Livial

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	hormonalna terapia zastępcza
Postać	tabletki
Dawka	2,5 mg
Substancja czynna	tybolon

Livial – co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Livial to syntetyczny steroid będący pochodną 19-nortestosteronu o słabym działaniu estrogennym, progestagennym i androgennym. Preparat ma postać tabletek i zawiera substancję czynną tybolon. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek Livial dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Substancja czynna wywołuje szerokie działanie, które polega na równoważeniu niedoborów hormonalnych po menopauzie. W efekcie łagodzi uderzenia gorąca, poprawia nastrój czy wzmacnia libido, a także hamuje utratę masy kostnej.

Preparat Livial przeznaczony jest dla dorosłych kobiet po menopauzie, u których minął minimum rok od ostatniej naturalnej miesiączki. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Livial to:

• łagodzenie dolegliwości występujących po menopauzie, np. uderzeń gorąca na twarzy, szyi i klatce piersiowej;
• profilaktyka osteoporozy.

Ile kosztuje Livial?

Obecnie lek Livial dostępny jest w jednym wariancie opakowania, które zawiera 28 tabletek i w każdej z nich 2,5 mg substancji czynnej. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Livial (tabletki, 2,5 mg, 28 szt.) - 56,00 PLN.

Czy lek Livial jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Livial nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjentki. Oznacza to, że kobieta musi pokryć całkowity koszt jego zakupu w aptece.

Livial – czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są zamienniki dla leku Livial, które zawierają tybolon w tej samej postaci. Te leki to Ladybon i Tibolone Aristo. Oba dostępne są tylko na receptę i można stosować je na wyraźne wskazanie lekarskie.

Livial – jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Livial ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Tabletki należy połykać, popijając niewielką ilością wody lub innego płynu. Lek przyjmuje się codziennie o tej samej porze. Na blistrach z tabletkami zaznaczono dni tygodnia, co ułatwia prowadzenie terapii.

W celu leczenia lekarz przepisuje najmniejszą dawkę przeznaczoną do stosowania przez najkrótszy możliwy czas. Standardowe dawkowanie to:

• 1 tabletka leku Livial na dobę.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Livial. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane, np. nudności, wymioty lub krwawienie z pochwy. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Livial – stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest podawanie leku Livial u kobiet w ciąży lub w okresie karmienia piersią. Lek należy stosować tylko u kobiet po menopauzie, u których od ostatniej naturalnej miesiączki minęło minimum 12 miesięcy. Jeżeli w trakcie terapii kobieta zajdzie w ciążę, to powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem. Ze względów bezpieczeństwa preparat nie jest przepisywany w okresie rozrodczym.

Livial – działania niepożądane

U kobiet stosujących lek Livial mogą występować działania niepożądane, jednak nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjentki.

W przypadku ciężkich objawów trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem i należą do nich:

• żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nieprawidłowy rozrost lub rak błony śluzowej macicy;
• rak jajnika;
• rak piersi;
• udar;
• choroby serca;
• utrata pamięci u osób powyżej 65. roku życia.

Ponadto w trakcie terapii odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• krwotok występujący po menopauzie;
• zgrubienie warstw endometrium (błony śluzowej macicy);
• upławy;
• nietypowe nadmierne owłosienie;
• ból podbrzusza;
• kandydoza pochwy;
• świąd narządów płciowych;
• tkliwość piersi;
• krwotok z pochwy;
• nieprawidłowy wymaz szyjki macicy;
• zwiększenie masy ciała;
• zapalenie sromu i pochwy;
• ból w obrębie miednicy;
• wydzielina z narządu rodnego;
• dysplazja szyjki macicy;
• ból brodawek sutkowych;
• grzybica pochwy;
• zakażenia grzybicze;
• dyskomfort piersi;
• trądzik;
• ból głowy;
• migrena;
• zawroty głowy;
• dermatoza łojotokowa;
• świąd;
• wysypka;
• zaburzenia żołądkowo- jelitowe;
• zaburzenia widzenia;
• zaburzenia czynności wątroby;
• depresja;
• bóle stawów i mięśni;
• zatrzymywanie płynów, obrzęki.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Livial?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Livial należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania.

