Tramapar

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	umiarkowany i silny ból
Postać	tabletki powlekane
Dawka	37,5 mg + 325 mg
Substancja czynna	tramadol + paracetamol

 

 

Tramapar – co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Tramapar to preparat złożony o działaniu przeciwbólowym. Ma postać tabletek powlekanych i zawiera dwie substancje czynne tramadol i paracetamol. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek ten dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. 

 

Tramadol wpływa na komórki nerwowe zależne od noradrenaliny i serotoniny, redukując dolegliwości bólowe. Do tego wykazuje działanie przeciwkaszlowe. Paracetamol działa przeciwgorączkowo i przeciwbólowo, a obie substancje się wzajemnie uzupełniają i wzmacniają swoje działanie. 

 

Preparat Tramapar przeznaczony jet dla osób dorosłych i młodzieży od 12. roku życia. Podstawowe wskazanie medyczne do stosowania leku Tramapar to leczenie umiarkowanego lub silnego bólu, gdy lekarz oceni, że niezbędne jest jednoczesne podanie tramadolu i paracetamolu.

Ile kosztuje Tramapar?

Obecnie lek Tramapar dostępny jest w pięciu wariantach opakowania, które różnią się ilością tabletek. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Tramapar (tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg, 10 tabletek) - 10,95 PLN;
• Tramapar (tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg, 20 tabletek) - 14,50 PLN;
• Tramapar (tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg, 30 tabletek) - 8,45 PLN;
• Tramapar (tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg, 60 tabletek) - 15,85 PLN;
• Tramapar (tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg, 100 tabletek) - 25,10 PLN.

Czy lek Tramapar jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Tramapar podlega całościowej lub częściowej refundacji w opakowaniach zawierających: 30, 60 i 100 tabletek. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji refundacyjnej. 

 

Ponadto obowiązują dwa progi refundacji. Pacjenci z nowotworami złośliwymi mogą kupić lek za:

• Tramapar (tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg, 30 tabletek) - 1,30 PLN;
• Tramapar (tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg, 60 tabletek) - 1,65 PLN;
• Tramapar (tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg, 100 tabletek) - 1,40 PLN.

 

W ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go również inni pacjenci we wszystkich wskazaniach z decyzji i wówczas uśredniona cena leku to:

• Tramapar (tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg, 30 tabletek) - 3,45 PLN;
• Tramapar (tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg, 60 tabletek) - 5,90 PLN;
• Tramapar (tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg, 100 tabletek) - 8,50 PLN.

Tramapar – czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są leki, które zawierają tramadol i paracetamol w takiej samej postaci jak Tramapar. Wśród nich są: Doreta 37,5 mg + 325 mg, Doreta 75 mg + 650 mg, Exbol, Padolten, Palgotal, Poltram Combo, Poltram Combo Fortr, Zaldiar. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę.

Tramapar – jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Tramapar ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Lekarz ustala czas trwania terapii. Lek należy stosować doustnie. Tabletki połyka się w całości, popijając odpowiednią ilością płynu. Nie należy ich dzielić ani rozgryzać. 

 

Standardowe dawkowanie u osób dorosłych młodzieży powyżej 12. roku życia to:

• dwie tabletki w celu zwalczania bólu; 
• w razie potrzeby należy przyjąć kolejne dawki, a odstęp pomiędzy nimi musi wynieść minimum 6 godzin, a większy odstęp rekomendowany jest w przypadku pacjentów powyżej 75 lat, z zaburzeniami czynności wątroby lub z zaburzeniami czynności nerek;
• maksymalna dawka dobowa to 8 tabletek;
• lek Tramapar należy stosować możliwie najkrócej.

 

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Tramapar. Nie wpływa to na poprawę efektów leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnych, w tym uszkodzenie wątroby. W takiej sytuacji należy zgłosić się do lekarza.

Tramapar – stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią 

Nie zaleca się podawania leku Tramapar u kobiet w ciąży lub podejrzewających ciążę. Lekarz może wdrożyć go w terapii, jednak tylko wtedy, gdy korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko i jest to sytuacja wyższej konieczności. 

 

Substancje czynne zawarte w tabletkach Tramapar mogą przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane ze strony dziecka. W związku z tym preparatu Tramapar nie podaje się kobietom w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Tramapar – działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Tramapar mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. 

 

W przypadku ciężkich objawów należy przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem. Należą do nich:

• wysypka skórna z reakcją alergiczną, nagłym obrzękiem szyi i twarzy, trudnościami w oddychaniu, obniżeniem ciśnienia tętniczego i omdleniami;
• długotrwałe lub niespodziewane krwawienie przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych.

 

Ponadto w trakcie leczenia odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.: 

• zawroty głowy;
• senność;
• nudności;
• zaburzenia snu;
• suchość w jamie ustnej;
• zaburzenia trawienne (wzdęcia, zaparcia, biegunka);
• wymioty;
• ból głowy;
• świąd;
• potliwość;
• ból żołądka;
• zaburzenia snu;
• splątanie;
• drżenia;
• zmiany nastroju (niepokój, euforia, nerwowość);
• koszmary senne;
• depresja;
• omamy;
• kurcze mięśni;
• szumy uszne;
• mrowienie, drętwienie czy ścierpnięcie kończyn;
• zmiany skórne;
• utrudnione lub bolesne oddawanie moczu;
• zaburzenia pracy lub rytmu serca;
• podwyższone ciśnienie tętnicze;
• przyspieszona akcja serca;
• uderzenia gorąca;
• dreszcze;
• krew w stolcu;
• trudności w przełykaniu;
• chwilowe kłopoty z pamięcią;
• trudności w oddychaniu;
• ból w klatce piersiowej;
• nadmierne rozszerzenie źrenic;
• zaburzenia widzenia, w tym zwężenie źrenicy, nieostre widzenie;
• majaczenie;
• uzależnienie;
• trudności z koordynacją ruchów;
• napady drgawek;
• czkawka;
• hipoglikemia;
• zespół serotoninowy;
• kwasica metaboliczna;
• zwolniona akcja serca;
• nasilenie się astmy;
• i inne.

