Anapran

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa, ból zębów, bolesne miesiączkowanie i inne
Postać	tabletki powlekane
Dawka	275 mg, 550 mg
Substancja czynna	naproksen

Anapran — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Anapran należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych o szerokim i silnym działaniu. Ma postać tabletek powlekanych i zawiera substancję czynną naproksen sodowy (sól sodowa naproksenu). Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat Anapran dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Działanie naproksenu polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, które biorą udział w rozwoju stanu zapalnego. Ponadto naproksen hamuje aktywność cyklooksygenaz. W efekcie zmniejsza objawy odpowiedzi zapalnej, w tym obrzęku, podwyższonej temperatury ciała, bólu czy sztywności stawów. Działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe występuje już po 20 minutach od przyjęcia tabletki.

Preparat przeznaczony jest do stosowania u osób dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 5. roku życia, przy czym do 16. roku życia można podawać go tylko w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Anapran u osób dorosłych i młodzieży od 16. roku życia to:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zapalenie kości i stawów;
• ostre stany zapalne narządu ruchu, w tym: zapalenie pochewek ścięgnistych, zapalenie kaletek maziowych;
• bolesne miesiączkowanie;
• ostry napad dny moczanowej;
• gorączka różnego pochodzenia;
• bóle słabe do umiarkowanych różnego pochodzenia, ostre lub przewlekłe, w tym bóle mięśni, kości, stawów, bóle głowy, bóle migrenowe, bóle pooperacyjne, pourazowe, bóle zębów i nerwobóle.

Ile kosztuje Anapran?

Obecnie lek Anapran dostępny jest w czterech wariantach opakowania. Różnią się stężeniem substancji czynnej w pojedynczej tabletce oraz ilością tabletek. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Anapran (tabletki powlekane, 275 mg, 20 szt.) - 10,05 PLN;
• Anapran (tabletki powlekane, 275 mg, 60 szt.) - 22,50 PLN;
• Anapran (tabletki powlekane, 550 mg, 20 szt.) - 19,45 PLN;
• Anapran (tabletki powlekane, 550 mg, 60 szt.) - 42,90 PLN.

Czy lek Anapran jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Anapran podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych chorobach. Wówczas uśredniona cena preparatu to:

• Anapran (tabletki powlekane, 275 mg, 20 szt.) - 6,45 PLN;
• Anapran (tabletki powlekane, 275 mg, 60 szt.) - 12,35 PLN;
• Anapran (tabletki powlekane, 550 mg, 20 szt.) - 12,25 PLN;
• Anapran (tabletki powlekane, 550 mg, 60 szt.) - 22,80 PLN.

Anapran — czy istnieją zamienniki?

Na rynku dostępne są podobne leki do tabletek Anapran i posiadają taką samą substancję czynną w tej samej postaci. Wśród nich znajdują się m.in.: Aleve, Nalgesin, Apo-Napro Forte, Nalgesin Forte, Nalgesin Mini, Naxii. Wybrane z nich dostępne są tylko na receptę. O możliwości ich stosowania decyduje lekarz prowadzący.

Anapran — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Anapran ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat przeznaczony jest do przyjmowania doustnego. Tabletki należy przyjmować przez najkrótszy czas konieczny do łagodzenia objawów, co  zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. Maksymalna dawka dobowa to 1375 mg, a tabletek nie należy dzielić. Poniżej standardowe dawkowanie w zależności od wskazania medycznego. 

Reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kości i stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów u osób dorosłych:

• zwykle stosuje się od 550 mg do 1100 mg na dobę w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin;
• przy dawce 1100 mg można przyjmować je jednorazowo (rano lub wieczorem);
• w przypadku pacjentów zgłaszających zwiększony ból w nocy, sztywność poranną, ze zwyrodnieniowym zapaleniem stawów czy też zmieniających leczenie można podawać dawkę nasycającą 825 mg lub 1100 mg na dobę. 

Ostry napad dny moczanowej u osób dorosłych:

• zalecana dawka początkowa wynosi 825 mg;
• następnie podaje się o 275 mg co 8 godzin aż do ustąpienia napadu bólu.

