Nodofree Combi

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	jaskra
Postać	krople do oczu, roztwór
Dawka	20 mg + 5 mg/ml
Substancja czynna	dorzolamid + tymolol

Nodofree Combi — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Nodofree Combi to złożony preparat okulistyczny w postaci sterylnych kropli do oczu. Zawiera substancje czynne dorzolamid (inhibitor anhydrazy węglanowej) i tymolol (beta-adrenolityk). Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat Nodofree Combi dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Po dostaniu się do organizmu substancje czynne powodują obniżenie ciśnienia śródgałkowego na drodze dwóch różnych mechanizmów, co zwiększa ich skuteczność.

Preparat Nodofree Combi przeznaczony jest dla osób dorosłych. Stosuje się go w leczeniu jaskry w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego, gdy nie wystarcza stosowanie kropli do oczu zawierających tylko inhibitor receptora beta-adrenergicznego.

Ile kosztuje Nodofree Combi?

Obecnie lek Nodofree Combi dostępny jest w dwóch opakowaniach, które różnią się ilością butelek z kroplami do oczu, zawierając takie samo stężenie substancji czynnych. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Nodofree Combi (krople do oczu, roztwór, 20 mg + 5 mg/ml, 5 ml) - 26,60 PLN;
• Nodofree Combi (krople do oczu, roztwór, 20 mg + 5 mg/ml, 3 butelki po 5 ml) - 71,85 PLN.

Czy lek Nodofree Combi jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Nodofree Combi podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji refundacyjnej.

Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci z jaskrą i wówczas uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Nodofree Combi (krople do oczu, roztwór, 20 mg + 5 mg/ml, 5 ml) - 5,80 PLN;
• Nodofree Combi (krople do oczu, roztwór, 20 mg + 5 mg/ml, 3 butelki po 5 ml) - 8,00 PLN.

Nodofree Combi — czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są podobne leki do Nodofree Combi, które zawierają te same substancje czynne w postaci kropli do oczu. Należą do nich: Cosopt, Nodom Combi, Rozacom i Vizidor Duo. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę i można stosować ja na wyraźne wskazanie lekarza.

Nodofree Combi — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie kropli do oczu Nodofree Combi ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Lekarz ustala właściwą dawkę leku i czas leczenia. Poniżej standardowe dawkowanie:

• zalecana dawka to jedna kropla do chorego oka (chorych oczu) rano i wieczorem;
• jeżeli stosuje się inne krople do oczu, to należy zachować minimum 10 minut przerwy między nimi;
• maści do oczu należy stosować na samym końcu;
• w przypadku trudności z zastosowaniem kropli, należy zwrócić się o pomoc do członka rodziny lub opiekuna;
• należy unikać możliwego zanieczyszczenia butelki, myjąc dokładnie ręce przed podaniem leku oraz unikać kontaktu końcówki kroplomierza z jakąkolwiek powierzchnią.

Instrukcja stosowania kropli do oczu Nodofree Combi.

1. Przed zakropleniem leku dokładnie umyj ręce.
2. Przed pierwszym użyciem odkręć zakrętkę i upewnij się, że pierścień gwarancyjny nie jest przerwany. 
3. Odchyl głowę do tyłu i palcem delikatnie odciągnij powiekę ku dołowi, aby pomiędzy gałką oczną a powieką powstała kieszonka.
4. Naciśnij powoli butelkę, aby jedna kropla wpadła do worka spojówkowego oka.
5. Zamknij oko i naciskaj wewnętrzny kącik oka palcem przez około dwie minuty.
6. Unikaj kontaktu końcówki kroplomierza z okiem, powiekami lub palcami.
7. Podaj kroplę do drugiego oka, jeżeli tak zalecił lekarz. 
8. Wstrząśnij butelką, a następnie ją szczelnie zamknij.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Nodofree Combi. Nie wpływa to na poprawę skuteczności terapii i może powodować działania niepożądane, w tym miejscowe podrażnienia w okolicach oczu, zawroty głowy, trudności z oddychaniem czy uczucie zwolnionej czynności serca. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Nodofree Combi — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie należy stosować leku Nodofree Combi w czasie ciąży, u kobiet podejrzewających ciążę lub planujących dziecko. Lekarz może wdrożyć ten preparat w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko. Stosuje się to tylko w sytuacjach bezwzględnie koniecznych.

Nie należy podawać kropli do oczu Nodofree Combi również w okresie karmienia piersią, ponieważ substancje czynne mogą przenikać do mleka matki. Ze względów bezpieczeństwa warto przerwać karmienie piersią. Wszelkie wątpliwości w tym obszarze należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Nodofree Combi — działania niepożądane

U pacjentów stosujących krople do oczu Nodofree Combi mogą występować działania niepożądane. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu.

Należy natychmiast przerwać terapię i skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią reakcje alergiczne, w tym:

• obrzęk pod skórą;
• obrzęk okolicy twarzy i kończyn;
• niedrożność dróg oddechowych;
• trudności z przełykaniem;
• pokrzywka;
• duszność;
• swędząca wysypka;
• wysypka miejscowa i uogólniona;
• świąd;
• ciężka i zagrażająca życiu reakcja alergiczna. 

