wirus HPV (głównie typ 6 i 11) wywołuje pacjentów tzw. kłykciny kończyste, określane też mianem brodawek wenerycznych. Są to łagodne zmiany skórne, które mają tendencje do nawrotów. Zwykle pojawiają się po kilku tygodniach lub miesiącach od kontaktu seksualnego z osobą zakażoną. Najczęściej kłykciny nie są bolesne, ale w niektórych przypadkach mogą powodować pieczenie, świąd i zmiany zapalne, dlatego w razie ich zauważenia na ciele, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu lub specjalistą. 

Jeśli chodzi o mężczyzn, kłykciny zwykle występują na brzegu żołędzi, wędzidełku, skórze moszny lub na wewnętrznej powierzchni napletka. Kłykciny kończyste mogą rozwinąć się nie tylko w rejonie narządów płciowych i okolicy odbytu, ale też na:

• błonie śluzowej jamy ustnej, 
• błonie śluzowej gardła, 
• błonie śluzowej krtani. 

Należy dodać, że w przypadku kobiet, kłykciny kończyste w ciąży często ulegają powiększeniu. Natomiast po porodzie brodawki płciowe zwykle poddają się regresji. Jeśli chodzi o wirusa HPV a ciążę, prawdopodobieństwo infekcji jest dwa razy większe u pacjentek spodziewających się potomstwa. Ma to związek przede wszystkim z osłabionym funkcjonowaniem układu immunologicznego przyszłej matki oraz wahaniami hormonów. Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego zwiększa ryzyko poronienia (na wczesnym etapie ciąży) oraz przedwczesnego porodu. Jeśli chodzi o szczepienia przeciwko HPV, nie są one rekomendowane pacjentkom w ciąży.

Warto zaznaczyć, że przez długi czas HPV u mężczyzn może nie dawać żadnych objawów (tzw. faza latencji), co sprawia, że nierzadko nosiciel przez lata nieświadomie zaraża kolejne partnerki seksualne. Jak zbadać HPV u mężczyzn i u kogo szukać pomocy medycznej?

HPV u mężczyzn - do jakiego lekarza się udać?

Do jakiego specjalisty się udać w przypadku podejrzenia zakażenia HPV? Wirus brodawczaka ludzkiego u mężczyzn może zostać rozpoznany przez lekarza dermatologa, urologa lub wenerologa. W celu postawienia trafnej diagnozy niezbędne jest badanie HPV - jest to wymaz z prącia lub cewki moczowej. Pacjent może wykonać test na wirus HPV u mężczyzn samodzielnie w domu i wysłać pobrany materiał do laboratorium. Najwięcej informacji o infekcji daje nam test z opcją genotypowania, za pomocą którego można wykryć typy wysoko- i niskoonkogenne. Warto dodać w ramach ciekawostki, że w przypadku kobiet najbardziej niebezpieczne są dwa typy 16 i 18 (istnieje wyraźna korelacja między wirusem HPV a rakiem szyjki macicy).

Jak pozbyć się wirusa HPV z organizmu u mężczyzny? Jakie są aktualne możliwości terapeutyczne?

HPV u mężczyzn - leczenie

Jeśli chodzi o leczenie HPV u mężczyzn, obecnie nie istnieje skuteczna metoda, która pozwala wyeliminować wirusa brodawczaka ludzkiego z organizmu. Możemy jedynie leczyć schorzenia, których czynnikiem sprawczym jest human papillomavirus, takie jak np. brodawki wirusowe narządów moczowo-płciowych. Medycyna konwencjonalna umożliwia pacjentom skorzystanie z różnych metod usuwania kłykcin kolczastych, jest to m.in.:

• leczenie chirurgiczne - kłykciny kończyste są wycinane głównie z użyciem skalpela. Podczas zabiegu operacyjnego stosuje się znieczulenie miejscowe lub dożylne. Metoda stosowana szczególnie w przypadku kłykcin kolczystych olbrzymich (guzów Buschke-Loewensteina),

• laseroterapia - wiązka laserowa (laser CO2) usuwa niepożądane zmiany w bezkrwawy sposób, zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym,
• krioterapia - jest to nieinwazyjny zabieg, który polega na wymrażaniu zmian skórnych ciekłym azotem. Procedura wykonywana w znieczuleniu miejscowym trwa około 15 minut i jest bezpieczna również dla kobiet w ciąży, 
• elektrokoagulacja - zabieg polega na usuwaniu kłykcin kolczystych za pomocą prądu zmiennego o dużej częstotliwości. Elektrokoagulacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, 
• terapia kwasem trójchlorooctowym - metoda ta polega na zaaplikowaniu silnie żrącego kwasu (łac. acidum trichloroaceticum – TCA) na zmienione chorobowo obszary, co skutkuje martwicą tkanek,
• farmakoterapia - trwa długo i jest zasadna tylko w przypadku niewielkich zmian (stosowanie leków jest uważane za mniej skuteczne, niż metody ambulatoryjne).

Pamiętajmy, że nieleczone kłykciny kończyste obniżają komfort życia pacjenta, mają negatywny wpływ na stan psychiczny - mogą utrudniać, a nawet uniemożliwiać podejmowanie współżycia. Zaniechanie leczenia może skutkować także komplikacjami zdrowotnymi, takimi jak np.: stulejka u mężczyzn, problemy z oddawaniem moczu, czy rozwój raka kolczastokomórkowego.