Przeciwwskazane jest przyjmowanie tego preparatu, jeżeli u kobiety występują:

• uczulenie na tybolon lub jakikolwiek inny składnik leku;
• nowotwory złośliwe zależne od estrogenu lub ich podejrzenie, np. rak błony śluzowej trzonu macicy – endometrium;
• występujący obecnie, w przeszłości lub podejrzenie raka piersi;
• obecnie lub w przeszłości zakrzepica żylna, np. zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna;
• nieleczony nietypowy rozrost błony śluzowej macicy (hiperplazja endometrium);
• zaburzenia krzepliwości krwi, np. niedobór białka S, niedobór białka C, niedobór antytrombiny;
• krwawienia z pochwy o niewyjaśnionej przyczynie;
• porfiria (rzadka dziedziczna choroba krwi);
• obecnie lub w przeszłości choroby wątroby, gdy czynność wątroby nie powróciła do prawidłowych wartości;
• obecnie lub w niedalekiej przeszłości zakrzepy w tętnicy, np. zawał serca, udar mózgu lub dusznica bolesna;
• ciążą;
• okres karmienia piersią.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien omówić ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi i innych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem HTZ. Przepisanie leku Livial zawsze poprzedza dokładny wywiad medyczny, a w trakcie terapii kobieta powinna odbywać regularne wizyty kontrolne minimum raz w roku. 

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie do stosowania leku Livial, to należy natychmiast poinformować o tym lekarza, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo terapii i ograniczyć ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Livial?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Livial. Każda pacjentka powinna podlegać indywidualnej diagnostyce.

Szczególnej uwagi wymagają kobiety, u których występują takie stany lub choroby jak:

• nadciśnienie tętnicze;
• mięśniaki gładkokomórkowe macicy;
• występowanie raka piersi u matki, siostry lub babci ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia nowotworów zależnych od estrogenu;
• zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepicy;
• nadmierny rozrost błony śluzowej macicy (hiperplazja endometrium) w przeszłości;
• rozrost błony śluzowej poza jamą macicy (endometrioza);
• migrena lub silne bóle głowy;
• cukrzyca;
• choroby wątroby, w tym łagodny nowotwór wątroby;
• astma;
• padaczka;
• kamica żółciowa;
• otoskleroza (choroba błony bębenkowej ucha);
• choroby układu immunologicznego (np. toczeń rumieniowaty układowy);
• bardzo wysokie stężenie tłuszczów we krwi;
• zatrzymywanie płynów w organizmie spowodowany chorobą serca lub nerek.

Podczas HTZ mogą wystąpić skutki uboczne, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i kontaktu z lekarzem. Należą do nich:

• którekolwiek z przeciwwskazań;
• ciąża;
• zwiększone ciśnienie tętnicze;
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka);
• po raz pierwszy występujące bóle głowy o charakterze migrenowym;
• objawy zakrzepów, np. trudności w oddychaniu bolesny obrzęk i zaczerwienienie skóry kończyn dolnych, nagły ból w obrębie klatki piersiowej;
• nieregularne krwawienie po upływie pierwszych 6 miesięcy stosowania leku lub po jego zakończeniu;
• zagłębienia w skórze piersi, zmiany brodawek lub wyczuwalne guzki ze względu na ryzyko rozwoju raka piersi;
• objawy wskazujące na rozwój nowotworów złośliwych, raka endometrium lub hiperplazji endometrium;
• objawy wskazujące na rozwój raka jajnika.

Ponadto w trakcie terapii wzrasta ryzyko zawału mięśnia sercowego czy udaru mózgu. Wszelkie wątpliwości dotyczące leczenia należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. W ten sposób zwiększa się skuteczność HTZ i zmniejsza ryzyko ewentualnych skutków ubocznych.

Z czym nie łączyć Livial?

Pacjentka ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Livial może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne.

Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna);
• leki przeciwgruźlicze (np. ryfampicyna);
• leki przeciwpadaczkowe (np. fenytoina fenobarbital, karbamazepina);
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z preparatem Livial decyduje lekarz prowadzącym. Należy postępować zgodnie z jego wskazówkami, aby ograniczyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Livial – skład leku

Podstawowy składnik leku Livial to substancja czynna tybolon. Pozostałe składniki pomocnicze to: skrobia ziemniaczana, palmitynian askorbylu, magnezu stearynian, laktoza.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)