Lisiprol

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, choroby nerek przy cukrzycy, przebyty zawał
Postać	tabletki
Dawka	5 mg, 10 mg, 20 mg
Substancja czynna	lizynopryl

Lisiprol — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Lisiprol to inhibitor ACE (inhibitor konwertazy angiotensyny). Lek ma postać tabletek i zawiera w swoim składzie substancję czynną lizynopryl. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Mechanizm działania substancji czynnej polega na rozszerzaniu naczyń krwionośnych oraz hamowaniu uwalniania aldosteronu. Jest to możliwe, ponieważ lizynopryl ogranicza aktywność angiotensyny.

Preparat Lisiprol przeznaczony jest dla osób dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 6. roku życia, jednak tylko na wyraźne wskazania lekarza prowadzącego. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku to: 

• wysokie ciśnienie tętnicze (nadciśnienie tętnicze);
• niewydolność serca;
• stan po niedawno przebytym zawale mięśnia sercowego;
• zaburzenia dotyczące wątroby spowodowane cukrzycą typu 2 przy jednoczesnym wysokim ciśnieniu tętniczym.

Ile kosztuje Lisiprol?

Obecnie lek Lisiprol dostępny jest w trzech wariantach opakowania, które różnią się stężeniem substancji czynnej w pojedynczej tabletce. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Lisiprol (tabletki, 5 mg, 28 tabletek) - 7,40 PLN;
• Lisiprol (tabletki, 10 mg, 28 tabletek) - 10,75 PLN;
• Lisiprol (tabletki, 20 mg, 28 tabletek) - 18,00 PLN.

Czy lek Lisiprol jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Lisiprol podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji refundacyjnej. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych wskazaniach i wówczas średnia cena w aptece to:

• Lisiprol (tabletki, 5 mg, 28 tabletek) - 7,40 PLN;
• Lisiprol (tabletki, 10 mg, 28 tabletek) - 8,40 PLN;
• Lisiprol (tabletki, 20 mg, 28 tabletek) - 12,90 PLN.

Lisiprol — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są podobne leki Lisiprol, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci. Do zamienników zaliczane są m.in.: LisiHEXAL 5, LisiHEXAL 10, LisiHEXAL 20, Lisinopril Aurovitas, Lisinoratio 5, Lisinoratio 10, Lisinoratio 20, Ranopril. Wszystkie one dostępne są na receptę i o możliwości ich stosowania decyduje lekarz prowadzący.

Lisiprol — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Lisiprol ustalane jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Gdy pacjent rozpoczął już przyjmowanie leku Lisiprol, to należy przeprowadzić badanie krwi. Preparat przeznaczony jest do przyjmowania doustnego. Tabletkę należy połknąć w całości, popijając wodą. Najlepiej robić to codziennie o tej samej porze niezależnie od posiłków.

Leczenie może mieć charakter długotrwały. W trakcie rozpoczynania stosowania preparatu Lisiprol należy zachować szczególne środki ostrożności. Mogą wystąpić zawroty głowy lub oszołomienie i w takiej sytuacji wymagany jest kontakt z lekarzem.

Leczenie nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych:

• zalecana dawka początkowa to 10 mg raz na dobę;
• w leczeniu długotrwałym stosuje się zazwyczaj 20 mg raz na dobę.

Leczenie niewydolności serca u osób dorosłych:

• zalecana dawka początkowa to 2,5 mg raz na dobę;
• w leczeniu długotrwałym stosuje się od 5 mg do 35 mg raz na dobę.

Leczenie stanu po zawale serca u osób dorosłych:

• zalecana dawka początkowa to 5 mg w ciągu 24 godzin po zawale serca i 5 mg następnego dnia;
• w leczeniu długotrwałym stosuje się 10 mg raz na dobę.

Leczenie zaburzeń nerek spowodowanych cukrzycą:

• zazwyczaj zalecana dawka to 10 mg lub 20 mg raz na dobę. 

U pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności nerek lub stosujących leki moczopędne wskazane może być przyjmowanie mniejszych dawek.

