Czy to koniec z bólem neuropatycznym? Poznaj nowy lek przeciwbólowy na neuropatię

Czym jest neuropatia?

Neuropatią nazywa się stan, w którym dochodzi do uszkodzenia obwodowego układu nerwowego łączącego mózg i rdzeń kręgowy z resztą organizmu. Neuropatia może objawiać się np. uczuciem drętwienia, mrowienia oraz bólem – nieraz ciężkim do opanowania.

Do przyczyn neuropatii zalicza się choroby takie jak cukrzyca, stwardnienie rozsiane czy zespół Guillain-Barré, choroby nowotworowe, alkoholizm, niedobory witamin (szczególnie z grupy B), infekcje (np. półpasiec), czy uszkodzenia mechaniczne w wyniku urazów.

Tapentadol – nadzieja w leczeniu bólu neuropatycznego

Leczenie bólu neuropatycznego często przysparzało wielu problemów, co obniżało komfort życia pacjentów, zmuszając ich do rezygnacji z wielu aktywności i całkowicie zmieniając ich styl życia. Klasyczne leki przeciwbólowe takie jak NLPZ albo leki opioidowe nie znajdują zastosowania w leczeniu tego rodzaju bólu ze względu na złożony mechanizm jego powstawania.

Alternatywą okazuje się tapentadol – lek wykazujący silne działanie przeciwbólowe. Należy co prawda do opioidów, jednak mechanizm jego działania nieco różni się od innych leków z tej grupy i jak się okazuje – jest skuteczny w leczeniu bólu neuropatycznego, przynosząc ulgę pacjentom.

W jakim mechanizmie działa nowy lek przeciwbólowy?

Tapentadol poza działaniem na receptory opioidowe (klasyczny sposób działania opioidów, np. morfiny) jest także inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Dzięki podwójnemu mechanizmowi działania zmniejsza on ból u osób cierpiących na neuropatię. To drugie działanie jest podobne do działania selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI – leków przeciwdepresyjnych), które również są stosowane w leczeniu neuropatii.

Co więcej, tapentadol wykazuje niewielki wpływ na serotoninę (substancja biorąca udział w przekazywaniu impulsów nerwowych). Jest to ważne w długotrwałym leczeniu bólu, ponieważ szlaki nerwowe związane z serotoniną mogą zwiększać ból oraz wywoływać nudności.

W jaki sposób stosować tapentadol, aby przyniósł ulgę?

Tapentadol dostępny jest jako preparat Palexia retard w dawkach:

• 50 mg,
• 100 mg,
• 150 mg,
• 200 mg,
• 250 mg.

Lek można kupić, posiadając receptę przepisaną przez lekarza, na przykład podczas konsultacji online.

Dawka początkowa to 50 mg 2x/doba, można zwiększać ją o 50 mg 2x/doba co 3 dni. Maksymalna dawka dobowa to 500 mg. Lek można stosować u dzieci od 6 roku życia w dawce 1,5 mg/kg masy ciała (nie więcej niż 50 mg) 2x/doba. Dawkę można zwiększać o 25 mg co 2 dni. Maksymalna dawka dobowa u dzieci to 7 mg/kg m.c./doba (nie więcej niż 500 mg/doba).

Jakie są przeciwskazania do stosowania tapentadolu?

Przeciwskazania do stosowania tapentadolu wskazane są poniżej:

• uczulenie na którykolwiek ze składników preparatu,
• niedrożność jelit lub jej podejrzenie,
• bycie pod wpływem alkoholu, leków nasennych, leków opioidowych lub innych substancji psychoaktywnych,
• zaburzenia świadomości, śpiączka, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe,
• zaburzenia funkcjonowania nerek i/lub wątroby,
• przebyte drgawki.

Ponadto należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w następujących sytuacjach:

• uzależnienie od opioidów,
• zaburzenia oddechowe,
• urazy głowy,
• choroby dróg żółciowych.

O wszystkich chorobach i przyjmowanych lekach należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, tapentadol niesie ryzyko pojawienia się objawów niepożądanych. Zalicza się do nich:

• zawroty i bóle głowy,
• senność,
• nudności,
• zaparcia,
• zmniejszenie apetytu,
• zaburzenia snu,
• uczucia zmiany temperatury ciała,
• zaburzenia nastroju,
• zaburzenia sercowe.

W rzadkich przypadkach może powodować uzależnienie. Mimo że skutki uboczne mogą się pojawić, to są one rzadsze niż w przypadku klasycznych leków opioidowych.

Interakcje z innymi lekami

Tapentadol może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Jednoczesne stosowanie z innymi opioidami, benzodiazepinami, barbituranami zwiększa ryzyko wystąpienia depresji oddechowej (zaburzeń oddychania, które w ostateczności mogą prowadzić do śmierci), może nasilać się działanie uspokajające i powodować zaburzenia koncentracji.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwdepresyjnymi (np. SSRI, SNRI) zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego (poważny stan wymagający hospitalizacji). Leki takie jak ryfampicyna, fenobarbital czy ziele dziurawca mogą obniżać stężenie tapentadolu, obniżając jego działanie. 

FAQ