Trittico XR

Trittico XR — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną środek Trittico XR należy do leków przeciwdepresyjnych oznaczanych jako inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Ma postać tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu. Substancją czynną jest trazodon – działa przeciwdepresyjnie i przeciwlękowo. Ze względu na skład i mechanizm działania lek ten dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Stosuje się go u osób dorosłych. W określonych przypadkach lekarz może podjąć decyzję o wdrożeniu tabletek Trittico XR w młodszej grupie pacjentów.

Działanie leku polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny. Dzięki temu występuje ich większe stężenie w mózgu. Dzięki temu obserwuje się redukcję objawów depresyjnych oraz poprawę nastroju pacjenta. Optymalne działanie leku ma zapewnić przedłużone uwalnianie tabletek Trittico XR.

Podstawowe wskazanie do stosowania leku Trittico XR to:

• leczenie zaburzeń depresyjnych różnego pochodzenia (m.in. depresja przebiegająca z lękiem).

Trittico XR — cena, refundacja

Obecnie lek Trittico XR dostępny jest w dwóch wariantach opakowania. Różnią się one stężeniem substancji czynnej (150 mg i 300 mg).

• Trittico XR (150 mg, 30 tabletek) - 35,25 PLN;

• Trittico XR (300 mg, 30 tabletek) - 65,30 PLN.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Trittico XR podlega całościowej lub częściowej refundacji. Za darmo otrzymują go pacjenci w wieku poniżej 18. i powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w takich wskazaniach jak: choroby psychiczne lub upośledzenie umysłowe. Wówczas cena leku po refundacji to:

• Trittico XR (150 mg, 30 tabletek) - 24,35 PLN;

• Trittico XR (300 mg, 30 tabletek) - 43,50 PLN.

Trittico XR — zamienniki lub podobne leki

Lek Trittico XR nie ma 1:1 zamiennika o takim samym działaniu. Podobnym preparatem jest Trittico CR, jednak wykazuje on szybsze działanie przy tej samej substancji czynnej. Inne podobne leki to m.in.: Azoneurax i Trazodone Neuraxpharm. O stosowaniu każdego z nich decyduje lekarz prowadzący. Wszystkie wymienione środki dostępne są na receptę.

Trittico XR — pełny skład leku

Podstawowym składnikiem leku Trittico XR jest substancja czynna trazodon w postaci chlorowodorku. Pozostałe składniki tabletek to: hypromeloza, żelowana modyfikowana skrobia (contramid granulowany), stearylofumaran sodu, krzemionka koloidalna bezwodna, otoczka: żółty Opadry II (częściowo zhydrolizowany alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek, makrogol 3350, talk, tlenek żelaza żółty, tlenek żelaza czerwony).

Trittico XR — dawkowanie, stosowanie leku

Stosowanie leku Trittico XR ustalane jest przez lekarza. Dawkę dobiera się na podstawie nasilenia objawów depresji oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Tabletki połyka się w całości lub po podzieleniu na pół wg linii podziału. Ta ułatwia stopniowe zwiększanie dawki leku oraz stopniowe zmniejszanie dawki leku. Tabletki Trittico XR stosuje się raz na dobę wieczorem lub tuż przed snem na pusty żołądek, popijając szklanką wody.

Standardowe dawkowanie leku u osób dorosłych to:

• zalecana dawka początkowa - 150 mg na dobę;

• możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki leku o 75 mg na dobę co 3 dni, aż do maksymalnej dobowej dawki leku 300 mg;

• możliwe jest zastosowanie początkowej dawki 75 mg na dobę, a następnie jej zwiększanie w zależności od potrzeb pacjenta.

Leku Trittico XR nie powinno podawać się osobom poniżej 18. roku życia. Lekarz może jednak podjąć taką decyzję, jeżeli jest to uzasadnione klinicznie. Pacjenci wyniszczeni, w podeszłym wieku, z niewydolnością wątroby lub niewydolnością nerek lekarz może zdecydować o konieczności dostosowania dawki.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Trittico XR. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej. Przerwanie stosowania leku powinno być zgodne z zaleceniami lekarza. Ten będzie kontrolował stopniowe zmniejszanie dawki aż do całkowitego odstawienia leku. Szybsze odstawienie tabletek wiąże się ze zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych.

Trittico XR — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia

Nie powinno się stosować leku Trittico XR u kobiet w ciąży. Lekarz może podjąć taką decyzję, jeżeli korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko. Jeżeli lek był stosowany w ciąży aż do momentu porodu, to należy obserwować noworodka. Istnieje u niego ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Substancja czynna może przenikać do mleka matki. W związku z tym należy zachować ostrożność w okresie karmienia piersią. Ze względów bezpieczeństwa rekomenduje się przerwać karmienie piersią.

