Lithium Carbonicum GSK

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	epizody maniakalne, zaburzenia afektywne dwubiegunowe, depresja
Postać	tabletki
Dawka	250 mg
Substancja czynna	lit

Lithium Carbonicum GSK — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Lithium Carbonicum GSK to preparat przeciwpsychotyczny stabilizujący nastrój pacjenta, w tym depresję czy stany maniakalne. Ma postać tabletek i zawiera węglan litu. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat Lithium Carbonicum GSK dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Mechanizm działania litu nie został do końca poznany. Prawdopodobnie zastępuje on jony innych potasowców oraz może naśladować właściwości sodu i potasu. W efekcie obserwuje się nasilenie uwalniania serotoniny w mózgu oraz działanie: przeciwdepresyjne, przeciwagresywne i przeciwmaniakalne. 

Preparat Lithium Carbonicum GSK przeznaczony jest dla osób dorosłych i młodzieży od 12. roku życia. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Lithium Carbonicum GSK to:

• leczenie epizodu maniakalnego w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych;
• zapobieganie występowaniu epizodów depresji w zaburzeniach depresyjnych nawracających;
• zapobieganie nawrotom zaburzeń afektywnych dwubiegunowych lub zmniejszanie nasilenia i częstotliwości kolejnych epizodów manii u chorych ze stanami maniakalnymi w wywiadzie.

Ile kosztuje Lithium Carbonicum GSK?

Obecnie lek Lithium Carbonicum GSK dostępny jest w jednym wariancie opakowania. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Lithium Carbonicum GSK (tabletki, 250 mg, 60 tabletek) - 15,75 PLN.

Czy lek Lithium Carbonicum GSK jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Lithium Carbonicum GSK podlega całościowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych wymienionych w decyzji refundacyjnej. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. i powyżej 65. roku życia, a także pozostałe osoby we wskazaniach takich jak choroby psychiczne i upośledzenie umysłowe. 

Lithium Carbonicum GSK — czy istnieją zamienniki?

Lek Lithium Carbonicum GSK nie ma zamienników. Jeżeli pacjent nie może go przyjmować, to lekarz powinien zalecić inne leczenie.

Lithium Carbonicum GSK — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Lithium Carbonicum GSK ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Dawkę ustala się na podstawie stężenia litu w surowicy krwi i uzyskanej poprawy klinicznej. Odpowiada za to lekarza. Lek stosuje się doustnie i można przyjmować go niezależnie od posiłków. Poniżej standardowe dawkowanie. 

Leczenie u osób dorosłych i młodzieży od 12. roku życia:

• dawka dobowa wynosi zwykle 0,5 do 1,25 g węglanu litu podawanego w dawkach podzielonych;
• dawkę w terapii zwiększa się stopniowo;
• w początkowym okresie leczenia stężenie litu w surowicy należy kontrolować co najmniej raz w tygodniu;
• zaleca się utrzymanie stężenia litu w surowicy w zakresie 0,5 - 0,8 mmol/l;
• w ostrych stanach chorobowych (maniakalnych) stosuje się dawkę 1,5 do 2,0 g na dobę;
• dawka dobowa powinna być dzielona co najmniej na 3 części.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Lithium Carbonicum GSK. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. Może to prowadzić do ciężkiej toksyczności z takimi objawami jak: śpiączka, niezborność ruchowa, drgawki, biegunka, uporczywe wymioty, częste zaburzenia rytmu serca i wstrząs, drżenie grubofaliste i włókienkowe, zaburzenia mowy, osłabienie siły mięśniowej, splątanie, oczopląs, zaburzenia pamięci, a nawet śmierć. W takiej sytuacji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Lithium Carbonicum GSK — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Lithium Carbonicum GSK u kobiet w ciąży lub podejrzewających ciążę. Może to powodować poważne zagrożenie dla dziecka, a największe ryzyko występuje w I trymestrze (pierwsze 3 miesiące). Lekarz nie powinien wdrażać tego preparatu w tej grupie pacjentek.

Przeciwwskazane jest też podawanie leku Lithium Carbonicum GSK u kobiet w okresie karmienia piersią. Węglan litu przenika do mleka matki i może powodować poważne zatrucie u dziecka. Jeżeli leczenie jest konieczne, to należy przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Lithium Carbonicum GSK — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Lithium Carbonicum GSK mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta.

W przypadku ciężkich objawów niepożądanych należy przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem. Obejmuje to:

• reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi - DRESS lub zespół nadwrażliwości na lek (objawy: wysoka temperatura ciała, rozległa wysypka, eozynofilia, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, powiększenie węzłów chłonnych);
• wymioty, biegunka, zaburzenia koordynacji ruchów, drżenia mięśniowe i osłabienie siły mięśniowej, zawroty głowy, splątanie, zaburzenia świadomości, senność, zmieniony tok myślenia, oczopląs, mimowolne skurcze mięśniowe i inne objawy ze strony układu nerwowego;
• zauważenie jakichkolwiek guzków lub bólu w okolicy boku brzucha podczas stosowania tego leku (możliwe objawy raka nerki).

