Marvelon

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	antykoncepcja hormonalna
Postać	tabletki
Dawka	0,15 mg + 0,03 mg
Substancja czynna	dezogestrel + etynyloestradiol

Marvelon – co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Marvelon jest złożonym preparatem antykoncepcyjnym zawierającym dwa żeńskie hormony płciowe. Ma postać tabletek i zawiera takie substancje czynne jak dezogestrel (progestagen) i etynyloestradiol (estrogen). Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat Marvelon dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Jest to środek jednofazowy, co oznacza, że każda tabletka zawiera taką samą zawartość substancji czynnych. Ich działanie wzajemnie się uzupełnia i polega na hamowaniu owulacji, zagęszczaniu śluzu szyjkowego w ramach utrudniania drogi plemników do komórki jajowej oraz wpływaniu na błonę śluzową macicy (endometrium). Prawidłowe przyjmowanie tabletek Marvelon znacząco ogranicza ryzyko zajścia w niechcianą ciążę.

Preparat Marvelon przeznaczony jest dla dorosłych kobiet w wieku rozrodczym, u których nie ma przeciwwskazań do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Podstawowym wskazaniem medycznym do stosowania tego preparatu jest antykoncepcja hormonalna.

Ile kosztuje Marvelon?

Obecnie lek Marvelon dostępny jest w dwóch wariantach opakowania, które różnią się ilością blistrów i zawierają 21 lub 63 tabletki. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Marvelon (tabletki, 0,15 mg + 0,03 mg, 21 tabletek) - 24,90 PLN;
• Marvelon (tabletki, 0,15 mg + 0,03 mg, 63 tabletki) - 68,00 PLN.

Czy lek Marvelon jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Marvelon nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjentki. Oznacza to, że kobieta musi pokryć całkowity koszt zakupu leku w aptece.

Marvelon – czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są zamienniki dla leku Marvelon, które zawierają takie same składniki w tej samej postaci i dostępne są tylko na receptę. Należą do nich: Mercilon, Ovulastan i Ovulastan Forte.

Marvelon – jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Marvelon ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Opakowanie leku Marvelon zawiera 21 szt. tabletek na 21 dni. Przy każdej z nich znajduje się symbol dnia tygodnia, co ułatwia stosowanie preparatu. Tabletki należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia, popijając wodą w razie potrzeby.

Poniżej standardowe dawkowanie:

• przyjmowanie tabletek kontynuuje się przez 21 dni zgodnie z kierunkiem strzałek na opakowaniu;
• następnie zachowuje się 7 dni przerwy, w których powinno nastąpić krwawienie z odstawienia;
• pierwszą tabletkę następnego opakowania przyjmuje się 8. dnia od ostatniej tabletki, nawet jeżeli krwawienie jeszcze trwa.

Poniżej wskazania dotyczące rozpoczęcia pierwszego opakowania leku Marvelon:

1. Jeżeli w poprzednim miesiącu pacjentka nie stosowała żadnej hormonalnej metody antykoncepcji:

• należy rozpocząć przyjmowanie pierwszej tabletki leku Marvelon pierwszego dnia cyklu;
• przyjmowanie tabletek można również rozpocząć między 2. a 5. dniem cyklu, jednak wówczas rekomenduje się stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni.

2. Jeżeli wcześniej pacjentka przyjmowała inny złożony środek antykoncepcyjny (tabletki, systemy terapeutyczne dopochwowe, systemy transdermalne):

• stosowanie tabletek Marvelon można rozpocząć następnego dnia po przyjęciu poprzedniego leku;
• alternatywnie można rozpocząć stosowanie tego leku pierwszego dnia po przerwie występującej w stosowaniu tabletek poprzedniego preparatu;
• w przypadku systemu terapeutycznego dopochwowego lub systemu transdermalnego należy rozpocząć przyjmowanie leku Marvelon najlepiej w dniu usunięcia systemu terapeutycznego dopochwowego lub systemu transdermalnego, jednak nie później niż w dniu ponownego założenia systemu.

3. Jeżeli wcześniej pacjentka przyjmowała tabletkę zawierającą tylko progestagen (tzw. minitabletka):

• można przerwać przyjmowanie minitabletki każdego dnia i następnego dnia rozpocząć przyjmowanie leku Marvelon o tej samej porze, jednak przez 7 dni należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji lub zachować wstrzemięźliwość od seksu.

