Donepex

Dostępność	na receptę
Wskazania	leczenie objawowe łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie alzheimera
Postać	tabletki powlekane
Dawka	5 mg, 10 mg
Substancja czynna	Donepezili hydrochloridum (chlorowodorek donepezylu)
Ulotka do pobrania	Donepex - ulotka

W jakim celu stosuje się lek Donepex?

Lek Donepex jest stosowany w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Terapia tym preparatem ma na celu łagodzenie symptomów związanych z postępującym procesem neurodegeneracyjnym, który jest charakterystyczny dla tego schorzenia.

Wskazanie do stosowania leku jest ściśle określone i obejmuje pacjentów, u których zdiagnozowano otępienie o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, będące konsekwencją choroby Alzheimera. Preparat nie jest przeznaczony do leczenia innych rodzajów otępienia ani jego bardzo zaawansowanych stadiów.

Decyzję o wdrożeniu leczenia preparatem Donepex podejmuje lekarz na podstawie kompleksowej oceny stanu zdrowia pacjenta. Wszelkie wątpliwości dotyczące wskazań do terapii należy omówić z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą.

Jak działa substancja czynna leku Donepex?

Donepezylu chlorowodorek jest wybiórczym, odwracalnym inhibitorem acetylocholinesterazy — głównego enzymu rozkładającego acetylocholinę w mózgu. Hamując ten enzym, donepezyl zwiększa stężenie acetylocholiny, neuroprzekaźnika, którego niedobór jest związany z objawami choroby Alzheimera. Działanie to ma na celu poprawę funkcji poznawczych.

In vitro donepezyl jest ponad 1000-krotnie silniejszym inhibitorem acetylocholinesterazy niż butyrylocholinoesterazy — enzymu obecnego głównie poza ośrodkowym układem nerwowym, co wskazuje na jego selektywność wobec OUN.

Skład leku Donepex

Substancją czynną jest chlorowodorek donepezylu w dawce 5 mg lub 10 mg. Lek zawiera laktozę jednowodną. Pełny wykaz substancji pomocniczych jest dostępny w ulotce dołączonej do opakowania.

Dostępność

Lek Donepex jest dostępny wyłącznie na receptę (Rx). Aby go wykupić, konieczne jest okazanie w aptece ważnej recepty lekarskiej.

Jak wygląda początkowe dawkowanie leku Donepex?

Początkowa dawka leku Donepex u pacjentów dorosłych, w tym u osób w podeszłym wieku, wynosi 5 mg raz na dobę. Zgodnie z zaleceniami, tabletki należy przyjmować doustnie w porze wieczornej, tuż przed udaniem się na spoczynek.

Po upływie co najmniej jednego miesiąca od rozpoczęcia terapii lekarz może rozważyć zwiększenie dawki do 10 mg na dobę. Jest to maksymalna zalecana dawka dobowa. W sytuacji, gdy u pacjenta pojawią się nietypowe sny, koszmary senne lub trudności w zasypianiu, lekarz może zalecić zmianę pory przyjmowania leku.

Stosowanie produktu leczniczego Donepex nie jest zalecane w populacji pediatrycznej. Ostateczny schemat dawkowania jest zawsze ustalany indywidualnie przez lekarza.

Czy dawkę leku Donepex można zwiększyć?

Tak, dawkę leku Donepex można zwiększyć, jednak wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego. Po co najmniej jednym miesiącu stosowania dawki początkowej 5 mg lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki do 10 mg na dobę — jest to jednocześnie maksymalna zalecana dawka dobowa.

Decyzja o zwiększeniu dawki uzależniona jest od odpowiedzi pacjenta na dotychczasowe leczenie oraz jego tolerancji. Samodzielne dostosowywanie dawki bez konsultacji medycznej jest niedopuszczalne. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących terapii należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Jak i kiedy należy przyjmować lek Donepex?

Tabletki Donepex należy przyjmować doustnie, raz na dobę, wieczorem, tuż przed snem. Jeśli u pacjenta wystąpią nietypowe sny, koszmary senne lub trudności w zasypianiu, lekarz może zalecić zmianę pory przyjmowania leku na rano.

Nie należy samodzielnie modyfikować zaleconej pory ani dawkowania — wszelkie zmiany wymagają uzgodnienia z lekarzem prowadzącym. W przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki leku Donepex?

Należy zastosować pominiętą dawkę jak najszybciej, z wyjątkiem sytuacji, gdy zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. W takim przypadku należy przyjąć kolejną dawkę o wyznaczonej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Co zrobić w przypadku wystąpienia problemów ze snem podczas terapii?

Jeśli podczas leczenia lekiem Donepex pojawią się nietypowe sny, koszmary senne lub trudności z zasypianiem, należy poinformować o tym lekarza. Lekarz może wówczas zalecić przyjmowanie leku rano zamiast wieczorem — jest to uznana możliwość dostosowania terapii.