Stosowanie leku Lisiprol u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 16 lat i z wysokim ciśnieniem tętniczym:

• nie zaleca się podawania leku Lisiprol u dzieci w wieku poniżej 6 lat lub dzieci z ciężkimi zaburzeniami dotyczącymi nerek;
• lekarz ustala zalecana dawkę w zależności o masy ciała dziecka;
• zazwyczaj u dzieci o masie ciała od 20 kg do 50 kg stosuje się dawkę początkową 2,5 mg raz na dobę;
• zazwyczaj u dzieci o masie ciała powyżej 50 kg stosuje się dawkę początkową 5 mg raz na dobę.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Lisiprol. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. Odnotowywano m.in.: niedociśnienie tętnicze, zawroty głowy, kołatanie serca. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Lisiprol — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Lisiprol u pacjentek po 3. miesiącu ciąży, ponieważ może to powodować poważne zagrożenie dla dziecka. Nie zaleca się również podawania tego leku we wcześniejszym okresie ciąży (I trymestr), ze względu na ryzyko. W przypadku zajścia w ciążę lub jej podejrzenia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Nie zaleca się podawania leku Lisiprol u kobiet w okresie karmienia piersią. Substancja czynna może przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane, zwłaszcza u noworodków lub wcześniaków. Ze względów bezpieczeństwa warto przerwać karmienie piersią.

Lisiprol — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Lisiprol mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to wszystkich przypadków. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. W przypadku ciężkich objawów lekarz zaleci przerwanie stosowania leku Lisiprol. Należą do nich:

• ciężkie reakcje alergiczne z nagłym początkiem, w tym: obrzęk twarzy języka, warg, gardła, trudności w połykaniu, ciężki lub nagły obrzęk rąk, stóp i kostek, silny świąd skóry, trudności w oddychaniu;
• ciężkie zaburzenia skórne, w tym zaczerwienienie lub złuszczanie się skóry, niespodziewana wysypka, pieczenie;
• zakażenia z objawami, w tym gorączką, ciężkim pogorszeniem stanu ogólnego, bólem gardła i jamy ustnej, zaburzeniami układu moczowego. 

Ponadto w trakcie terapii odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zawroty głowy lub oszołomienie, zwłaszcza podczas szybkiego wstawania;
• ból głowy;
• suchy kaszel;
• biegunka;
• wymioty;
• zaburzenia dotyczące nerek;
• uczucie senności;
• zmiany w odczuwaniu smaku;
• zmiany nastroju;
• szybka czynność serca;
• udar mózgu;
• zawroty głowy pochodzenia obwodowego;
• trudności w zasypianiu;
• zmiany zabarwienia palców rąk lub stóp;
• drętwienie lub mrowienie palców;
• nieżyt błony śluzowej nosa;
• wysypka skórna lub świąd;
• ból brzucha lub niestrawność;
• nudności;
• niezdolność do uzyskania erekcji (impotencja);
• choroba niedokrwienna serca;
• zwężenie aorty (tętnica odprowadzająca krew z serca), tętnicy nerkowej lub zastawek serca;
• zwiększenie grubości mięśnia serca;
• omamy wzrokowe i (lub) słuchowe;
• zawał serca;
• zmiany w wynikach badań krwi;
• zmiany odczuwania zapachu;
• łuszczyca;
• wypadanie włosów;
• suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• pokrzywka;
• dezorientacja;
• powiększenie piersi u mężczyzn;
• małe stężenie sodu we krwi;
• nagła niewydolność nerek;
• zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego;
• świszczący oddech;
• zapalenie zatok;
• pocenie się;
• niewydolność wątroby;
• zapalenie jelit;
• guzki;
• zahamowanie czynności szpiku kostnego;
• zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia);
• niedobór krwinek czerwonych;
• zmniejszenie liczby białych krwinek (agranulocytoza);
• zmniejszenie liczby krwinek białych (neutropenia, leukopenia);
• choroba węzłów chłonnych;
• zapalenie trzustki;
• ciężkie choroby skóry;
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu;
• małe stężenie cukru we krwi (hipoglikemia);
• i inne.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Lisiprol?