Ostre stany zapalne narządu ruchu, bóle słabe do umiarkowanych różnego pochodzenia, bolesne miesiączkowanie, gorączka różnego pochodzenia u osób dorosłych:

• dawka początkowa wynosi 550 mg;
• następnie podaje się 275 mg co 6-8 godzin w miarę potrzeby;
• maksymalna dawka to 1375 mg w pierwszym dniu i 1100 mg w kolejnych dniach stosowania.

Migrenowe bóle głowy u osób dorosłych:

• zalecana dawka początkowa wynosi 825 mg przy pierwszych objawach zbliżającego się ataku;
• dodatkowo w ciągu dnia można stosować dawkę od 275 mg do 550 mg.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci w wieku powyżej 5 lat:

• zalecana dawka wynosi 10 mg naproksenu na kilogram masy ciała na dobę w 2 dawkach podzielonych;
• leku nie podaje się u dzieci w wieku poniżej 16 lat w innych wskazaniach. 

U każdego pacjenta lek Anapran należy stosować w najmniejszej dawce skutecznej przez najkrótszy okres. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby wskazane może być zmodyfikowanie dawkowania i podawanie mniejszej dawki leku. 

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Anapran. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem naproksenu. Wśród nich znajdują się m.in.: zawroty głowy, dezorientacja, krwawienie z przewodu pokarmowego, ból w nadbrzuszu, wymioty, nudności, zgaga, ból głowy, biegunka, szum w uszach, omdlenia, ostra niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby, depresja oddechowa, śpiączka, drgawki. Po przyjęciu większej dawki naproksenu należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Anapran — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania leku Anapran u kobiet w ciąży lub podejrzewających ciążę. Jednocześnie przeciwwskazane jest to w ostatnim trymestrze ciąży, ponieważ może to powodować poważne zagrożenie dla nienarodzonego dziecka oraz trudności w trakcie porodu. Dotyczy to m.in.: zaburzeń nerek i serca dziecka, zmniejszenie ilości płynu owodniowego otaczającego dziecka (małowodzie), zwężenia naczynia krwionośnego w sercu dziecka. Ponadto naproksen może powodować opóźnienie lub wydłużenie okresu porodu, a także zwiększać skłonność do krwawień pacjentki i jej dziecka. 

Naproksen przenika do mleka matki, dlatego lek Anapran nie powinien być stosowany u kobiet w okresie karmienia piersią. Może to powodować działania niepożądane ze strony dziecka. Jeżeli kobieta go przyjmuje, to powinna przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Anapran — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Anapran 550 mg lub Anapran 275 mg mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdej osoby. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. W przypadku ciężkich objawów należy przerwać stosowanie leku Anapran i skonsultować się z lekarzem. Do tych objawów należą:

• reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi, zwana także zespołem DRESS;
• utrwalona wysypka polekowa;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zespół Stevensa-Johnsona.

Do tej pory odnotowywano także takie działania niepożądane jak m.in.:

• zawroty głowy;
• uczucie pustki w głowie;
• ból głowy;
• ból brzucha;
• zgaga;
• niestrawność;
• nudności;
• świąd;
• wysypki skórne;
• pokrzywka;
• dyskomfort brzuszny;
• biegunka;
• zaparcia;
• wymioty;
• senność;
• bezsenność;
• ospałość;
• obrzęki obwodowe;
• gorączka;
• niewydolność nerek;
• obrzęk naczynioruchowy;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy;
• zaburzenia widzenia;
• zapalenie tarczy nerwu wzrokowego;
• zmętnienia rogówki;
• obrzęk tarczy nerwu wzrokowego;
• zapalenie pozagałkowego odcinka nerwu wzrokowego;
• szumy uszne, niedosłuch i inne zaburzenia słuchu;
• zaburzenia w obrazie krwi (agranulocytoza, granulocytopenia, małopłytkowość, eozynofilia);
• nadwrażliwość na światło;
• reakcje anafilaktyczne;
• aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• depresja;
• zaburzenia snu;
• drgawki;
• zaburzenia koncentracji i funkcji poznawczych;
• nadciśnienie tętnicze;
• zapalenie naczyń;
• eozynofilowe zapalenie płuc;
• astma oskrzelowa;
• duszność;
• obrzęk płuc;
• kołatanie serca;
• nadciśnienie tętnicze;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie wątroby;
• żółtaczka;
• zapalenie błony śluzowej żołądka lub jelit;
• rumień wielopostaciowy;
• łysienie;
• martwica naskórka;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• rumień guzowaty;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• liszaj płaski;
• pęcherzowe oddzielenie się naskórka;
• reakcje przypominające pęcherzycę;
• nadmierne pocenie;
• skaza krwotoczna;
• wybroczyny;
• plamica;
• bóle lub osłabienie mięśni;
• nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby;
• zwiększone stężenie kreatyniny;
• hiperkaliemia (nadmiar potasu we krwi);
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• krwiomocz;
• zespół nerczycowy;
• martwica brodawek nerkowych;
• zwiększenie stężenia kreatyniny w osoczu;
• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej z owrzodzeniami;
• zapalenie przełyku;
• zmęczenie;
• nadmierne pragnienie;
• zaburzenia płodności u kobiet.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Anapran?