4. Jeżeli wcześniej pacjentka stosowała antykoncepcję w postaci iniekcji, implantu lub systemu terapeutycznego domacicznego uwalniającego progestagen:

• należy rozpocząć przyjmowanie tabletek leku Marvelon w dniu, w którym należałoby wykonać następne wstrzyknięcie lub w dniu usunięcia implantu, lub systemu terapeutycznego domacicznego uwalniającego progestagen, jednak przez 7 dni należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji lub zachować wstrzemięźliwość od seksu.

5. Po porodzie:

• należy postępować zgodnie ze wskazaniami lekarza, przy czym najczęściej wdrożenie leku następuje dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki po porodzie.

6. Po poronieniu:

• należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Marvelon. Po przyjęciu większej ilości tabletek mogą wystąpić nudności, wymioty lub krwawienie z pochwy. Jednocześnie nie zwiększa to skuteczności antykoncepcji.

W przypadku pominięcia leku, jeżeli minęło mniej niż 12 godzin, należy najszybciej przyjąć zapomnianą tabletkę i ochrona jest zachowana. Jeżeli minęło więcej niż 12 godzin, to ochrona może być zmniejszona. Należy nadrobić tabletkę, jednak nie wolno przyjmować dwóch tabletek w krótkim odstępie czasu.

Marvelon – stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest przyjmowanie leku Marvelon u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub starających się o dziecko. W przypadku podejrzenia ciąży w trakcie stosowania leku Marvelon należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Nie zaleca się stosowania tego preparatu u kobiet w okresie karmienia piersią. Substancje czynne mogą przenikać do mleka matki, powodując działania niepożądane ze strony dziecka. Każdy przypadek powinien być indywidualnie oceniony przez lekarza.

Marvelon – działania niepożądane

U kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną w postaci tabletek Marvelon mogą występować działania niepożądane, jednak nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjentki.

W przypadku ciężkich lub uciążliwych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Dotyczy to takich skutków jak:

• żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
• tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe;
• zatorowość płucna;
• zakrzepica żył głębokich;
• udar;
• zawał serca;
• przemijający napad niedokrwienny;
• zakrzepy krwi w wątrobie, żołądku/jelicie, nerkach lub oku;
• ciężkie reakcje alergiczne.

Ponadto odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• nastrój depresyjny;
• zmiany nastroju;
• ból i tkliwość piersi;
• bóle głowy;
• bóle brzucha;
• nudności;
• zwiększenie masy ciała;
• zmniejszenie popędu seksualnego;
• zatrzymywanie płynów w organizmie;
• pokrzywka;
• wysypka;
• biegunka;
• wymioty;
• migrena;
• powiększenie piersi;
• zwiększenie popędu seksualnego;
• nadwrażliwość;
• wydzielina z piersi;
• upławy;
• zmniejszenie masy ciała;
• choroby skórne, np. rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty;
• nietolerancja soczewek kontaktowych.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane warto zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania Marvelon?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Marvelon należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania.

Przeciwwskazania do stosowania tego hormonalnego środka antykoncepcyjnego to:

• uczulenie na dezogestrel, etynyloestradiol lub jakikolwiek składnik pomocniczy;
• planowany zabieg chirurgiczny lub długie unieruchomienie z innego powodu;
• przebyty zawał serca lub udar;
• obecnie lub występujący zakrzep krwi w naczyniach żylnych nóg (zakrzepica żył głębokich), w płucach (zatorowość płucna) lub innych organach;
• ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych;
• bardzo wysokie stężenie tłuszczów we krwi (cholesterolu lub triglicerydów);
• bardzo wysokie ciśnienie krwi;
• hiperhomocysteinemia;
• obecnie lub występująca w przeszłości dusznica bolesna z silnym bólem w klatce piersiowej, co może być pierwszym objawem zawału serca lub przemijającego napadu niedokrwiennego;
• migrena z aurą;
• zaburzenia wpływające na krzepliwość krwi, np. niedobór białka S, niedobór białka C, niedobór antytrombiny III, obecność czynnika V Leiden lub przeciwciał antyfosfolipidowych;
• aktywny lub przebyty łagodny, lub złośliwy nowotwór wątroby;
• obecnie lub w przeszłości nowotwór złośliwy zależny od hormonów płciowych, np. narządu rodnego lub gruczołu sutkowego;
• ciężka choroba wątroby;
• żółtaczka;
• zapalenie trzustki związane z ciężką hipertriglicerydemią obecnie lub w przeszłości;
• powiększone endometrium (nieprawidłowy rozrost błony śluzowej macicy);
• krwawienia z pochwy o nieznanej przyczynie;
• ciąża lub jej podejrzenie;
• zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C i jednoczesne stosowanie leków zawierających ombitaswir, parytaprewir, rytonawir oraz dazabuwir lub glekaprewir, pibrentaswir.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, pacjentka powinna natychmiast poinformować o tym lekarza. Wszystko po to, aby utrzymać wysoki standard bezpieczeństwa leczenia i ograniczyć ryzyko ewentualnych skutków ubocznych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Marvelon?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Marvelon. Każda pacjentka powinna podlegać indywidualnej diagnostyce.