Przed zastosowaniem leku Lisiprol należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania tego leku to:

• uczulenie na lizynopryl lub jakikolwiek inny składnik leku;
• obrzęk naczynioruchowy kiedykolwiek po zastosowaniu dowolnego inhibitora ACE (nagły obrzęk stóp, rąk, kostek, twarzy, języka, gardła, trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu) u pacjenta lub kogoś z członków rodziny;
• obrzęk naczynioruchowy o nieznanej przyczynie;
• cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek i jednoczesne stosowanie leku aliskiren;
• II i III trymestr ciąży (po 3. miesiącu ciąży);
• jednoczesne stosowanie leku złożonego zawierającego sakubitryl i walsartan (stosowane w leczeniu długotrwałej niewydolności serca).

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Nie zaleca się stosowania leku Lisiprol, jeżeli pacjent zaleci inaczej. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby zmniejszyć ryzyko poważnych działań niepożądanych. 

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Lisiprol?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Lisiprol. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie stany lub choroby jak:

• zwężenie (stenoza) tętnicy nerkowej;
• zwężenie zastawek serca (zastawka dwudzielna);
• zwężenie (stenoza) aorty (główna tętnica odprowadzająca krew z serca);
• cukrzyca;
• zaburzenia wątroby
• zaburzenia nerek;
• poddawanie się dializoterapii;
• niskie ciśnienie tętnicze, w tym zawroty głowy, oszołomienie;
• zwiększona grubość mięśnia serca (kardiomiopatia przerostowa);
• zaburzenia naczyń krwionośnych (choroba naczyń z grupy tzw. kolagenoz);
• występujące ostatnio biegunka lub wymioty;
• zalecenie lekarskie dotyczące ograniczenia spożywania soli w diecie;
• duże stężenie cholesterolu i planowany zabieg aferaza LDL;
• podejrzenie lub planowanie ciąży;
• prowadzone lub planowane leczenie odczulające;
• planowany zabieg chirurgiczny, w tym stomatologiczny;
• rasa czarna;
• jednoczesne stosowanie takich leków jak m.in.: racekadotryl, wildagliptyna, temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus, tkankowy aktywator plazminogenu, aliskiren, walsartan, telmisartan, irbesartan.

Wszelkie wątpliwości w zakresie leczenia należy omówić z lekarzem prowadzącym. Lek stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza powoduje mniejsze ryzyko działań niepożądanych. 

Z czym nie łączyć Lisiprol?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Lisiprol może wchodzić z nimi w interakcje, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne podawanie aliskirenu w przypadku cukrzycy lub zaburzeń czynności nerek. Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• inne leki powodujące obniżenie ciśnienia tętniczego;
• leki moczopędne (diuretyki);
• leki beta-adrenolityczne (np.: propranolol, atenolol);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
• leki przeciwastmatyczne;
• insulina lub leki przeciwcukrzycowe stosowane doustnie;
• suplementy potasu (w tym substytuty soli kuchennej);
• leki moczopędne oszczędzające potas;
• inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi (np.: trimetoprim i kotrimoksazol);
• leki przeciwdepresyjne i stosowane w zaburzeniach psychicznych, w tym lit;
• leki immunosupresyjne (np. syrolimus, ewerolimus, cyklosporyna);
• leki stosowane w przekrwieniu błony śluzowej nosa lub zatok i inne leki na przeziębienie;
• leki zawierające sole złota (np. aurotiojabłczan sodu we wstrzyknięciach);
• leki rozpuszczające zakrzepy krwi (tkankowy aktywator plazminogenu);
• antagonista receptora AT1 dla angiotensyny II;
• aliskiren;
• aspiryna (kwas acetylosalicylowy) w dawkach większych niż 3 g na dobę;
• heparyna (lek przeciwzakrzepowy);
• prokainamid (stosowany w zaburzeniach rytmu serca);
• allopurynol (stosowany w leczeniu dny moczanowej);
• racekadotryl (stosowany w leczeniu biegunki);
• wildagliptyna (stosowana w leczeniu cukrzycy);
• temsyrolimus stosowany w leczeniu raka.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tej listy z tabletkami Lisiprol decyduje lekarz prowadzący. Pacjent powinien stosować się do jego zaleceń, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Lisiprol — skład leku

Podstawowy składnik tabletek Lisiprol to substancja czynna lizynopryl. Pozostałe składniki pomocnicze to: wapnia wodorofosforan dwuwodny, mannitol, skrobia kukurydzian, talk, magnezu stearynian.