Przed zastosowaniem leku Anapran należy zwrócić się do lekarza oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do przyjmowania tego preparatu to m.in.:

• uczulenie na naproksen sodowy lub jakikolwiek inny składnik;
• nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, gdy pojawiają się też: polipy nosa, nieżyt nosa, objawy astmy oskrzelowej, pokrzywka;
• ciężka niewydolność serca;
• ciężka niewydolność nerek;
• ciężka niewydolność wątroby;
• skaza krwotoczna;
• choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z krwawieniem lub bez;
• wystąpienie krwawienia z przewodu pokarmowego lub przebicie ściany przewodu pokarmowego kiedykolwiek po zastosowaniu niesteroidowego leku przeciwzapalnego;
• trzeci trymestr ciąży. 

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy poinformować lekarza. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo terapii i zmniejszyć ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Anapran?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Anapran. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie stany i choroby jak:

•  choroby układu pokarmowego, np.: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• jednoczesne stosowanie takich leków jak: kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (np.: warfaryna), kwas acetylosalicylowy, leki przeciwdepresyjne (np.: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny), glikokortykosteroidy, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• podeszły wiek (powyżej 65 lat);
• zaburzenia serca;
• przebyty udar;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• zwiększone stężenie cholesterolu;
• cukrzyca;
• palenie papierosów;
• astma oskrzelowa;
• choroby alergiczne;
• zaburzenia czynności nerek;
• zaburzenia czynności wątroby;
• mieszane zaburzenia tkanki łącznej;
• toczeń rumieniowaty układowy (SLE).

Do tego w trakcie stosowania leku Anapran mogą występować:

• ciężkie reakcje skórne, w tym: zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi;
• zaburzenia oka;
• nieprawidłowości we wskaźnikach badań laboratoryjnych;
• niewielkie zwiększenie ryzyka ataku serca (zawału serca) lub udaru;
• ryzyko krwotoku z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji.

W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Wszelkie wątpliwości w zakresie stosowania leku Anapran trzeba omówić z lekarzem, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo leczenia i zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych.

Z czym nie łączyć Anapran?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Anapran może wchodzić z nimi w interakcje, zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• leki zobojętniające sok żołądkowy;
• leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna);
• leki zmniejszające ciśnienie krwi;
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny;
• leki przeciwpłytkowe;
• sulfonamidy;
• glikozydy nasercowe;
• glikokortykosteroidy;
• inne niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• antyboiotyki z grupy chinolonów;
• kolestyramina;
• hydantoina;
• heparyna;
• lit;
• furosemid;
• metotreksat;
• probenecyd;
• cyklosporyna;
• mifeprystan;
• kwas acetylosalicylowy;
• takrolimus;
• zydowudyna.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego ich stosowania z lekiem Anapran decyduje lekarz prowadzący. Należy stosować się do jego zaleceń, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Anapran — skład leku

Podstawowy składnik leku Anapran to naproksen sodowy. Pozostałe substancje pomocnicze to: celuloza mikrokrystaliczna, hydroksypropyloceluloza (niskopodstawiona), magnezu stearynian, powidon, talk, laktoza jednowodna, kwas stearynowy, makrgool 8000, hypromeloza, otoczka Opaspray K-1R-4210A o składzie: indygotyna (E132), glinu wodorotlenek, tytanu dwutlenek, hydroksypropyloceluloza.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)