Symglic

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	cukrzyca typu 2
Postać	tabletki
Dawka	1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg
Substancja czynna	glimepiryd

Symglic – co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Symglic to doustny lek przeciwcukrzycowy należący do grupy leków nazywanych pochodnymi sulfonylomocznika. Ma postać tabletek i zawiera różne stężenia substancji czynnej glimepirydu. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat Symglic dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Po dostaniu się do organizmu zmniejsza stężenie cukru we krwi. Dzieje się tak na skutek zwiększenia uwalniania insuliny przez komórki beta trzustki w odpowiedzi na glukozę. Polega to na wiązaniu glimepirydu z białkiem błonowym komórek beta, co skutkuje zamknięciem kanału potasowego i depolaryzacją błony komórkowej. W efekcie otwierają się kanały wapniowe i do wnętrza komórki napływają jony wapnia. Do tego lek stymuluje wychwyt glukozy poprzez komórki tkanki mięśniowej i tłuszczowej. 

Preparat Symglic przeznaczony jest dla osób dorosłych i nie należy stosować go u młodszych pacjentów, chyba że lekarz zaleci inaczej. Podstawowe wskazanie medyczne do stosowania leku Symglic to leczenie cukrzycy typu 2, gdy zmiana diety, wysiłek fizyczny i zmniejszenie masy ciała nie są wystarczające do odpowiedniej kontroli glukozy w organizmie.

Ile kosztuje Symglic?

Obecnie lek Symglic dostępny jest w pięciu opakowaniach, które różnią się stężeniem substancji czynnej w pojedynczej tabletce. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Symglic 1 mg (tabletki, 1 mg, 30 tabletek) - 5,00 PLN;
• Symglic 2 mg (tabletki, 2 mg, 30 tabletek) - 9,10 PLN;
• Symglic 3 mg (tabletki, 3 mg, 30 tabletek) - 12,40 PLN;
• Symglic 4 mg (tabletki, 4 mg, 30 tabletek) - 16,55 PLN;
• Symglic 6 mg (tabletki, 6 mg, 30 tabletek) - 25,60 PLN.

Czy lek Symglic jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Symglic podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych. Za darmo otrzymują go uprawnione osoby powyżej 65. roku życia. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci z cukrzycą i wówczas uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Symglic 1 mg (tabletki, 1 mg, 30 tabletek) - 3,25 PLN;
• Symglic 2 mg (tabletki, 2 mg, 30 tabletek) - 3,20 PLN;
• Symglic 3 mg (tabletki, 3 mg, 30 tabletek) - 4,80 PLN;
• Symglic 4 mg (tabletki, 4 mg, 30 tabletek) - 6,40 PLN;
• Symglic 6 mg (tabletki, 6 mg, 30 tabletek) - 9,60 PLN.

Symglic – czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są leki, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci co lek Symglic. Należy dobrać odpowiednie stężenie czynne. Wśród zamienników znajdują się: Amaryl, Glibetic i Glimehexal. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę.

Symglic – jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Symglic ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletkę należy przyjąć na krótko przed lub w trakcie pierwszego głównego posiłku podczas dnia (zwykle śniadanie). Tabletki należy połykać w całości, popijając co najmniej połową szklanki wody. Nie należy ich łamać ani rozgryzać.

Dawkę leku Symglic ustala się indywidualnie, a poniżej standardowe dawkowanie:

• zazwyczaj dawka początkowa to jedna tabletka Symglic 1 mg raz na dobę;
• lekarz może zwiększyć dawkę po 1-2 tygodniach leczenia;
• maksymalna dawka wynosi 6 mg leku Symglic na dobę;
• lekarz może zalecić terapię skojarzoną glimepirydu z metforminą lub glimepirydu z insuliną;
• w przypadku zmiany masy ciała, trybu życia lub odczuwanego stresu należy poinformować o tym lekarza, który może zmienić dawkę, dostosowując ją do sytuacji.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Symglic. Nie wpływa to na poprawę skuteczności terapii i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym niebezpieczeństwo wystąpienia hipoglikemii. W takiej sytuacji należy przyjąć odpowiednią ilość cukru (np. cukier w kostkach, słodki sok, posłodzona herbata), a następnie niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Po przedawkowaniu obserwowano również utratę przytomności lub ciężkie powikłania neurologiczne.

