Asaris

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	astma, POChP
Postać	proszek do inhalacji
Dawka	100 µg + 50 µg, 250 µg + 50 µg i 500 µg + 50 µg
Substancja czynna	flutykazon + salmeterol

Asaris — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Asaris to preparat wziewny zawierający dwie substancje czynne, w tym flutykazon z grupy kortykosteroidów oraz salmeterol z grupy leków nazywanych długo działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela. Preparat ma postać proszku do inhalacji. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Salmeterol po dostaniu się do organizmu działa poprzez aktywację receptorów adrenergicznych, które występują na powierzchni komórek nerwowych, mięśniowych lub gruczołowych. Hamuje to aktywność adrenaliny i noradrenaliny, co prowadzi do rozkurczu mięśni i rozszerzenia oskrzeli. Ułatwia to przepływ powietrza w drogach oddechowych i poprawia wentylację płuc, a działanie to utrzymuje się przez 12 godzin lub dłużej.

Uzupełnia je flutykazonu propionian, który jest kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym. W efekcie zmniejsza obrzęk i podrażnienie, a także częściowo cofa zmiany anatomiczne w ścianie oskrzeli u osób chorych na astmę. Obie substancje wzajemnie się uzupełniają. 

Preparat Asaris przeznaczony jest dla osób dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 4. roku życia. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Asaris to regularne leczenie chorób przebiegających ze skurczem oskrzeli, w tym:

• astmy, 
• przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Ile kosztuje Asaris?

Obecnie lek na receptę Asaris dostępny jest w sześciu wariantach opakowania, które różnią się stężeniem substancji czynnych w pojedynczej dawce, a także ilością dawek. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Asaris (proszek do inhalacji, 100 µg + 50 µg, 60 dawek) - 72,05 PLN;
• Asaris (proszek do inhalacji, 100 µg + 50 µg, 180 dawek) - 199,35 PLN;
• Asaris (proszek do inhalacji, 250 µg + 50 µg, 60 dawek) - 90,25 PLN;
• Asaris (proszek do inhalacji, 250 µg + 50 µg, 180 dawek) - 237,75 PLN;
• Asaris (proszek do inhalacji, 500 µg + 50 µg, 60 dawek) - 106,95 PLN;
• Asaris (proszek do inhalacji, 500 µg + 50 µg, 60 dawek) - 291,25 PLN.

Czy lek Asaris jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Asaris podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. i powyżej 65. roku życia, a także kobiety w ciąży we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji refundacyjnej.

Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci, we wskazaniach takich jak: astma, POChP i eozynofilowe zapalenie płuc. Wówczas uśredniona cena leku w aptece to:

• Asaris (proszek do inhalacji, 100 µg + 50 µg, 60 dawek) - 2,90 PLN;
• Asaris (proszek do inhalacji, 100 µg + 50 µg, 180 dawek) - 2,90 PLN;
• Asaris (proszek do inhalacji, 250 µg + 50 µg, 60 dawek) - 13,55 PLN;
• Asaris (proszek do inhalacji, 250 µg + 50 µg, 180 dawek) - 9,55 PLN;
• Asaris (proszek do inhalacji, 500 µg + 50 µg, 60 dawek) - 14,45 PLN;
• Asaris (proszek do inhalacji, 500 µg + 50 µg, 60 dawek) - 16,85 PLN.

Asaris — czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są inne leki zawierające takie same substancje czynne w tej samej postaci to lek Asaris. Lekarz powinien jednak dobrać odpowiednią dawkę. Należą do nich: Airflusal Forspiro, Duexon Pro 50 mcg + 100 mcg, Duexon Pro 50 mcg + 250 mcg, Duexon Pro 50 mcg + 500 mcg, Salflumix Easyhaler 50 mcg + 250 mcg, Salflumix Easyhaler 50 mcg + 500 mcg, Salmex 100 mcg + 50 mcg, Salmex 250 mcg + 50 mcg, Salmex 500 mcg + 50 mcg, 
Seretide Dysk 100, Seretide Dysk 250, Seretide Dysk 500. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę.

Asaris — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Asaris ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat przeznaczony jest do stosowania codziennie do czasu, aż lekarz zaleci inaczej. Lek Asaris należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, nie należy przekraczać zaleconej dawki. Dawka zawsze ustalana jest przez lekarza, który dobiera odpowiedni wariant stężenia substancji czynnych. Poniżej standardowe dawkowanie w zależności od wieku pacjenta i wskazania medycznego. 

Leczenie astmy oskrzelowej u osób dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat:

• Asaris, (100 μg + 50 μg) - jedna inhalacja dwa razy na dobę;
• Asaris, (250 μg + 50 μg) - jedna inhalacja dwa razy na dobę;
• Asaris, (500 μg + 50 μg) - jedna inhalacja dwa razy na dobę.

Leczenie astmy u dzieci w wieku od 4 do 12 lat:

• Asaris, (100 μg + 50 μg) - jedna inhalacja dwa razy na dobę.

Leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc u osób dorosłych:

• Asaris, (500 μg + 50 μg) - jedna inhalacja dwa razy na dobę.

Jeżeli objawy astmy są dobrze kontrolowane podczas stosowania leku Asaris dwa razy na dobę, lekarz może zalecić zmniejszenie częstości stosowania leku Asaris do podania jeden raz na dobę. Wówczas dawka może być podawana: 

• raz na dobę wieczorem, gdy dolegliwości występują w nocy;
• raz na dobę rano, gdy dolegliwości występują w dzień.

