Choroba Hashimoto - od diagnozy po leczenie

Czym jest choroba Hashimoto?

Przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy to inaczej choroba Hashimoto. Przebieg choroby prowadzi do stopniowego niszczenia gruczołu tarczycy, co w konsekwencji prowadzi do zaburzeń związanych z produkcją hormonów. Efektem jest znaczne obniżenie produkcji hormonów tarczycy, co przekłada się na funkcjonowanie całego organizmu. Odpowiednie rozpoznanie choroby, a także wdrożenie leczenia to podstawa. Zbagatelizowane schorzenie może prowadzić do poważnych powikłań.

Nazwa jednostki chorobowej pochodzi od nazwiska japońskiego badacza i doktora, który opisał jej objawy w 1912 roku. Odpowiada za to Hakaru Hashimoto. Schorzenie zalicza się do klasyfikacji chorób autoimmunologicznych.

Hashimoto to niedoczynność tarczycy

Choroba Hashimoto klasyfikowana jest jako niedoczynność tarczycy. Zdaje się, że aktualnie jest ona najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy lub należy do ścisłej czołówki pod tym względem. O ile wiemy, jakie objawy towarzyszą chorobie Hashimoto, to jednak obecne badania medyczne i naukowe wciąż nie rozpoznały w stu procentach przyczyny tego schorzenia. Badania nad nim wciąż są prowadzone i na tym etapie nie wyklucza się przynajmniej kilku teorii. Wydaje się jednak, że najczęściej odpowiadają za to predyspozycje genetyczne.

Dlaczego prawidłowe działanie tarczycy i jej hormonów jest tak ważne dla człowieka?

Tarczyca to gruczoł, który odpowiada za produkcję dwóch podstawowych hormonów. Są to tyroksyna oraz trójjodotyronina. W naszym organizmie powinny występować w odpowiednim stężeniu, ponieważ wpływają na regulację licznych funkcji. Wśród nich wymieniane są m.in.:

• metabolizm (regulacja przemiany materii);
• praca serca;
• ciepłota ciała (regulacja temperatury);
• oddychanie;
• siła mięśni i ich praca;
• prawidłowe działanie układu nerwowego;
• regulacja cykli menstruacyjnych;
• regulacja poziomu cholesterolu.

Za prawidłowe działanie tarczycy odpowiada m.in. przysadka mózgowa. To ona uwalnia TSH (hormon tyreotropowy). Jeżeli tarczyca produkuje mniej swoich hormonów, to automatycznie przysadka mózgowa zwiększa produkcję TSH, który ma stymulować tarczycę do działania.

Przyczyny choroby hashimoto

Tak jak wspomniano, wciąż nie określono jednoznacznie, co jest główną przyczyną występowania choroby Hashimoto. Wśród potencjalnych przyczyn wymienia się m.in.:

• predyspozycje genetyczne;
• nadmiar jodu w organizmie;
• czynniki hormonalne;
• ekspozycję organizmu na promieniowanie radioaktywne.

Co 50-ta osoba ma Hashimoto

Wbrew pozorom z chorobą Hashimoto zmaga się stosunkowo dużo osób. Szacuje się, że nawet co 50-ta osoba na świecie może z nią żyć, choć nie zawsze jest zdiagnozowana. Oznacza to, że aż 2% populacji światowej ma chorobę Hashimoto. Współczesne badania wskazują na grupy osób, u których ryzyko zachorowania jest większe. Wśród nich znajdują się m.in. osoby, które mają choroby współistniejące, w tym m.in.:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• celiakię;
• cukrzycę typu 1;
• niedoczynność kory nadnerczy;
• bielactwo;
• łuszczycę;
• toczeń;
• inne choroby autoimmunologiczne.

Kobiety są bardziej narażone

Ta zależność wciąż nie została dokładnie zbadana, ale według statystyk, to kobiety są zdecydowanie bardziej narażone na to, że dotknie je autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto. Sama choroba najczęściej diagnozowana jest u osób w przedziale 40-60 lat, jednak w ostatnich latach coraz częściej dotyka również znacznie młodsze osoby.

Objawy choroby Hashimoto

Choroba Hashimoto objawy daje stosunkowo różne, jednak na bazie wieloletnich badań można określić te, które występują zdecydowanie powszechniej. Najczęstsze objawy choroby Hashimoto to m.in.:

• uczucie zimna;
• senność;
• obrzęk twarzy;
• bladość twarzy;
• zmęczenie;
• wypadanie włosów;
• zwiększenie masy ciała;
• zwiększone stężenie cholesterolu;
• obfite miesiączki;
• depresja i inne objawy psychiczne;
• nadciśnienie tętnicze;
• anemia;
• bóle mięśni i stawów.

O tym jak przebiega choroba Hashimoto w głównej mierze decydują indywidualne predyspozycje jednostki.