Trittico XR — możliwe skutki uboczne stosowania leku Trittico XR

Podczas terapii lekiem Trittico XR mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od predyspozycji organizmu. Odnotowywane do tej pory objawy niepożądane, to m.in.:

• reakcje alergiczne;

• zmniejszenie stężenia sodu we krwi;

• nieprawidłowe wyniki badań krwi (np.: agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia, trombocytopenia, niedokrwistość);

• jadłowstręt;

• zmniejszenie masy ciała;

• nasilony apetyt, zwiększenie masy ciała;

• zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego;

• zespół serotoninowy;

• złośliwy zespół neuroleptyczny;

• drgawki;

• zawroty głowy;

• osłabienie czujności;

• ból głowy;

• zaburzenia równowagi;

• senność;

• niepokój;

• zaburzenia pamięci;

• drżenie;

• gwałtowne skurcze mięśni (drgawki kloniczne mięśni);

• nieostre widzenie i inne zaburzenia widzenia;

• zaburzenia świadomości (stan splątania);

• zmiana smaku;

• uczucie kłucia, mrowienia i drętwienia kończyn (parestezje):

• afazja ekspresywna (niemożność wypowiedzenia pewnych słów);

• myśli lub zachowania samobójcze;

• dezorientacja;

• zachowanie agresywne;

• koszmary senne;

• zespół odstawienia;

• osłabienie popędu płciowego;

• halucynacje;

• urojenia;

• pobudzenie;

• nerwowość;

• bezsenność;

• uczucie zapchanego nosa, duszność;

• wysypka skórna;

• swędzenie skóry;

• nadmierne pocenie się;

• bolesna długotrwała erekcja (priapizm):

• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;

• nieprawidłowa czynność wątroby (np.: uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka, wewnątrzwątrobowy zastój żółci);

• zaburzenia oddawania moczu, nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu;

• osłabienie, objawy grypopodobne, obrzęki, ból w klatce piersiowej, zmęczenie, gorączka;

• ból kończyn, pleców, mięśni i stawów;

• suchość w jamie ustnej;

• niestrawność;

• zapalenie żołądka i jelit;

• porażenna niedrożność jelita;

• nudności i wymioty;

• spadek ciśnienia krwi podczas wstawania (tzw. niedociśnienie ortostatyczne);

• arytmie serca (w tym: spowolnione bicie serca, nieprawidłowe EKG, częstoskurcz — tachykardia, przedwczesne skurcze komorowe, pary pobudzeń komorowych, palpitacje serca).

Wszystkie te skutki uboczne wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Trittico XR — przeciwwskazania, środki ostrożności przed zastosowaniem leku Trittico XR

Przed zastosowaniem leku Trittico XR należy skonsultować się z lekarzem oraz zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Podstawowe przeciwwskazania do przyjmowania tabletek Trittico XR to:

• uczulenie na trazodon lub jakikolwiek inny składnik leku;

• bycie pod wpływem alkoholu;

• bycie pod wpływem leków nasennych;

• ostry zawał mięśnia sercowego.

Ponadto w określonych sytuacjach należy zachować ostrożność. Dotyczy to zwłaszcza osób, u których występowały lub występują:

• choroby nerek;

• choroby wątroby;

• choroby serca (np.: blok przedsionkowo-komorowy, wydłużony odstęp QT, zaburzenia przewodnictwa, przebyty zawał mięśnia sercowego);

• myśli o samookaleczeniu lub popełnieniu samobójstwa;

• schizofrenia lub inne choroby psychotyczne;

• padaczka;

• nadczynność tarczycy;

• zaburzenia oddawania moczu (np. rozrost gruczołu krokowego);

• ostra jaska z wąskim kątem, zwiększone ciśnienie śródgałkowe;

• jednoczesne stosowanie: leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi, leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, leków neuroleptycznych.

W trakcie stosowania leku Trittico XR mogą sporadycznie występować: długotrwała bolesna erekcja czy zaburzenia hematologiczne różnego typu. Wszelkie wątpliwości należy skonsultować z lekarzem. Lek Trittico XR wdraża się tylko po dokładnej diagnozie i zachowaniem ostrożności.

Trittico XR — interakcje z innymi lekami

Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że tabletki Trittico XR mogą wchodzić w interakcję z innymi lekami i wzajemnie zmieniać swoje działanie. Szczególnej uwagi wymagają:

• doustne leki antykoncepcyjne;

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;

• inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

• leki przeciwpsychotyczne;

• leki przeciwhistaminowe;

• leki uspokajające;

• leki przeciwzakrzepowe;

• leki przeciwpłytkowe;

• leki przeciwlękowe;

• leki nasenne;

• leki o działaniu wydłużającym odstęp QT;

• pochodne fenotiazyny (np.: lewomepromazyna, flufenazyna, chlorpromazyna, perfanazyna);

• środki zwiotczające mięśnie szkieletowe oraz wziewne środki znieczulające;

• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego;

• barbiturany;

• karbamazepina;

• fenytoina;

• cymetydyna;

• rytonawir;

• indyanwir;

• erytromycyna;

• nefazodon;

• ketokonazol;

• fluoksetyna;

• lewodopa;

• klonidyna;

• digoksyna;

• alkohol.

Wszystkie te substancje wraz z potencjalnymi interakcjami zostały wymienione w ulotce dołączonej do opakowania. Pacjent powinien dokładnie się z nią zapoznać i wszelkie pytania kierować do lekarza lub farmaceuty.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)