Norvasc

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa
Postać	tabletki
Dawka	5 mg, 10 mg
Substancja czynna	amlodypina

Norvasc — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną preparat Norvasc to lek blokujący kanały wapniowe. Ma postać tabletek i zawiera substancję czynną amlodypinę. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat ten dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Amlodypina po dostaniu się do organizmu wykazuje działanie na naczynia krwionośne, prowadząc do zmniejszenia napięcia mięśni gładkich ścian naczyń oraz ich rozszerzenia. W efekcie obniża ciśnienie tętnicze i zmniejsza obwodowy opór naczyniowy. Dzieje się tak, ponieważ działanie leku Norvasc ułatwia dopływ krwi do mięśnia sercowego, dzięki czemu dostarczane jest więcej tlenu. 

W zależności od wskazania medycznego i decyzji pacjenta lek Norvasc stosowany jest u osób dorosłych, młodzieży i dzieci od 6. roku życia. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Norvasc to:

• leczenie wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego);
• leczenie dławicy piersiowej (ból w klatce piersiowej);
• leczenie dławicy piersiowej Prinzmetala (dławica naczynioskurczowa).

Ile kosztuje Norvasc?

Obecnie lek Norvasc dostępny jest w dwóch wariantach opakowania, które różnią się stężeniem substancji czynnej w pojedynczej tabletce. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Norvasc (tabletki, 5 mg, 30 szt.) - 17,50 PLN;
• Norvasc (tabletki, 10 mg, 30 szt.) - 23,25 PLN.

Czy lek Norvasc jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami tabletki Norvasc nie podlegają refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Oznacza to, że ten musi pokryć całkowity koszt zakupu preparatu w aptece, jeżeli jego stosowanie zaleci lekarz prowadzący.

Norvasc — czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są podobne leki do Norvasc, które zawierają taka samą substancję czynną w tej samej postaci. Ważne, aby dobrać odpowiednią dawkę. Wśród zamienników wymieniane są: Adipine, Agen 10, Agen 5, Aldan, Alneta, Amlodipine Aurovitas, Amlodipine Bluefish, Amlomyl, Amlopin 5 mg, Amlopin 10 mg, Amlozek, Cardilopin, Normodipine, Tenox czy Vilpin. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę i należy przyjmować je zgodnie z zaleceniami lekarza.

Norvasc — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Norvasc ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat przeznaczony jest do przyjmowania doustnego. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków i napojów, jednak zaleca się stosowanie tego leku codziennie o tej samej porze, popijając woda. Nie wolno popijać tabletek sokiem grejpfrutowym. Bardzo ważne jest zachowanie ciągłości leczenia i codzienne przyjmowanie tabletek Norvasc 5 mg lub Norvasc 10 mg.

Poniżej standardowe dawkowanie u osób dorosłych:

• zalecana dawka początkowa leku Norvasc to 5 mg raz na dobę;
• dawka może być zwiększona do 10 mg raz na dobę.

U dzieci i młodzieży (6-17 lat) stosuje się następujące wytyczne:

• zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę;
• maksymalna dawka to 5 mg na dobę.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Norvasc. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub bólem w klatce piersiowej nazywanym dławicą piersiową czy dławicą naczynioskurczową. Większe dawki mogą powodować niebezpieczne skutki, w tym: nadmierne zmniejszenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, uczucie pustki w głowie, osłabienie, omdlenia, wstrząs, utratę przytomności. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub szpitalnym oddziałem ratunkowym.

Norvasc — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania leku Norvasc u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub starających się o dziecko. Na ten moment brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania amlodypiny w tej grupie pacjentek i nie można niczego wykluczyć. Lekarz może podjąć decyzję o wdrożeniu tego preparatu u kobiety w ciąży, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko.

Małe ilości amlodypiny przenikają do mleka matki, dlatego leku Norvasc nie podaje się u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli leczenie jest niezbędne, to warto przerwać karmienie ze względów bezpieczeństwa. Gdy kobieta planuje karmić piersią, należy powiedzieć o tym lekarzowi. 

Norvasc — działania niepożądane

U pacjentów stosujących w nadciśnieniu tętniczym lek Norvasc mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. Należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeżeli u pacjenta wystąpią:

• obrzęk powiek, twarzy lub warg;
• obrzęk języka oraz gardła, trudności w oddychaniu;
• nagły świszczący oddech, ból w klatce piersiowej, duszność lub trudności w oddychaniu;
• zawał serca;
• zaburzenia rytmu serca;
• zapalenie trzustki powodujące ostry ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców i złe samopoczucie;
• ciężkie reakcje skórne, w tym: nasilona wysypka, zaczerwienienie skóry, pokrzywka, pęcherze, silny świąd, złuszczanie się skóry, obrzęk skóry, zapalenie błon śluzowych (możliwe choroby to: toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka lub zespół Stevensa-Johnsona);
• inne reakcje alergiczne. 