Choroba Hashimoto – objawy psychiczne

Objawy Hashimoto występują również na poziomie psychicznym. Z tą niedoczynnością tarczycy mogą być związane m.in.:

• problemy z pamięcią;
• obniżona koncentracja;
• depresja;
• zaburzenia snu;
• obniżone poczucie własnej wartości;
• wahania nastroju;
• złe samopoczucie.

Objawy nasilają się wraz z przebiegiem choroby, jednak przyjmowanie leków regulujących niedoczynność tarczycy może je złagodzić lub nawet wyeliminować. Dlatego tak ważna jest diagnostyka, a następnie systematyczne stosowanie długotrwałej terapii.

Diagnostyka

Hashimoto jako jedna z najczęstszych przyczyn niedoczynności tarczycy może powodować problemu w rozpoznaniu. Diagnostyka przy chorobie Hashimoto bywa utrudniona. Wszystko dlatego, że ten rodzaj niedoczynności tarczycy bardzo długo bywa utajony, a sama choroba przebiega początkowo łagodnie lub bezobjawowo. Im dłużej trwa niedoczynność tarczycy, tym więcej jej objawów się uwidacznia, ponieważ schorzenie ma charakter postępujący.

Podstawowe badanie opiera się na początku na wywiadzie lekarskim, a także badaniu fizykalnym okolic szyi. Dopiero później przeprowadza się specjalistyczne badania laboratoryjne, a w niektórych przypadkach także obrazowe. Podstawowe w diagnostyce jest badanie stężenia TSH. W ten sposób można sprawdzić funkcjonowanie przysadki mózgowej oraz tarczycy. Badanie wykorzystuje się w diagnozowaniu różnych typów niedoczynności tarczycy. Dzięki niemu możliwe jest zaobserwowanie ewentualnego niedoboru hormonów, a także ich aktualnej liczebności. Co ciekawe, oznaczenie stężenia TSH w zakresie liczbowym ustala się indywidualnie przez lekarza, który bierze pod uwagę stan fizyczny i predyspozycje pacjenta. W związku z tym diagnostykę powinni przeprowadzać tylko uznani specjaliści.

Ponadto do dodatkowych badań w przebiegu chorób tarczycy zalicza się:

• USG tarczycy;
• oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych.

Badania te powinny być prowadzone regularnie, dzięki czemu lekarz prowadzący wspólnie z pacjentem jest w stanie zwiększyć kontrolę nad przebiegiem choroby, a także wdrożyć prawidłowe leczenie Hashimoto. Jeżeli dotychczasowe nie daje satysfakcjonujących rezultatów, to wymagana może być jego zmiana.

Jak leczyć chorobę Hashimoto?

W leczeniu niedoczynności tarczycy stosuje się preparaty farmakologiczne oraz zmiany na poziomie stylu życia pacjenta. Połączenie terapii lekowej oraz modyfikacji przyzwyczajeń, diety, czy też zwiększenia aktywności fizycznej to podstawa, jeżeli zależy nam na skutecznej kontroli Hashimoto. Przewlekłe zapalenie tarczycy Hashimoto nie jest wyleczalne, jednak kluczem powinno być unormowanie go na odpowiednim poziomie, dzięki czemu uda się kontrolować poziom hormonów tarczycy, a także wpłynie się korzystnie na komfort codziennego życia pacjenta.

Leczenie polega na dobraniu środków, a także ich stężenia, które dopasowuje się do indywidualnych predyspozycji pacjenta. Podstawowe preparaty zawierają syntetyczny hormon tarczycy w postaci lewotyroksyny. W Polsce obecnie stosuje się przynajmniej kilka preparatów, a zdecydowanie najpopularniejsze z nich to: Letrox i Euthyrox N. Dzięki nim najczęstsza przyczyna niedoczynności tarczycy ostatnich lat jest lepiej kontrolowana i nie ma znacznego negatywnego wpływu na codzienny komfort życia pacjenta.

Przede wszystkim celem prowadzonej terapii jest unormowanie stężenia TSH w organizmie pacjenta, co wpływa na jego równowagę. W związku z tym dawki leków dobiera się pod kątem takich aspektów jak:

• masa ciała pacjenta;
• wiek pacjenta;
• nasilenia objawów;
• inne leki przyjmowane równolegle;
• inne schorzenia współistniejące.

Dopiero na tej podstawie można wybrać środki, które będą w pełni bezpieczne dla pacjenta. Takie leki muszą zarówno zwiększyć kontrolę nad schorzeniem, jakim jest przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy, jak i nie wchodzić w szkodliwe interakcje z innymi preparatami.

