Duexon

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	astma
Postać	aerozol inhalacyjny, zawiesina
Dawka	50 µg + 25 µg, 125 µg + 25 µg, 250 µg + 25 µg
Substancja czynna	flutykazon + salmeterol

Duexon — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Duexon to preparat złożony zawierający dwie substancje czynne, w tym salmeterol w postaci salmeterolu ksynafonianu oraz flutykazonu propionian. Lek ma postać aerozolu inhalacyjnego. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Salmeterol jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela, który pomaga w utrzymaniu drożności dróg oddechowych, ułatwiając przepływ powietrza. Flutykazonu propionian jest kortykosteroidem, który zmniejsza obrzęk i podrażnienie płuc. Wspólnie substancje te zapobiegają występowaniu duszności i świstów w drogach oddechowych i stosuje się je w celu zapewnienia prawidłowej kontroli astmy w codziennej terapii.

Preparat przeznaczony jest dla osób dorosłych, młodzieży i dzieci od 4. roku życia. Podstawowe wskazanie medyczne do stosowania leku Duexon to zapobieganie zaburzeniom oddychania występującym w astmie. Jednocześnie leku Duexon nie należy stosować do opanowywania nagłych napadów duszności lub świstów w drogach oddechowych. Wtedy zalecane jest doraźne zastosowanie szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela, np. salbutamolu. 

Ile kosztuje Duexon?

Obecnie lek Duexon dostępny jest w trzech wariantach opakowania. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Duexon (aerozol inhalacyjny, 50 µg + 25 µg, 120 dawek) - 72,00 PLN;
• Duexon (aerozol inhalacyjny, 125 µg + 25 µg, 120 dawek) - 87,80 PLN;
• Duexon (aerozol inhalacyjny, 250 µg + 25 µg, 120 dawek) - 104,40 PLN.

Czy lek Duexon jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Duexon podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18 i powyżej 65. roku życia, a także kobiety w ciąży we wskazaniach wymienionych w decyzji refundacyjnej.

Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w takich wskazaniach jak: eozynofilowe zapalenie oskrzeli, POChP i astma. Wówczas uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Duexon (aerozol inhalacyjny, 50 µg + 25 µg, 120 dawek) - 3,20 PLN;
• Duexon (aerozol inhalacyjny, 125 µg + 25 µg, 120 dawek) - 12,60 PLN;
• Duexon (aerozol inhalacyjny, 250 µg + 25 µg, 120 dawek) - 13,55 PLN.

Duexon — czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są leki, które mogą być zamiennikami dla preparatu Duexon. Ważne, aby dawkę dostosować do wskazania lekarza. Wśród zamienników wyróżnia się: Comboterol 25 mcg + 125 mcg, Comboterol 25 mcg + 250 mcg, Seretide 125, Seretide 250 i Seretide 50. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę i można stosować je na wyraźne wskazanie lekarskie.

Duexon — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Duexon ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat Duexon powinien być stosowany każdego dnia do czasu, aż lekarz zaleci inaczej. Nie należy przerywać stosowania leku Duexon ani zmniejszać stosowanej dawki bez porady lekarskiej.

Środek Duexon należy zainhalować do płuc przez usta za pomocą dołączonego do opakowania inhalatora. Postępuje się zgodnie z instrukcją dołączoną do opakowania oraz wskazaniami lekarza lub pielęgniarki. Przed użyciem oraz po użyciu zawsze należy sprawdzić stan inhalatora. Instrukcja aplikowania leku poniżej.

1. Inhalator używa się na stojąco lub siedząc.
2. Po zdjęciu nasadki ustnika należy upewnić się, że jest czysty i nie znajdują się w nim ciała obce.
3. Inhalator należy wstrząsnąć 4 lub 5 razy.
4. Inhalator trzyma się w pozycji pionowej z kciukiem na podstawie poniżej ustnik i wykonuje głęboki wydech.
5. Ustnik wkłada się do ust między zęby i obejmuje wargami. 
6. Wykonuje się powolny i głęboki wdech ustami i w tym czasie naciska się inhalator, aby uwolnić dawkę leku.
7. Wstrzymuje się oddech na kilka sekund i wyjmuje inhalator z ust.
8. Aby wykonać ponowną inhalację leku, należy odczekać pół minuty.
9. Po inhalacji należy wypłukać usta wodą i ją wypluć, a następnie umyć zęby, aby zmniejszyć ryzyko pleśniawek jamy ustnej i gardła oraz chrypki.
10. Po aplikacji niezwłocznie nakłada się nasadkę na ustnik.

Dawkowanie ustala lekarz i dostosowywane jest to do potrzeb pacjenta i jego reakcji na leczenie. Poniżej standardowe dawkowanie w zależności od wskazania.

Leczenie osób dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszej:

• Duexon (25 mcg + 50 mcg/dawka) - 2 inhalacje dwa razy na dobę;
• Duexon (125 mcg + 50 mcg/dawka) - 2 inhalacje dwa razy na dobę;
• Duexon (250 mcg + 50 mcg/dawka) - 2 inhalacje dwa razy na dobę.

Leczenie dzieci w wieku od 4 do 12 lat:

• Duexon (25 mcg + 50 mcg/dawka) - 2 inhalacje dwa razy na dobę.

