Amantadyna — dla kogo jest wskazana? Działanie, dawkowanie, środki ostrożności

Jak działa amantadyna?

Zastanawiasz się, jak działa amantadyna? Substancja czynna po dostaniu się do organizmu wpływa na zwiększenie stężenia pewnych związków chemicznych w organizmie. To związki przenoszące impulsy nerwowe w układzie nerwowym. Dzieje się tak na skutek uwalniania dopaminy z neuronów i jednoczesnego hamowania jej wychwytu zwrotnego. W ten sposób łagodzi się nasilenie objawów choroby Parkinsona.

Dodatkowo amantadyna hamuje działanie układu cholinergicznego, co prowadzi do odzyskania równowagi pomiędzy układami cholinergicznym i dopaminergicznym. Wbrew informacjom powielanym w sieci, amantadyna nie jest stosowana przez lekarzy chorób zakaźnych w leczeniu zakażeń wirusem SARS COV 2 i COVID 19.

Amantadyna — wskazania do stosowania

Amantadyna dostępna jest w ograniczonej sprzedaży tylko na receptę, stosuje się u dzieci i osób dorosłych. Wykorzystuje się ją w:

• leczeniu choroby Parkinsona;

• łagodzeniu objawów parkinsonowskich;

• łagodzeniu działań niepożądanych neuroleptyków;

• leczeniu grypy typu A;

• profilaktyce przeciw zakażeniom wirusem grypy typu A;

• leczeniu zaburzeń czuwania i stanu świadomości.

O konieczności zastosowania preparatu zawsze decyduje lekarz prowadzący, który ma na uwadze bezpieczeństwo pacjenta i skuteczność prowadzonej terapii.

Amantadyna — jak ją dawkować?

Podczas przyjmowania amantadyny należy stosować się do wskazań lekarza. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy ponownie się z nim skontaktować. Tabletki z amantadyną należy przyjmować doustnie i popijać niewielką ilością płynu. Dawkowanie ustalane jest w sposób indywidualny oraz stopniowane. Pod kontrolą lekarza odbywa się również stopniowe odstawienie leku.

Standardowo początkowa dawka to jedna tabletka raz na dobę przez około 4-7 dni. Następnie co tydzień można zwiększać dawkę o 100 mg (1 tabletkę), aż uzyska się pożądane działanie amantadyny w ramach dawki podtrzymującej. Zazwyczaj dawka podtrzymująca to 1-3 tabletki na dobę, które można przyjmować w dawkach podzielonych. Osoby w podeszłym wieku mogą wymagać podawania odpowiednio niższej dawki dostosowanej do predyspozycji ich organizmu.

W przypadku znacznego pogorszenia się stanu pacjenta stosuje się roztwór do infuzji. Nie należy stosować większej niż zalecana dawki leku. Nie wpływa to na poprawę skuteczności terapii i może powodować ryzyko przedawkowania substancji czynnej.

Amantadyna — czy można przyjmować w ciąży i okresie karmienia?

Wśród kobiet w ciąży oraz w okresie karmienia piersią przeciwwskazane jest przyjmowanie leków zawierających amantadynę. Może ona negatywnie wpływać na rozwój nienarodzonego dziecka.

Substancja może też przenikać do mleka matki i powodować objawy niepożądane u karmionego dziecka. Lekarz może podjąć indywidualną decyzję o wdrożeniu amantadyny w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko.

Skutki uboczne stosowania amantadyny

Stosowanie amantadyny może powodować działania niepożądane. Ich rodzaj oraz skala nasilenia zależą od indywidualnych predyspozycji pacjenta. Skutki uboczne nie występują u każdego pacjenta. Do odnotowanych dotychczas działań niepożądanych należą m.in.:

• niepokój i pobudzenie;

• zaburzenia snu;

• zaburzenia widzenia;

• zawroty głowy;

• nudności;

• suchość w jamie ustnej;

• zatrzymanie moczu;

• zaburzenia percepcji;

• niedociśnienie ortostatyczne;

• uszkodzenie rogówki;

• obrzęk rogówki;

• nieostre widzenie;

• zaburzenia czynności serca;

• kołatanie serca;

• zaburzenia czynności nerek;

• bóle mięśniowe;

• zaburzenia koncentracji;

• zaburzenia świadomości;

• napady padaczkowe;

• skurcze mięśni;

• i inne.

Wszystkie odnotowane skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania zostały wymienione na ulotce leku. Pacjent powinien zgłaszać lekarzowi występowanie jakichkolwiek objawów niepożądanych w ramach prowadzonej terapii.

Amantadyna — przeciwwskazania, środki ostrożności

Istnieją określone przeciwwskazania do stosowania leku Amantadyna. Przede wszystkim nie można przyjmować go w przypadku pacjentów uczulonych na substancję czynną lub jakikolwiek inny składnik. Ponadto przeciwwskazaniami są takie przebyte lub trwające stany jak:

• choroby serca (np.: zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia);

• niewyrównana niewydolność serca;

• zwolnienie czynności serca (mniej niż 55 uderzeń na minutę);

• zaburzenia przewodzenia bodźców pobudzających w obrębie serca;

• zmiany widoczne w elektrokardiogramie (EKG);

• zmniejszone stężenie magnezu we krwi;

• zmniejszone stężenie potasu we krwi;

• ciężkie zaburzenia rytmu serca (np.: arytmie komorowe);

• przyjmowanie leków wydłużających odstęp QT;

• ciąża;

• okres karmienia piersią.