Ponadto w trakcie terapii odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• obrzęki (zatrzymanie płynów);
• zaburzenia widzenia, w tym podwójne widzenie;
• nudności;
• ból brzucha;
• ból głowy;
• senność;
• zawroty głowy;
• kołatanie serca;
• zaczerwienienie twarzy;
• zmęczenie lub osłabienie organizmu;
• skurcze mięśni;
• obrzęki okolicy kostek;
• szumy uszne;
• niskie ciśnienie tętnicze;
• drżenie;
• omdlenia;
• zaburzenia smaku;
• depresja;
• bezsenność;
• zmiany nastroju;
• drętwienie lub mrowienie kończyn;
• zapalenie błony śluzowej nosa powodujące kichanie i katar (nieżyt nosa);
• kaszel;
• zaburzenia oddawania moczu, w tym zwiększona częstość oddawania moczu lub wzmożona potrzeba oddawania moczu w nocy;
• suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• wymioty;
• zmniejszenie masy ciała lub zwiększenie masy ciała;
• wzmożona potliwość;
• utrata włosów;
• czerwone plamy na skórze;
• swędzenie skóry;
• odbarwienie skóry;
• zaburzenia erekcji;
• dyskomfort lub powiększenie piersi u mężczyzn;
• złe samopoczucie;
• bóle stawów lub mięśni, bóle pleców;
• obrzęk dziąseł, krwawienie z dziąseł;
• wzdęcie brzucha i zapalenie żołądka;
• hiperglikemia (duże stężenie glukozy we krwi);
• wrażliwość na światło;
• zaburzenia obejmujące sztywność, drżenie i trudności w poruszaniu;
• zwiększenie napięcia mięśniowego;
• dezorientacja;
• zapalenie wątroby;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• zażółcenie skóry (żółtaczka);
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• zaburzenia nerwów;
• zapalenie naczyń krwionośnych;
• drżenie, sztywna postawa, spowolnione ruchy czy maskowata twarz;
• i inne.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O występowaniu objawów niepożądanych należy poinformować lekarza. 

Jakie są przeciwskazania do stosowania Norvasc?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Norvasc należy skonsultować się z lekarzem, zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania oraz zrozumieć mechanizm działania substancji czynnej. Przeciwwskazane jest przyjmowanie tych tabletek, jeżeli u pacjenta występują:

• uczulenie (nadwrażliwość) na amlodypinę lub którykolwiek z pozostałych składnik, a także na innego antagonistę wapnia;
• niewydolność serca po przebytym zawale serca;
• zwężenie zastawki aorty (stenoza aortalna);
• bardzo niskie ciśnienie tętnicze (niedociśnienie);
• wstrząs kardiogenny.

Nie należy stosować leku Norvasc w przypadku jakiegokolwiek powyższego stanu i trzeba natychmiast poinformować o tym lekarza. W ten sposób dba się o bezpieczeństwo prowadzonej terapii oraz zmniejsza ryzyko poważnych działań niepożądanych ze strony pacjenta. Ponadto leku Norvasc nie podaje się u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Norvasc?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Norvasc. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce i ocenie. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie stany lub choroby jak:

• choroba wątroby;
• niewydolność serca;
• niedawno przebyty zawał serca;
• przełom nadciśnieniowy (znaczne zwiększenie ciśnienia krwi);
• podeszły wiek i konieczność zwiększenia dawki leku.

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. W ten sposób zachowuje się wysoki standard bezpieczeństwa pacjenta oraz redukuje ryzyko skutków ubocznych.

Z czym nie łączyć Norvasc?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Norvasc może wchodzić z nimi w interakcje, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• inne leki przeciwnadciśnieniowe;
• leki przeciwgrzybicze (np.: itrakonazol, ketokonazol);
• inhibitory proteazy stosowane w leczeniu HIV (np.:  indynawir, rytonawir, nelfinawir);
• wybrane antybiotyki (np.: erytromycyna, ryfampicyna);
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego;
• leki hamujące układ odpornościowy pacjenta (np.: syrolimus, takrolimus, ewerolimus, temsyrolimus);
• cyklosporyna (lek immunosupresyjny);
• symwastatyna (lek zmniejszający stężenie cholesterolu);
• dantrolen (stosowany we wlewie w ciężkich zaburzeniach temperatury ciała);
• diltiazem i werapamil (stosowane w chorobach serca).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości stosowania dowolnych środków z tej listy jednocześnie z tabletkami Norvasc decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby unikać niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi. Ponadto leku Norvasc nie należy łączyć z sokiem grejpfrutowym ani świeżymi grejpfrutami, ponieważ może to wpływać na zwiększenie stężenia amlodypiny we krwi i powodować nasilenie działania leku, w tym nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego.

Norvasc — skład leku

Podstawowy składnik leku Norvasc to substanca czynna amlodypina. Pozostałe składniki pomocnicze to: wapnia wodorofosforan bezwodny, celuloza mikrokrystaliczna, magnezu stearynian, karboksymetyloskrobia sodowa typ A.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)