 

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane warto zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania leku Tramapar?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Tramapar należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania preparatu to:

• uczulenie na tramadol, paracetamol lub jakikolwiek inny składnik leku;
• ostre zatrucie alkoholem, środkami przeciwbólowymi, środkami nasennymi lub innymi lekami psychotropowymi;
• reakcje uczuleniowe na przyjęcie tramadolu lub paracetamolu osobno, lub jakiegokolwiek innego składnika leku;
• ciężka choroba wątroby;
• niedostatecznie kontrolowana padaczka;
• jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO lub przyjmowanie ich w ciągu ostatnich 14 dni.

 

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo terapii i zmniejszyć ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Tramapar?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Tramapar. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. 

 

Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie choroby lub stany jak:

• zaburzenia wątroby lub chorobę wątroby;
• zażółcenie oczu lub skóry wskazujące na objawy żółtaczki, lub zaburzeń dróg żółciowych;
• zaburzona czynności nerek;
• padaczka lub wcześniejsze napady drgawek;
• poważne zaburzenia oddychania (np. astma, ciężka choroba płuc);
• przebyty niedawno uraz głowy, wstrząs mózgu lub silne bóle głowy z wymiotami;
• uzależnienie od jakichkolwiek leków, w tym leków przeciwbólowych, morfiny;
• planowane poddanie pacjenta znieczuleniu;
• objawy niewydolności nadnerczy (silny ból brzucha, brak apetytu, nadmierne zmęczenie, nudności, wymioty, niskie ciśnienie krwi);
• depresja i jednoczesne stosowanie leków przeciwdepresyjnych;
• ciężkie choroby, w tym posocznica lub ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• niedożywienie;
• alkoholizm w fazie przewlekłej;
• kwasica metaboliczna (nieprawidłowość krwi i płynów);
• jednoczesne stosowanie innych leków zawierających paracetamol lub tramadol, buprenorfinę, pentazocynę, nalbufinę, flukloksacylinę (antybiotyk).

 

Ponadto należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli w trakcie leczenia u pacjenta wystąpią:

• zaburzenia oddychania w czasie snu, w tym bezdech senny;
• hipoksemia związana ze snem (małe stężenie tlenu we krwi);
• uzależnienie, nadużywanie i nałóg;
• zespół serotoninowy.

 

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami. W ten sposób zwiększa się skuteczność leczenia i zmniejsza częstotliwość występowania skutków ubocznych.

Z czym nie łączyć leku Tramapar?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Preparat Tramapar może wchodzić w interakcje z innymi lekami, wzajemnie zmieniając swoje działanie i powodując skutki uboczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne przyjmowanie inhibitorów MAO. Przerwa od nich musi wynieść minimum 14 dni. 

 

Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• opioidowe leki przeciwbólowe (np.: pentazocyna, nalbufina, buprenorfina);
• tryptany (stosowane w leczeniu migreny);
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny SSRI (stosowane w leczeniu depresji);
• środki przeciwdepresyjne;
• neuroleptyki;
• środki znieczulające;
• środki nasenne;
• środki uspokajające;
• inne środki przeciwbólowe, w tym: kodeina, morfina;
• leki obniżające ciśnienie krwi;
• preparaty stosowane w leczeniu uczuleń;
• leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów (np.: ondansetron, domperydon, metoklopramid);
• karbamazepina (lek przeciwpadaczkowy);
• bupropion (lek ułatwiający rzucenie palenia tytoniu);
• warfaryna lub fenprokumon (leki zmniejszające krzepnięcie krwi);
• baklofen (lek zwiotczający mięśnie);
• gabapentyna lub pregabalina (stosowane w leczeniu padaczki lub bólu);
• ketokonazol (lek przeciwgrzybiczy);
• erytromycyna (lek przeciwbakteryjny);
• flukloksacylina (antybiotyk);
• cholestyramina (lek obniżający stężenie cholesterolu we krwi).

 

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tej listy decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego zaleceniami, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Tramapar – skład leku

Podstawowe składniki leku Tramapar to substancje czynne tramadolu chlorowodorek i paracetamol. Pozostałe składniki pomocnicze to: celuloza, proszek, skrobia żelowana kukurydziana, magnezu stearynian, skrobia kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa typ A, otoczka Opadry Yellow YS-1-6382G (tytanu dwutlenek E171, hypromeloza, makrogol 400, żelaza tlenek żółty E172, polisorbat 80), wosk Carnauba.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)

Jaki wpływ ma alkohol na działanie leku Tramapar?

Nie należy spożywać alkoholu w trakcie terapii lekiem Tramapar, ponieważ może to nasilać senność, nadmiernie obciążać wątrobę i powodować inne działania niepożądane.

Jak szybko Tramapar łagodzi ból?

Działanie leku Tramapar rozpoczyna się szybko i zazwyczaj zaczyna łagodzić ból po około 30-60 minutach od przyjęcia dawki.

Czy Tramapar wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?

Lek Tramapar może wywoływać senność, co wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn. W takiej sytuacji należy zrezygnować z tych aktywności.

Czy lek Tramapar może uzależniać?

Tak, lek Tramapar może prowadzić do uzależnień, dlatego należy przyjmować go możliwie najkrócej i wszelkie niepokojące sygnały zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.