Ponadto w określonych sytuacjach należy zachować ostrożność. Dotyczy to pacjentów z:

• niewydolnością nerek i innymi zaburzeniami czynności nerek;

• rozrostem gruczołu krokowego (prostaty);

• zaburzeniami psychicznymi (np.: egzogenne psychozy, zespoły majaczeniowe);

• stanami pobudzenia lub splątania;

• zwiększonym ciśnieniem wewnątrz gałki ocznej;

• wymiotami;

• biegunką;

• prowadzoną terapią z takimi lekami jak: insulina, leki moczopędne, memantyna.

U pacjentów w terapii choroby Parkinsona należy zachować szczególną ostrożność i monitorować wpływ leku na pacjenta oraz reakcję jego organizmu.

Ile kosztuje amantadyna? Czy jest refundowana?

Standardowa cena leków bez refundacji to:

• Amantix 100 mg (tabletki powlekane, 30 sztuk) - 19,80 PLN;

• Amantix 100 mg (tabletki powlekane, 100 sztuk) - 64,90 PLN;

• Amantix 200 mg/500 ml (roztwór do infuzji) - 650 PLN:

• Viregyt K 100 mg (kapsułki, 30 sztuk) - 52 PLN;

• Viregyt K 100 mg (kapsułki, 50 sztuk) - 21,10 PLN.

Cena preparatów zawierających amantadynę zależy od marży narzuconej przez daną aptekę oraz stopnia refundacji. Środek Amantix nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wybranej postaci oraz wskazania do stosowania amantadyny.

Inaczej wygląda sytuacja w przypadku kapsułek Viregyt K. Zgodnie z obowiązującymi przepisami refundacyjnymi pacjenci powyżej 65. roku życia otrzymują bezpłatnie lek Viregyt K 100 mg (kapsułki, 50 sztuk) we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. W ramach częściowej refundacji kupują go pozostali pacjenci we wskazaniach takich jak: choroba i zespół Parkinsona, dyskineza późna u osób dorosłych. Wówczas cena leku po refundacji to około 6,30 PLN.

Amantadyna — interakcje z innymi lekami

Amantadyna może wchodzić w interakcję z innymi lekami, wzajemnie zmieniać swoje działanie. W związku z tym pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Zabronione jest jednoczesne stosowanie amantadyny oraz środków wpływających na wydłużenie odstępu QT takich jak:

• wybrane leki stosowane w leczeniu chorób psychicznych (leki przeciwpsychotyczne takie jak: haloperydol, pimozyd, chloropromazyna, tioridazyna);

• wybrane leki stosowane w leczeniu nieregularnego rytu serca (leki przeciwarytmiczne takie jak: prokainamid, chinidyna, dizopiramid, sotalol, amiodaron);

• wybrane leki stosowane w leczeniu alergii (leki przeciwhistaminowe takie jak: terfenadyna, astemizol);

• wybrane leki stosowane w leczeniu depresji (głównie trójpierścieniowe i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne);

• wybrane leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (azolowe leki przeciwgrzybicze takie jak: cizapryd, pentamidyna, bepridyl, kotrimoksazol, halofantyna, budypina);

• wybrane leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych (antybiotyki makrolidowe i inhibitory gyrazy).

Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na takie środki farmakologiczne jak:

• leki moczopędne;

• memantyna (stosowana w otępieniu);

• lewodopa (stosowana przy chorobie Parkinsona);

• sympatykomimetyki;

• leki przeciwcholinergiczne.

O możliwości połączenia wybranych preparatów decyduje lekarz. Podczas stosowania amantadyny wskazania rekomendują regularne przeprowadzanie kontroli lekarskich.

Skład leków: Amantix i Viregyt K.

Skład leku z amantadyną zależy od wybranej postaci i nazwy rynkowej środka. W każdym z przypadków najważniejszym składnikiem jest amantadyna, czyli substancja czynna. Poniżej wymieniono dodatkowe składniki leków Amantix i Viregyt K.

Tabletki powlekane Amantix zawierają amantadynę w postaci siarczanu amantadyny oraz takie substancje pomocnicze jak: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, skrobia ziemniaczana, talk, powidon, żelatyna, stearynian magnezu, krzemionka koloidalna bezwodna, kopolimer metakrylanu butylu zasadowy, kroskarmeloza sodowa, dwutlenek tytanu E171 i żółcień pomarańczowa E110. Amantix w postaci roztworu do infuzji zawiera: siarczan amantadyny, chlorek sodu oraz wodę do wstrzykiwań.

Preparat Viregyt K zawiera chlorowodorek amantadyny oraz takie substancje jak: laktoza jednowodna, stearynian magnezu, indygotyna E132, dwutlenek tytanu E171, żółcień chinolinowa E104 i żelatyna.

Czy istnieją zamienniki amantadyny?

Amantadyna jako substancja czynna nie ma swojego zamiennika, który wykazywałby podobne działanie. W ramach tego leku stosuje się takie środki jak: Amantix oraz Viregyt K. Podobnym lekiem jest też Amantadin Stada.