Inhibitory pompy protonowej – poznaj wskazania do stosowania leków z grupy IPP

Jak działają leki IPP?

Leki IPP działają hamująco na proces wydzielania jonów wodoru (H+) przez komórki okładzinowe w żołądku (komórki biorące udział w produkcji kwasu solnego). Jony H+ to składnik kwasu żołądkowego, tak więc zmniejszenie ich wydzielania, zmniejsza ilość kwasu solnego w żołądku. Efektem tego jest ułatwienie gojenia się nadżerek i wrzodów, ustąpienie objawów związanych z nadkwasotą oraz poprawa komfortu życia chorych.

Inhibitory pompy protonowej – leki zaliczane do grupy

Do grupy IPP zalicza się leki takie jak:

Omeprazol

• Agastin,
• Bioprazol,
• Helicid,
• Polprazol,
• Prazol,
• Ultop.

Pantoprazol:

• Anesteloc,
• Contix,
• Gerdin,
• IPP,
• Nolpaza,
• Ozzion,
• Ranloc.

Esomeprazol:

• Emanera,
• Helides,
• Mesopral,
• Stomezul,
• Texibax.

Rabeprazol:

• Zulbex.

Lansoprazol:

• Lanzul,
• Zalanzo.

Wskazania do stosowania inhibitorów pompy protonowej

Leki IPP stosowane są w następujących celach:

• Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy — wspomagają gojenie, zapobiega nawrotom.
• Choroba refluksowa przełyku (GERD) i refluksowego zapalenia przełyku — łagodzą objawy zgagi, cofania się treści pokarmowej.
• Eradykacja Helicobacter pylori — w połączeniu z bizmutem i antybiotykami.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka.
• Zespół Zollingera-Ellisona.
• Profilaktyka uszkodzeń żołądka przy długotrwałej terapii NLPZ.
• Profilaktyka zachłystowego zapalenia płuc przed znieczuleniem ogólnym u pacjentów, u których istnieje ryzyko aspiracji treści żołądka.

Leki z grupy IPP – dawkowanie

• Omeprazol 20-40 mg 1x na dobę, rano przed pierwszym posiłkiem.
• Pantoprazol 40 mg 1x na dobę, rano, wyjątkowo 40mg 2x na dobę.
• Esomeprazol 20-40 mg 1x na dobę.
• Lanzoprazol 15-30 mg 1x na dobę rano, na czczo.
• Rabeprazol najczęściej 10-20 mg 1x na dobę.

Inhibitory pompy protonowej – skutki uboczne

IPP są uważane za bezpieczne leki, jednak mogą powodować działania niepożądane, szczególnie ich długotrwałe stosowanie. Najczęstsze działania niepożądane to m.in.:

• bóle głowy
• bóle brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, dyskomfort w nadbrzuszu
• zaburzenia snu
• reakcje alergiczne (np. wysypka)
• osteoporoza i złamanie biodra, nadgarstka lub kręgosłupa
• suchość w jamie ustnej i gardle.

Długotrwałe stosowanie IPP a zmniejszenie wchłaniania witaminy B12

Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej może wpływać na wchłanianie składników odżywczych, szczególnie witaminy B12 — jej absorbowanie może być obniżone, a to może przyczyniać się do zwiększonego ryzyka anemii.

Długotrwałe stosowanie IPP a zakażenie Clostridium difficile

Długotrwałe przyjmowanie IPP i zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego może przyczyniać się do przerostu flory bakteryjnej jelita i rozwoju zakażeń bakteryjnych, szczególnie powodowanych przez Clostridium difficile. Ponadto mówi się także o zwiększonym ryzyku zapalenia płuc.

Pamiętaj, aby nie odstawiać samodzielnie leków, a wystąpienie niepokojących objawów zgłaszaj swojemu lekarzowi.

Efekt z odbicia

Po przerwaniu długotrwałego stosowania IPP może dojść do tzw. efektu z odbicia — zwiększenia wydzielania kwasu żołądkowego.

Interakcje IPP z innymi lekami

• Poprzez zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego, IPP mogą zaburzać wchłanianie innych preparatów, których wchłanianie zależy od pH soku żołądkowego, np. leków przeciwgrzybiczych (ketokonazol, itrakonazol) — zmniejszenie wchłaniania.
• Jednoczesne stosowanie omeprazolu lub esomeprazolu i klopidogrelu (np. Plavix) powoduje zmniejszenie działania klopidogrelu.
• Omeprazol może wydłużać działanie leków ulegających rozkładowi poprzez wątrobowy enzym cytochrom CYP2C19 — wydłużenie działania diazepamu, warfaryny, fenytoiny, imipraminy.
• Omeprazol zwiększa stężenie klarytromycyny i erytromycyny.
• Omeprazol, esomeprazol i lanzoprazol zwiększają stężenie takrolimusu.
• Lanzoprazol powoduje zmniejszenie stężenia teofiliny w organizmie.

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia interakcji, powiadom lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

IPP dostępne bez recepty

Większość preparatów IPP dostępna jest za okazaniem recepty, jednak aby kupić niektóre z nich, nie jest ona wymagana. Oto one:

Pantoprazol: Anesteloc Max, Contix ZRD, Controloc Control, Gerdin Max, Nolpaza Control, Pantoprazol Teva, Panzol Pro, Ranloc Med.

Omeprazol: Bioprazol Bio Max, Goprazol Max, Helicid Max, Ortanol Max, Polprazol Max, Relumo.

Esomeprazol: Esomeprazol Alugastrin.

FAQ