Nie należy samodzielnie zmieniać pory przyjmowania leku ani stosować leków nasennych bez konsultacji ze specjalistą.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić podczas stosowania leku Donepex?

Podczas stosowania leku Donepex mogą wystąpić działania niepożądane. Do najczęstszych objawów, zgłaszanych przez pacjentów, należą biegunka, nudności oraz ból głowy.

Często obserwuje się również takie dolegliwości jak przeziębienie, jadłowstręt (anoreksja), omamy, nietypowe sny, w tym koszmary senne, a także pobudzenie i agresywne zachowanie. Inne częste działania niepożądane to omdlenia, zawroty głowy, bezsenność, wymioty, zaburzenia żołądkowe, wysypka, świąd, kurcze mięśni, nietrzymanie moczu, zmęczenie, bóle oraz zwiększona skłonność do wypadków, w tym przewracania się.

Niezbyt często mogą pojawić się napady padaczkowe lub drgawki, bradykardia (spowolnienie akcji serca), niewielkie zwiększenie aktywności mięśniowej kinazy kreatynowej we krwi, choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, a także krwawienie z żołądka lub jelit.

Rzadko odnotowywano: zaburzenie czynności wątroby (w tym zapalenie wątroby), objawy pozapiramidowe (zaburzenia ruchowe, np. sztywność mięśni, spowolnienie ruchowe), blok zatokowo-przedsionkowy oraz blok przedsionkowo-komorowy.

Bardzo rzadko mogą wystąpić: złośliwy zespół neuroleptyczny (gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości) oraz rabdomioliza (nieprawidłowy rozpad komórek mięśniowych).

Działania niepożądane o nieznanej częstości obejmują: szybkie, nieregularne bicie serca i omdlenia (mogące być objawem torsade de pointes), zmiany w czynności serca widoczne w EKG (wydłużenie odstępu QT), zwiększone libido i hiperseksualność, a także objaw krzywej wieży w Pizie (mimowolny skurcz mięśni z nieprawidłowym skrzywieniem ciała).

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich przebytych i aktualnych schorzeniach. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:

• chorobami serca: zespołem chorego węzła zatokowego, zaburzeniami przewodnictwa nadkomorowego, wydłużonym odstępem QT
• chorobami układu moczowo-płciowego (trudności w oddawaniu moczu)
• chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie lub przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ
• napadami drgawek w wywiadzie
• astmą lub innymi długotrwałymi chorobami płuc
• chorobą wątroby lub zapaleniem wątroby w wywiadzie
• małym stężeniem magnezu lub potasu we krwi
• jednoczesnym przyjmowaniem leków przeciwpsychotycznych

Pacjenci, u których ma być wykonany zabieg chirurgiczny lub stomatologiczny, powinni uprzedzić lekarza lub stomatologa o przyjmowaniu leku Donepex.

Lek zawiera laktozę jednowodną i nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ile kosztuje Donepex i jaka jest refundacja?

Lek znajduje się w wykazie leków refundowanych Ministerstwa Zdrowia (obwieszczenie obowiązujące od 1 kwietnia 2026). Refundacja obejmuje: choroba Alzheimera. Urzędowe ceny detaliczne i poziom odpłatności:

Preparat	Opakowanie	Cena detaliczna	Odpłatność
Donepex, tabl. powl., 10 mg	28 szt.	37,67 zł	30%
Donepex, tabl. powl., 5 mg	28 szt.	22,27 zł	30%

Ostateczna dopłata pacjenta zależy od limitu finansowania i wskazania, w którym lek przepisano — dokładną kwotę poda apteka przy realizacji recepty.

W jakich dawkach występuje lek Donepex?

Lek Donepex jest dostępny w dwóch mocach: 5 mg oraz 10 mg, w postaci tabletek powlekanych.

Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 5 mg raz na dobę. Po co najmniej miesiącu lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki do 10 mg na dobę — jest to jednocześnie maksymalna zalecana dawka dobowa. Szczegółowy schemat dawkowania ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jakie są główne przeciwwskazania do stosowania leku Donepex?

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania leku Donepex jest uczulenie na substancję czynną, pochodne piperydyny lub którykolwiek z pozostałych składników preparatu. Wystąpienie reakcji alergicznej w przeszłości na te substancje wyklucza możliwość rozpoczęcia terapii.

Substancją czynną leku jest chlorowodorek donepezylu. Pacjenci ze stwierdzoną nadwrażliwością na tę substancję lub na inne leki będące pochodnymi piperydyny nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.

Lek jest również przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży. Przed rozpoczęciem leczenia należy bezwzględnie poinformować lekarza o wszystkich znanych alergiach oraz o ewentualnej ciąży lub jej planowaniu. Ostateczną decyzję o możliwości zastosowania leku podejmuje lekarz.