Leczenie choroby Hashimoto środkami farmakologicznymi

Stosowane w leczeniu środki farmakologiczne zawierają syntetyczne hormony tarczycy, które mają zastąpić działanie tych produkowanych przez tarczycę w prawidłowo funkcjonującym organizmie, dlatego wpływa to na lepszą kontrolę schorzenia. Taka suplementacja możliwa jest dzięki przeprowadzeniu dokładnych badań, na podstawie których następuje rozpoznanie choroby Hashimoto. Ze względów bezpieczeństwa dopiero kolejnym krokiem jest podanie leków, które normalizują przebieg choroby Hashimoto. Podstawowe środki farmakologiczne to:

• Letrox;
• Euthyrox;
• Eltroxin.

Wszystkie one dostępne są na receptę i powinny być przede wszystkim przyjmowane długotrwale, co pozwala na kontrolę działania tarczycy. Preparaty przepisuje się m.in. w trakcie zdalnej konsultacji medycznej, w tym w ramach usługi recepty online. Leczenie prowadzi się do końca życia pacjenta, dzięki czemu schorzenie nie wpływa negatywnie na jego codzienność.

W czym pomagają leki?

Leki stosowane w Hashimoto mają zastąpić działanie naturalnych hormonów tarczycy, które odpowiadają za wiele podstawowych funkcji organizmu.

Profilaktyka

Bezsprzecznie ważnym elementem profilaktyki w leczeniu choroby Hashimoto jest starannie dobrana dieta. Może ona wesprzeć terapię i sprawi, że pacjent będzie przyjmował mniejsze dawki leków kontrolujących stężenie hormonów tarczycy w organizmie. Tak naprawdę żywienie jest niezwykle istotne we wszystkich chorobach autoimmunologicznych i nie tylko. Dieta powinna mieć charakter indywidualny, dlatego warto skontaktować się w tym zakresie z lekarzem i kwalifikowanym dietetykiem, który na co dzień pracuje z osobami z niedoczynnością tarczycy.

Poza starannie dobraną dietą, warto postawić także na wprowadzenie do swojej codzienności aktywności fizycznej.

Czym może skutkować nieleczona niedoczynność tarczycy?

Hashimoto jest groźną chorobą autoimmunologiczną, dlatego nie wolno bagatelizować jej leczenia. Nieleczona może prowadzić do groźnych powikłań. Wśród nich znajduje się m.in. depresja spowodowana chorobą Hashimoto, a także inne zaburzenia psychiczne. W długoletnim przebiegu tarczycy znacznie wzrasta ryzyko raka brodawkowatego tarczycy, czy też chłoniaka tarczycy. Ponadto bardziej prawdopodobne są choroby serca. Najcięższym powikłaniem choroby może być śpiączka hipometaboliczna. Właśnie dlatego warto odpowiednio diagnozować i walczyć z najczęstszym zaburzeniem czynności tarczycy, jakim w ostatnich latach staje się Hashimoto.

Recepta online przy chorobie Hashimoto

Na portalu e-recepta.net przygotowaliśmy dla Ciebie usługę profesjonalnych zdalnych konsultacji medycznych w formie recepty online. Dzięki niej możesz zapewnić sobie m.in. ciągłość przyjmowania leków stosowanych w leczeniu choroby Hashimoto. Wystarczy dokładnie wypełnić formularz medyczny, ze szczególnym uwzględnieniem historii choroby oraz przyjmowanych leków, a następnie opłacić konsultację. Na podstawie danych zawartych w formularzu medycznym oraz historii pacjenta, nasz lekarz podejmie decyzje co do zasadności wystawienia e-recepty na zakup leków. Jeżeli będzie taka podstawa, to e recepta na leki stosowane w terapii choroby Hashimoto zostanie wystawiona. Czasem trwa to zaledwie 15 minut.

E-receptę z powodzeniem zrealizujesz w dowolnie wybranej aptece, dzięki czemu recepta online cieszy się dużą popularnością wśród pacjentów. Wystarczy wypełnić formularz i opłacić konsultację, a leki można zakupić bez konieczności udawania się do poradni stacjonarnych. Receptę online wybierają osoby, które pragną zaoszczędzić czas i nerwy, a także stawiają na wygodę w kontynuacji leczenia. Kod e recepty przyjdzie SMS-em na numer telefonu lub na adres e-mail. Kod umożliwia realizację e-recepty w aptece przez pacjenta lub jego bliskich, w związku z tym jest to spore ułatwienie.

Czy zawsze otrzymasz e-receptę?

W przypadku Hashimoto podstawowa diagnoza powinna zostać postawiona przez lekarza prowadzącego. E-recepta na naszym portalu wystawiana jest tylko w przypadku kontynuacji leczenia i tylko na wyraźne uzasadnienie medyczne. W innych przypadkach lekarz ma prawo odmówić wystawienia dokumentu. Zawsze pod uwagę bierzemy przede wszystkim zdrowie i bezpieczeństwo pacjenta. Jeżeli w trakcie zażywania przepisanych w trakcie recepty online preparatów, zauważysz u siebie niepokojące objawy, to niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, ponieważ może to zagrażać Twojemu zdrowiu.

Zapraszamy do skorzystania z naszych usług.