Symglic – stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Symglic w okresie ciąży, podejrzewających ciążę lub gdy kobieta planuje mieć dziecko. Może to powodować poważne zagrożenie dla rozwoju płodu.

Substancja czynna glimepiryd może przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane ze strony dziecka. W związku z tym nie wolno podawać leku Symglic u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli leczenie jest konieczne, to należy przerwać karmienie ze względów bezpieczeństwa.

Symglic – działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Symglic mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta.

W przypadku ciężkich objawów trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem. Należą do nich:

• reakcje alergiczne (np. zapalenie naczyń krwionośnych, wysypka skórna, spadek ciśnienia krwi, utrudnione oddychanie, wstrząs);
• zaburzenia czynności wątroby, w tym z zażółceniem skóry i oczu (żółtaczka), zapalenie wątroby, zaburzenia przepływu żółci (cholestaza) lub niewydolność wątroby;
• ciężka hipoglikemia z utratą przytomności, drgawkami, śpiączką;
• nadwrażliwość skórna, świąd, wysypka, pokrzywka, nadwrażliwość na słońce, obrzęk warg, gardła lub języka, trudności z połykaniem, trudności z oddychaniem.

Ponadto w trakcie leczenia lekiem Symglic odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• mniejsze niż prawidłowe stężenie glukozy we krwi (hipoglikemia);
• zmniejszenie płytek krwi;
• zmniejszenie czerwonych krwinek;
• zmniejszenie białych krwinek;
• uczucie sytości lub wzdęcia;
• ból brzucha;
• biegunka;
• nudności lub wymioty;
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi;
• zaburzenia widzenia;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• ciężkie i niespodziewane krwawienie;
• wybroczyny pod skórą. 

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane warto zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania leku Symglic?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Symglic należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania.

Przeciwwskazania do przyjmowania tego preparatu to:

• uczulenie na glimepiryd lub jakikolwiek inny składnik leku;
• uczulenie na inne leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika, np. glibenklamid;
• uczulenie na sulfonamidy stosowane w zakażeniach bakteryjnych, np. sulfametoksazol;
• cukrzyca typu 1 (cukrzyca insulinozależna);
• śpiączka cukrzycowa;
• kwasica ketonowa (powikłanie cukrzycy z takimi objawami: zmęczenie, nudności, sztywność mięśni, częste oddawanie moczu);
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• ciąża;
• karmienie piersią.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości już w trakcie stosowania leku Symglic również należy natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną. Wszystko po to, aby zmniejszyć ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Symglic?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Symglic. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce.

Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie stany zdrowia lub choroby jak:

• uraz, zakażenie przebiegające z gorączką, operacja i inne sytuacje związane ze stresem przed rozpoczęciem przyjmowania leku Symglic;
• niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej ze względu na ryzyko zmniejszenia poziomu hemoglobiny i rozpadu czerwonych krwinek (anemia hemolityczna).

Ponadto pacjenta w trakcie stosowania leku Symglic może wystąpić hipoglikemia (niskie stężenie cukru). Czynniki zwiększające ryzyko to:

• nagła zmiana diety;
• niedożywienie;
• nieregularne spożywanie posiłków;
• opóźnienie w spożywaniu posiłków lub poszczenie;
• zaburzenia czynności nerek;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• przyjęcie większej dawki leku Symglic niż to konieczne;
• większy niż zwykle wysiłek fizyczny;
• spożywanie alkoholu;
• zaburzenia czynności tarczycy oraz przedniego płata przysadki mózgowej;
• niewydolność kory nadnerczy;
• przyjmowanie wybranych leków. 

Objawy hipoglikemii to:

• niepohamowany głód;
• wymioty;
• nudności;
• ból głowy;
• senność;
• ospałość;
• niepokój ruchowy;
• zaburzenia snu;
• zaburzenia koncentracji;
• agresywność;
• zaburzenia czujności i czasu reakcji;
• zaburzenia mowy;
• zaburzenia widzenia;
• dezorientacja;
• depresja;
• niedowład części ciała;
• drżenie;
• zawroty głowy;
• zaburzenia czucia;
• uczucie bezradności;
• pocenie się;
• przyspieszenie czynności serca;
• wilgotna skóra;
• kołatanie serca;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• silny ból w klatce piersiowej.