Szczególnej uwagi wymagają kobiety, u których występują takie stany lub choroby jak:

• cukrzyca;
• wysokie ciśnienie tętnicze krwi;
• otyłość;
• palenie papierosów;
• żylaki;
• padaczka;
• choroba zakrzepowo-zatorowa, udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego u członków najbliższej rodziny;
• zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych;
• wady zastawkowe serca lub zaburzenia rytmu serca;
• podwyższony poziom tłuszczów we krwi (hipertriglicerydemia) lub dodatni wywiad rodzinny dla tej choroby;
• stan bezpośrednio po porodzie;
• rak piersi u pacjentki lub kogoś z najbliższej rodziny;
• choroba Leśniowskiego-Crohna;
• choroba wątroby lub pęcherzyka żółciowego;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• planowany zabieg chirurgiczny lub unieruchomienie z innej przyczyny;
• zespół hemolityczno-mocznicowy;
• niedokrwistość sierpowatokrwinkowa;
• utrata słuchu, porfiria, opryszczka ciężarnych lub pląsawica Sydenhama występujące po raz pierwszy, nasilające się podczas ciąży lub wcześniejszego stosowania antykoncepcji hormonalnej;
• ostuda obecnie lub w przeszłości;
• wiek powyżej 35 lat.

Każda pacjentka powinna podlegać szczegółowej diagnostyce. Lekarz powinien poinformować kobietę o ryzyku związanym ze stosowaniem antykoncepcji hormonalnej.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli u pacjentki wystąpią:

• objawy zakrzepów krwi, zawału serca lub udaru;
• obawy wskazujące na rozwój nowotworu, np. raka piersi;
• zaburzenia psychiczne, depresja lub obniżenie nastroju.

W związku z tym kobieta powinna dokładnie zapoznać się z listą objawów tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych oraz z potencjalnie wyższym ryzykiem zachorowania na nowotwór, np. raka piersi, łagodne nowotwory złośliwe czy raka szyjki macicy (ryzyko znacznie zwiększa przewlekłe zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego – HPV). Wszelkie wątpliwości w zakresie stosowania leku Marvelon należy omówić z lekarzem, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami.

Z czym nie łączyć Marvelon?

Pacjentka ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości, ponieważ środek Marvelon może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne.

Przeciwwskazane jest jednoczesne podawanie u kobiety stosującej Marvelon i zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu C takich leków jak: ombitaswir, parytaprewir, rytonawir oraz dazabuwir lub glekaprewir, pibrentaswir.

Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• leki przeciwpadaczkowe, np. fenytoina, prymidon, karbamazepina, fenobarbital, felbamat, topiramat, okskarbazepina;
• leki przeciwgruźlicze, np. ryfabutyna, ryfampicyna;
• leki stosowane w zakażeniu wirusem HIV, np. nelfinawir, rytonawir, efawirenz, newirapina;
• leki stosowane w zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C, np. telaprewir, boceprewir;
• inne leki stosowane w chorobach zakaźnych, np. gryzeofulwina;
• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum);
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi w naczyniach krwionośnych płuc, np. bozentan;
• cyklosporyna (lek immunosupresyjny);
• lamotrygina (lek przeciwdrgawkowy).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości stosowania dowolnego leku z preparatem Marvelon decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby ograniczyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Marvelon – skład leku

Lek Marvelon zawiera takie substancje czynne jak dezogestrel i etynyloestradiol. Pozostałe składniki pomocnicze to: krzemionka koloidalna bezwodna, skrobia ziemniaczana, laktoza jednowodna, powidon, kwas stearynowy, RRR-α-Tokoferol. 

Pytania pacjentów o lek (FAQ)