Jeżeli przy stosowaniu leku Duexon dwa razy na dobę astma jest dobrze kontrolowana, to lekarz może zalecić zmniejszenie częstości stosowania leku Duexon do podania raz na dobę. Wówczas dawka leku może być zmieniona i podawana:

• raz na dobę, wieczorem, jeżeli dolegliwości występują w nocy;
• raz na dobę, rano, jeżeli dolegliwości występują w ciągu dnia.

W przypadku nasilenia się objawów astmy lub pogorszenia kontroli astmy należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Duexon. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane, w tym: drżenia, zawroty głowy, szybsze niż zwykle bicie serca, ból głowy, osłabienie mięśni i bóle stawów.

Duexon — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Lekarz może zalecić stosowanie leku Duexon u kobiet w ciąży lub podejrzewających ciążę. Decyzja podejmowana jest indywidualnie. Kobiety w ciąży mogą skorzystać z pełnej refundacji przy zakupie tego preparatu.

Nie ma informacji o przenikaniu substancji czynnych do mleka matki, jednak należy zachować ostrożność w trakcie podawania tego leku u kobiet w okresie karmienia piersią. Decyzja ma charakter indywidualny. Jeżeli występują jakiekolwiek wątpliwości lub ryzyko działań niepożądanych ze strony karmionego dziecka, to nie należy wdrażać leku Duexon w terapii.

Duexon — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Duexon mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. Jeżeli nagle po zastosowaniu leku Duexon wystąpią reakcje alergiczne lub inne poważne objawy, yo należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Wśród tych objawów występują:

• trudności w oddychaniu bezpośrednio po zastosowaniu leku Duexon;
• nasilenie się świszczącego oddechu, kaszel lub duszność;
• świąd, wysypka (pokrzywka) i obrzęki (zwykle twarzy, warg, języka lub gardła);
• odczucie bardzo szybkiego bicia serca lub omdlewania i oszołomienia.

Inne obserwowane dotychczas działania niepożądane to m.in.:

• ból głowy;
• zwiększona częstość zachorowań u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc;
• zapalenie zatok;
• łatwiejsze siniaczenie i złamania pourazowe;
• zapalenie płuc i oskrzeli (zakażenie płuc);
• zwiększenie wytwarzania śluzu, zmiana koloru śluzu;
• zwiększenie trudności w oddychaniu;
• gorączka, dreszcze;
• nasilenie kaszlu;
• zmniejszenie stężenia potasu we krwi;
• zwiększenie stężenia cukru we krwi (hiperglikemia);
• częstoskurcz (bardzo szybkie bicie serca);
• zaćma;
• zaburzenia snu;
• niepokój;
• alergiczna wysypka skórna;
• migotanie przedsionków;
• choroba niedokrwienna serca, ból i uczucie ucisku w klatce piersiowej, duszność;
• uczucie drżenia i szybkie lub nieregularne bicie serca (kołatanie serca);
• spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzież;
• zwiększenie masy ciała;
• zmniejszenie masy kostnej;
• jaskra;
• zespół Cushinga (zaokrąglenie twarzy);
• nadmierne pobudzenie i drażliwość;
• zaburzenia rytmu serca;
• zakażenia grzybicze przełyku;
• nieostre widzenie;
• depresja lub agresja.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Duexon?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Duexon należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazaniem do aplikowania tego preparatu jest uczulenie na salmeterol, flutykazonu propionian lub na norfluran (HFA 134a) będący substancją pomocniczą.

Jeżeli pacjent ma nadwrażliwość lub jej objawy wystąpią w trakcie terapii, to należy przerwać stosowanie leku Duexon i natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym. W ten sposób zwiększa się bezpieczeństwo prowadzonej terapii.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Duexon?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Duexon. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie choroby lub stany jak:

• nadczynność tarczycy;
• choroba serca, w tym nieregularne lub szybkie bicie serca;
• małe stężenie potasu we krwi;
• wysokie ciśnienie tętnicze;
• cukrzyca;
• gruźlica aktualnie leczona lub przebyta;
• inne zakażenie płuc;
• nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia w trakcie terapii.

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym. Lek Duexon musi być stosowany każdego dnia i zgodnie z zaleceniami lekarza. W ten sposób zmniejsza się ryzyko skutków ubocznych i zwiększa skuteczność prowadzonego leczenia.

Z czym nie łączyć Duexon?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Ma to związek z tym, że środek Duexon może wchodzić w interakcje z innymi lekami, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• leki moczopędne (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi);
• beta-adrenolityki (np.: sotalol, propranolol, atenolol);
• leki stosowane w leczeniu zakażeń (np.: itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna);
• niektóre leki stosowane w leczeniu HIV (np.: rytonawir, kobicystat);
• kortykosteroidy podawane doustnie lub we wstrzyknięciu;
• inne leki rozszerzające oskrzela (np. salbutamol);
• leki zawierające pochodne ksantyny (stosowane w leczeniu astmy).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tej listy z preparatem Duexon decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Duexon — skład leku

Podstawowe składniki leku Duexon to substancje czynne: salmeterol (w postaci salmeterolu ksynafonianu) i flutykazonu propionian. Pozostały składnik pomocniczy to norfluran (HFA-134a).