Czy Donepex wchodzi w interakcje z innymi lekami?

Tak, lek Donepex może wchodzić w interakcje z innymi produktami leczniczymi, dlatego przed rozpoczęciem terapii należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, również tych dostępnych bez recepty. Może to mieć wpływ na skuteczność i bezpieczeństwo leczenia.

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków stosowanych w leczeniu zaburzeń rytmu serca (np. amiodaron, sotalol, chinidyna), leków przeciwpsychotycznych (np. pimozyd, sertindol) oraz leków przeciwdepresyjnych (np. cytalopram, fluoksetyna). Interakcje mogą dotyczyć także innych preparatów stosowanych w chorobie Alzheimera, jak galantamina.

Istotne klinicznie interakcje mogą wystąpić również z niektórymi lekami stosowanymi w leczeniu zakażeń bakteryjnych (np. erytromycyna, ryfampicyna) oraz zakażeń grzybiczych (np. ketokonazol, itrakonazol). Interakcje odnotowano również z lekami przeciwbólowymi i stosowanymi w leczeniu zapalenia stawów (np. kwas acetylosalicylowy, NLPZ jak ibuprofen, diklofenak), lekami przeciwcholinergicznymi (np. tolterodyna), przeciwdrgawkowymi (np. fenytoina, karbamazepina), lekami stosowanymi w chorobach serca (np. beta-adrenolityki: propranolol, atenolol), lekami zwiotczającymi mięśnie (np. diazepam, sukcynylocholina) oraz lekami do znieczulenia ogólnego.

Podczas leczenia lekiem Donepex nie należy spożywać alkoholu.

Powyższa lista nie jest wyczerpująca, dlatego zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem jednoczesnego stosowania jakichkolwiek leków z produktem Donepex.

Jak należy przechowywać lek Donepex?

Lek Donepex należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, aby zapobiec przypadkowemu spożyciu. Preparat powinien być trzymany w oryginalnym opakowaniu, co chroni go przed czynnikami zewnętrznymi i pozwala na łatwą identyfikację oraz weryfikację terminu ważności.

Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności, który jest zamieszczony na opakowaniu. Termin ważności tego produktu leczniczego wynosi 3 lata. Po jego upływie lek może nie wykazywać już pełnej skuteczności lub być szkodliwy dla zdrowia.

Niewykorzystanych leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki, ponieważ może to stanowić zagrożenie dla środowiska. W celu prawidłowej i bezpiecznej utylizacji należy zapytać farmaceutę o dostępne metody, na przykład zwrot do apteki.

Czy Donepex można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?

Stosowanie leku Donepex w okresie ciąży jest przeciwwskazane. Kobiety ciężarne nie powinny przyjmować tego preparatu ze względu na bezpieczeństwo płodu. Pacjentka, która jest w ciąży, podejrzewa, że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, musi bezwzględnie poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Kobiety przyjmujące lek Donepex nie powinny karmić piersią. Wszelkie decyzje dotyczące karmienia piersią podczas stosowania leku Donepex należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Czy po zażyciu Donepex można prowadzić pojazdy?

Lek Donepex ma niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów. Otępienie w chorobie Alzheimera może samo w sobie zaburzać tę zdolność. Dodatkowo lek może powodować uczucie zmęczenia, zawroty głowy oraz kurcze mięśni. Z tego względu lekarz powinien rutynowo oceniać zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów.

Wszelkie wątpliwości dotyczące wpływu leczenia i samej choroby na zdolność obsługi maszyn i prowadzenia pojazdów należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Donepex?

W razie zażycia większej niż zalecana dawki leku Donepex należy natychmiast powiadomić lekarza lub zgłosić się do najbliższego szpitala.

Objawy przedawkowania mogą obejmować: silne nudności, wymioty, ślinienie, nadmierne pocenie się, bradykardię (zwolnienie czynności serca), niedociśnienie tętnicze, depresję oddechową, zapaść i drgawki. Możliwe jest postępujące osłabienie mięśni, które może prowadzić do śmierci w przypadku osłabienia mięśni oddechowych.

Zamienniki i odpowiedniki

Na rynku dostępne są inne leki zawierające tę samą substancję czynną (chlorowodorek donepezylu). O możliwość zastosowania zamiennika należy zawsze zapytać lekarza lub farmaceutę. Przykładowe preparaty to:

• Cogiton
• Donecept
• Donectil ODT
• Donepezil Bluefish
• Donesyn
• Memorion
• Ricordo
• Yasnal
• Yasnal Q-Tab

Najczęstsze pytania o Donepex (FAQ)

Opis ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Przed zastosowaniem leku zapoznaj się z ulotką dołączoną do opakowania.