Ponadto w trakcie leczenia odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• uczucie palenia i kłucia w oku;
• zmiana odczuwania smaku;
• łzawienie lub swędzenie oka;
• zaczerwienienie gałek ocznych i skóry wokół oka;
• obrzęk i podrażnienie gałek ocznych i skóry wokół oka;
• nadżerki rogówki;
• uczucie ciała obcego w oku;
• zmniejszenie wrażliwości rogówki;
• zapalenie zatok;
• ból głowy;
• niewyraźne widzenie;
• suche oczy;
• ból oka;
• osłabienie i uczucie zmęczenia;
• nudności;
• zapalenie tęczówki;
• depresja;
• zawroty głowy;
• zaburzenia widzenia;
• zwolnienie akcji serca;
• kamica nerkowa;
• niestrawność;
• duszność;
• omdlenia;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• mrowienie lub drętwienie dłoni, lub stóp;
• koszmary senne;
• bezsenność;
• utrata pamięci;
• nasilenie objawów przedmiotowych oraz podmiotowych miastenii;
• przemijająca krótkowzroczność;
• udar mózgu;
• osłabienie popędu płciowego;
• zaburzenia wzroku;
• opadanie powiek;
• podwójne widzenie;
• obrzęk rogówki;
• tworzenie się strupów na powiekach;
• dzwonienie w uszach;
• małe ciśnienie w oku;
• zaburzenia rytmu serca;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• zastoinowa niewydolność serca;
• obrzęki;
• kołatanie serca;
• niedokrwienie mózgu;
• silne bicie serca;
• ból w klatce piersiowej;
• zawał serca;
• obrzęk dłoni i stóp lub zimne dłonie i stopy;
• objaw Raynauda;
• osłabienie krążenia w kończynach górnych i dolnych;
• duszność;
• skurcze mięśni nóg;
• niewydolność oddechowa;
• zwężenie dróg oddechowych w płucach;
• krwawienie z nosa;
• zapalenie błony śluzowej nosa;
• podrażnienie gardła;
• kontaktowe zapalenie skóry;
• suchość jamy ustnej;
• biegunka;
• wypadanie włosów;
• choroba Peyroniego;
• biało-srebrzysta wysypka;
• reakcje alergiczne;
• ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka);
• małe stężenie cukru we krwi;
• zaburzenia funkcji seksualnych;
• zwiększone ciśnienie tętnicze.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane warto zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Nodofree Combi?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Nodofree Combi należy omówić swoją sytuację z lekarzem oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania.

Przeciwwskazania do aplikowania tych kropli do oczu to:

• uczulenie na dorzolamidu chlorowodorek, tymololu maleinian lub jakikolwiek inny składnik leku;
• zwolnienie akcji serca, niewydolność serca lub zaburzenia rytmu serca (nieregularna akcja serca);
• nadmierne zakwaszenie krwi w wyniku nagromadzenia jonów chlorkowych w organizmie (kwasica hiperchloremiczna);
• ciężka choroba nerek, ciężkie zaburzenia czynności nerek lub kamica nerkowa w wywiadzie;
• zaburzenia układu oddechowego (np. astma, ciężkie przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli).

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego. Wszystko po to, aby zadbać o bezpieczeństwo terapii i ograniczyć ryzyko poważnych działań niepożądanych. 

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek Nodofree Combi?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Nodofree Combi. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce.

Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie stany lub choroby jak:

• zaburzenia częstości akcji serca (np. zwolnienie akcji serca);
• choroba niedokrwienna serca (objawy: ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej, uczucie dławienia się, duszność);
• niskie ciśnienie krwi;
• niewydolność serca;
• choroby związane ze słabym krążeniem krwi (np. choroba Raynauda lub zespół Raynauda);
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• astma;
• problemy z oddychaniem;
• nadczynność tarczycy;
• cukrzyca;
• planowany zabieg operacyjny;
• osłabienie mięśni lub stwierdzona miastenia;
• podrażnienie oka lub jakikolwiek nowy problem z okiem, obrzęku powiek w trakcie aplikacji kropli Nodofree Combi;
• stwierdzenie infekcji oka, doznania urazu oka, po operacji gałki ocznej lub wystąpieniu reakcji;
• stosowanie soczewek kontaktowych;
• zaburzenia czynności wątroby lub występujące w przeszłości choroby wątroby.

Wszelkie wątpliwości w zakresie stosowania leku Nodofree Combi należy omówić z lekarzem prowadzącym. Wszystko po to, aby zwiększyć skuteczność terapii i ograniczyć ryzyko ewentualnych skutków ubocznych. 

Z czym nie łączyć leku Nodofree Combi?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Nodofree Combi może wchodzić w interakcje z innymi lekami, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne.

Szczególną uwagę należy zwrócić na takie środki farmakologiczne jak:

• inne przeciwjaskrowe leki okulistyczne;
• leki nasercowe;
• leki obniżające ciśnienie krwi;
• leki przeciwcukrzycowe;
• leki blokujące kanał wapniowy;
• antagoniści receptorów beta-adrenergicznych;
• inne krople do oczu zawierające beta-adrenolityki;
• inne inhibitory anhydrazy węglanowej, np. acetazolamid;
• leki przeciwdepresyjne, np. paroksetyna, fluoksetyna;
• inhibitory monoaminooksydazy (MAOI);
• opioidy (np. morfina podawana w leczeniu silnego bólu);
• leki parasympatykomimetyczne (o działaniu cholinergicznym);
• chemioterapeutyki z grupy sulfonamidów;
• digoksyna;
• chinidyna (stosowana w leczeniu chorób serca i pewnych postaci malarii).

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania dowolnego leku z kroplami do oczu Nodofree Combi decyduje lekarz prowadzący. Należy stosować się do jego wskazań, aby ograniczyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Nodofree Combi — skład leku

Podstawowy składniki leku Nodofree Combi to substancje czynne dorzolamid i tymolol. Pozostałe składniki pomocnicze to: mannitol, sodu cytrynian, hydroksyetyloceluloza 6400-11900 mPa·s, sodu wodorotlenek do ustalenia pH, woda do wstrzykiwań.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)