W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Wszelkie wątpliwości w zakresie leczenia trzeba omówić z lekarzem, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami, co zmniejsza ryzyko skutków ubocznych i wpływa korzystnie na skuteczność terapii.

Z czym nie łączyć leku Symglic?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Preparat Symglic może wchodzić z nimi w interakcje i wzajemnie zmieniać swoje działanie.

Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• inne leki stosowane w leczeniu cukrzycy (np. insulina lub metformina);
• leki przeciwdepresyjne (np.: inhibitory monoaminooksydazy, fluoksetyna);
• leki stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych (np. niektóre sulfonamidy o przedłużonym działaniu);
• leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (np.: oksyfenbutazon, azapropazon, fenylbutazon, leki podobne do kwasu acetylosalicylowego);
• leki przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne stosowane w zakażeniach (np.: klarytromycyna, antybiotyki chinolonowe, tetracykliny, mikonazol, flukonazol, chloramfenikol);
• leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna);
• leki hormonalne stosowane w terapii zastępczej u mężczyzn;
• leki zawierające żeńskie hormony płciowe (estrogeny, progestageny);
• leki przeciwnowotworowe (np.: trofosfamid, ifosfamid, cyklofosfamid);
• leki stosowane w leczeniu dny moczanowej (np.: sulfinpyrazon, probenecyd, allopurynol);
• leki stosowane w celu stymulacji tarczycy (np. lewotyroksyna);
• inhibitory konwertazy angiotensyny (obniżające wysokie ciśnienie krwi);
• fibraty (obniżające poziom cholesterolu);
• chlorpromazyna i inne pochodne fenotiazyny (stosowane w leczeniu ciężkich zaburzeń psychicznych);
• adrenalina i sympatykomimetyki (stosowane w celu przyspieszenia akcji serca, leczeniu astmy, przekrwienia błony śluzowej nosa i w innych wskazaniach);
• sterydy anaboliczne (wspomagające wzrost tkanki mięśniowej);
• sympatykolityki (stosowane w nadciśnieniu tętniczym, chorobach prostaty i niewydolności serca);
• diuretyki tiazydowe (leki moczopędne);
• glikokortykosteroidy (stosowane w leczeniu stanów zapalnych i alergii);
• leki przeczyszczające;
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego lub niewydolności serca, w tym: klonidyna, rezerpina, guanetydyna, beta-blokery;
• antagoniści receptora H2 (stosowane w leczeniu wrzodów żołądka);
• barbiturany (stosowane w leczeniu nerwowości i zaburzeń snu);
• fenfluramina (stosowana do zmniejszenia masy ciała);
• dyzopiramid (stosowany w zapobieganiu zaburzeniom rytmu serca);
• pentoksyfilina (lek zwiększający przepływ krwi przez naczynia krwionośne);
• trytokwalina (stosowana w leczeniu alergicznych nieżytów nosa);
• kwas nikotynowy (stosowany w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu we krwi);
• fenytoina (lek przeciwpadaczkowy);
• acetazolamid (stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia w oku);
• diazoksyd (stosowany w leczeniu nadciśnienia oraz jako lek przeciwcukrzycowy);
• glukagon (stosowany w leczeniu groźnego dla życia bardzo małego stężenia cukru we krwi);
• ryfampicyna (lek przeciwbakteryjny i przeciwgruźliczy).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tej listy decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Symglic – skład leku

Podstawowy składnik leku Symglic to substancja czynna glimepiryd. Pozostałe składniki pomocnicze to: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, powidon K30, magnezu stearynian, karboksymetyloskrobia sodowa typ A, żelaza tlenek czerwony E172 (Symglic 1 mg), żelaza tlenek żółty E172 (Symglic 2 mg i 3 mg), indygotyna E132 (Symglic 2 mg i 4 mg), żółcień pomarańczowa E110 (Symglic 6 mg).

Pytania pacjentów o lek (FAQ)