Ponadto w trakcie leczenia odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• uczucie znużenia;
• osłabienie siły mięśniowej;
• wzmożone pragnienie;
• wielomocz;
• drżenia;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, bóle brzucha, wymioty, nudności, suchość błon śluzowych jamy ustnej, ślinotok);
• hiperkalcemia (zwiększenie stężenia wapnia we krwi);
• leukocytoza (zwiększenie liczby krwinek białych we krwi);
• hiperglikemia (zwiększenie stężenia glukozy we krwi);
• anoreksja;
• zwiększenie masy ciała;
• niedoczynność tarczycy;
• nadczynność tarczycy;
• wole (powiększenie tarczycy);
• zwiększenie wielkości gruczołów przytarczycznych;
• gruczolak przytarczyc (łagodny nowotwór);
• zaburzenia pamięci;
• senność;
• omamy;
• zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie lub mroczki;
• drżenia mięśniowe;
• ruchy choreoatetotyczne (nieskoordynowane ruchy kończyn);
• ataksja (trudność w utrzymaniu równowagi);
• mimowolne skurcze mięśni i mimowolne ruchy;
• objawy pozapiramidowe;
• zaburzenia przewodnictwa nerwowego;
• bradykardia (spowolnienie akcji serca);
• arytmia;
• obrzęki obwodowe;
• zmiany EKG;
• zaburzenia czynności węzła zatokowego;
• objaw Raynauda;
• niedociśnienie;
• niewydolność krążenia obwodowego;
• objawy cukrzycy nerkowo pochodnej;
• nietrzymanie moczu;
• nadczynność przytarczyc;
• myasthenia gravis;
• objawy nadwrażliwości skóry;
• nadmierne rogowacenie skóry;
• zaburzenia neurologiczne;
• impotencja (zaburzenia wzwodu);
• zaburzenia seksualne;
• zaburzenia czynności nerek;
• i inne.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane warto zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Lithium Carbonicum GSK?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Lithium Carbonicum GSK należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazane jest podawanie tego preparatu, jeżeli u pacjenta występują:

• uczulenie na węglan litu lub jakikolwiek inny składnik leku;
• przebyty niedawno zawał mięśnia sercowego;
• ciężka niewydolność nerek;
• białaczka;
• organiczne uszkodzenia mózgu;
• ciąża;
• okres karmienia piersią.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego. W ten sposób zwiększa się bezpieczeństwo terapii i zmniejsza ryzyko występowania poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Lithium Carbonicum GSK?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Lithium Carbonicum GSK. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce.

Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie choroby lub stany jak:

• ciężką niewydolność nerek;
• prowadzone lub planowane leczenie elektrowstrząsami;
• zespół Brugadów (zespół dziedziczny, wpływający na pracę serca);
• występowanie u kogokolwiek w rodzinie: zespołu Brugadów, zatrzymania akcji serca lub nagłego zgonu;
• nieleczona niedoczynność tarczycy;
• choroba sercowo-naczyniowa;
• zwiększone stężenie wapnia we krwi;
• choroba Addisona (przewlekła niedoczynność nadnerczy);
• niewyrównane stężenie sodu spowodowane odwodnieniem organizmu lub dietą niskosodową;
• jednoczesne stosowanie leków przeciwcukrzycowych;
• przebyta lub planowana operacja leczenia otyłości;
• cukrzyca;
• schizofrenia;
• padaczka;
• łuszczyca;
• choroba Parkinsona;
• zaburzenia czynności serca, w tym: zaburzenia czynności węzła zatokowego i przewodnictwa zatokowo-komorowego;
• wrodzona nużliwość mięśni;
• zaburzenia czynności nerek;
• podeszły wiek.

Przed wdrożeniem preparatu Lithium Carbonicum GSK lekarz powinien zalecić badanie czynności tarczycy, nerek, serca oraz oznaczenie stężenia sodu i glukozy we krwi. Ponadto ważne jest, aby regularnie uzupełniać płyny, ponieważ lit nasila wydalanie sodu i wody. Przy długotrwałym leczeniu mogą występować ciężkie zaburzenia czynności nerek. 

Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami. Zwiększa to skuteczność leczenia oraz zmniejsza ryzyko skutków ubocznych.

Z czym nie łączyć Lithium Carbonicum GSK?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Preparat Lithium Carbonicum GSK może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• leki zwiększające stężenie litu w surowicy;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np.: ketoprofen, indometacyna);
• selektywne inhibitory cyklooksygenazy II (np. celekoksyb);
• leki moczopędne, zwłaszcza tiazydowe i amiloryd, inhibitory anhydrazy węglanowej;
• inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę I (np. ramipryl);
• antagoniści receptora angiotensyny II (np.: walsartan, losartan);
• leki przeciwcukrzycowe (np.: empagliflozyna, dapagliflozyna i inne gliflozyny);
• ksantyny (kofeina, leki przeciwastmatyczne, w tym: teofilina, aminofilina);
• związki alkalizujące (stosowane w leczeniu kwasicy metabolicznej, w tym wodorowęglan sodu);
• neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne);
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (stosowane w leczeniu depresji);
• leki z grupy antagonistów kanału wapniowego;
• leki zwiotczające mięśnie;
• duże dawki jodu (stosowane w leczeniu chorób tarczycy);
• pochodne amfetaminy (stosowane w odchudzaniu i leczeniu ADHD);
• metronidazol (stosowany w leczeniu zakażeń);
• mocznik;
• topiramat (stosowany w leczeniu padaczki lub migreny);
• metyldopa (stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego);
• karbamazepina (stosowana w leczeniu padaczki).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania dowolnych leków z preparatem Lithium Carbonicum GSK decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego zaleceniami, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Lithium Carbonicum GSK — skład leku

Podstawowym składnikiem leku Lithium Carbonicum GSK jest substancja czynna węglan litu. Pozostałe składniki pomocnicze to: skrobia ziemniaczana, laktoza jednowodna, powidon K30, krzemionka koloidalna bezwodna, talk i magnezu stearynian.