W przypadku nasilenia się objawów astmy lub pogorszenia się kontroli astmy należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Lek Asaris nie jest przeznaczony do przerywania nagłego napadu duszności. Wówczas trzeba zastosować doraźnie szybko działający lek salbutamol, który pacjent powinien mieć zawsze przy sobie. 

Aplikowanie leku Asaris powinno odbywać się zgodnie z instrukcją dołączoną do opakowania. Lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta powinni wcześniej poinstruować pacjenta. Bezpośrednio po każdej inhalacji należy wypłukać jamę ustną i wypluć wodę, co zapobiega wystąpieniu chrypki i pleśniawek.

Nie wolno stosować dawki większej niż zalecana. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnych, w tym: drżenia, ból głowy, przyspieszenie czynności serca, osłabienie mięśni i ból mięśni. W takiej sytuacji natychmiast należy poinformować lekarza i postępować zgodnie z jego wskazaniami. Nie należy przerywać stosowania leku Asaris bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Asaris — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza się, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza. On indywidualnie oceni, czy kobieta może przyjmować preparat Asaris i będzie to bezpieczne dla niej oraz dla dziecka. Preparat wdraża się tylko w sytuacjach koniecznych, gdy korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko. Jednocześnie kobiety w ciąży mogą skorzystać z pełnej refundacji na zakup leku.

W okresie karmienia piersią lekarz może zalecić stosowanie środka Asaris, jeżeli ma to uzasadnienie medyczne i nie powoduje działań niepożądanych ze strony dziecka. W takiej sytuacji zawsze należy skontaktować się z lekarzem.

Asaris — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Asaris mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. W przypadku ciężkich objawów, w tym reakcji alergicznych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Należą do nich:

• nasilenie się świszczącego oddechu;
• kaszel
• swędzenie i obrzęki (zwykle: twarzy, warg, języka lub gardła);
• trudności z oddychaniem.

Ponadto w trakcie leczenia obserwowano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zwiększona  częstotliwość przeziębień u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc;
• ból głowy;
• bóle, obrzęk stawów, bóle mięśni;
• pleśniawki w jamie ustnej i gardle;
• chrypka, bezgłos, ból języka;
• nasilenie kaszlu lub zwiększone trudności w oddychaniu;
• gorączka lub dreszcze;
• zwiększenie wytwarzania śluzu, zmiana barwy śluzu;
• zapalenie płuc (zakażenie płuc);
• łatwiejsze siniaczenie i złamania pourazowe;
• zmniejszenie stężenia potasu we krwi (objawy: osłabienie mięśni, kurcze, nierówne bicie serca);
• zapalenie zatok;
• tachykardia (bardzo szybkie bicie serca);
• kurcze mięśni;
• uczucie niepokoju;
• uczucie drżenia, szybkie lub nieregularne bicie serca (kołatanie serca);
• podrażnienie gardła;
• świszczący oddech;
• zaćma i jaskra;
• spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży;
• zwiększenie masy ciała;
• zmniejszenie masy kostnej;
• zaokrąglenie twarzy (zespół Cushinga);
• zaburzenia snu i zmiany zachowania (np.: nadmierne pobudzenie i drażliwość);
• zwiększenie stężenia cukru we krwi (hiperglikemia);
• nierówne bicie serca lub skurcze dodatkowe (zaburzenia rytmu serca);
• wysypka;
• nieostre widzenie;
• depresja lub agresja.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane warto zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Asaris?

Przed zastosowaniem tego leku należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie należy przyjmować leku Asaris, jeżeli u pacjenta występuje uczulenie na salmeterol, flutykazonu propionian lub na laktozę jednowodną będącą substancją pomocniczą. O nadwrażliwości lub wystąpieniu jej objawów po zastosowaniu leku Asaris należy natychmiast poinformować lekarza. W ten sposób zwiększa się skuteczność terapii i zmniejsza ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Asaris?

W określonych przypadkach należy zachować szczególną ostrożność w trakcie przyjmowania preparatu Asaris. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnozie. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie choroby lub stany jak:

• zaostrzenie astmy lub znaczne pogorszenie kontroli astmy;
• nadczynność tarczycy;
• choroby serca, w tym nieregularne lub szybkie bicie serca;
• małe stężenie potasu we krwi;
• cukrzyca;
• wysokie ciśnienie krwi;
• gruźlica aktualnie leczona lub przebyta;
• nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia po przyjęciu leku Asaris.

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii trzeba omówić z lekarzem. Lek Asaris należy stosować zgodnie z jego zaleceniami. W ten sposób poprawia się bezpieczeństwo pacjenta oraz zmniejsza częstotliwość i nasilenie ewentualnych skutków ubocznych.

Z czym nie łączyć Asaris?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Preparat Asaris może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne.

Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• beta-adronolityki (np.: propranolol, atenolol, sotalol) - stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub innych chorób serca;
• leki przeciwwirusowe;
• leki przeciwgrzybicze (np.: itrakonazol, ketokonazol);
• kortykosteroidy (doustne lub we wstrzyknięciach);
• leki stosowane w leczeniu HIV (np.: rytonawir, kobicystat).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania innych leków z inhalacją Asaris decyduje lekarz prowadzący. Preparat należy zawsze stosować zgodnie z jego wskazaniami, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji medycznych pomiędzy substancjami czynnymi.

Asaris — skład leku

Podstawowe składniki leku Asaris to substancje czynne salmeterol (w postaci salmeterolu ksynafonianu) i flutykazonu propionian. Substancję pomocniczą leku jest laktoza jednowodna, która zawiera białka mleka.