Losartan Krka

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, ochrona nerek, profilaktyka udaru mózgu
Postać	tabletki powlekane
Dawka	50 mg
Substancja czynna	losartan

Losartan Krka – co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Losartan Krka to antagonista receptora angiotensyny II. Preparat ma postać tabletek powlekanych i zawiera substancję czynną losartan. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Losartan to substancja, która zapobiega wiązaniu się angiotensyny II z receptorami w ścianach naczyń krwionośnych. W efekcie powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie ciśnienia tętniczego. 

Lek Losartan Krka przeznaczony jest dla osób dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 6. roku życia. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Losartan Krka to:

• leczenie wysokiego ciśnienia tętniczego u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat;
• leczenie pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, gdy leczenie inhibitorami ACE jest nieodpowiednie lub nieskuteczne; 
• ochrona nerek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, jeżeli laboratoryjnie potwierdzone zostaną zaburzenia czynności nerek i białkomocz;
• profilaktyka udaru mózgu u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i pogrubieniem ściany lewej komory serca.

Ile kosztuje Losartan Krka?

Obecnie lek Losartan Krka dostępny jest w jednym wariancie opakowania, które zawiera 30 tabletek i po 50 mg substancji czynnej w każdej z nich. Historycznie dostępne też były opakowania 25 mg i 100 mg, jednak obecnie nie można ich kupić. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

•  Losartan Krka (tabletki powlekane, 50 mg, 30 tabletek) - 14,80 PLN.

Czy lek Losartan Krka jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Losartan Krka podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach wymienionych w decyzji. Za darmo otrzymują go pacjenci poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia w chorobach wymienionych w decyzji. Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci w tych wskazaniach, a także dodatkowo osoby poniżej 18. roku życia w leczeniu: przewlekłej choroby nerek innej niż określona w ChPL, nadciśnienia tętniczego innego niż określone w ChPL czy leczeniu protekcyjnym w przypadkach innych niż określone w ChPL. Wówczas uśredniona cena preparatu w aptece to:

•  Losartan Krka (tabletki powlekane, 50 mg, 30 tabletek) - 6,70 PLN.

Losartan Krka – czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są podobne leku do Losartan Krka, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci. Należą do nich: Cozaar, Lorista, Losacor, Losartan Genoptim, Lozap 50, Presartan, Xartan. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę.

Losartan Krka – jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Losartan Krka ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Tabletki przeznaczone są do stosowania doustnego. Tabletki połyka się w całości, popijając szklanką wody. Dawkę należy przyjmować codziennie o tej samej porze. Ostateczna dawka zależy od stanu pacjenta oraz przyjmowanych innych leków, a terapia trwa tak długo, jak zaleci to lekarz. Poniżej standardowe dawkowanie preparatu Losartan Krka.

Leczenie nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych:

• zalecana dawka początkowa to 50 mg raz na dobę;
• u niektórych pacjentów wskazane może być zwiększenie dawki do 100 mg raz na dobę po kilku tygodniach terapii.

Leczenie nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych z cukrzycą typu 2:

• zalecana dawka początkowa to 50 mg raz na dobę;
• u niektórych pacjentów wskazane może być zwiększenie dawki do 100 mg raz na dobę po kilku tygodniach terapii;
• losartan można podawać jednocześnie z innymi lekami zmniejszającymi ciśnienie krwi, np.: lekami moczopędnymi, alfa- lub beta-adrenolitykami, antagonistami wapnia czy lekami działającymi ośrodkowo, a także z insuliną i innymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tym: pochodnymi sulfonylomocznika, glitazonami i inhibitorami glukozydazy.

Leczenie osób dorosłych z niewydolnością serca:

• leczenie zazwyczajr ozpoczyna się od dawki 12,5 mg raz na dobę;
• dawka jest stopniowo zwiększana w odstępach tygodniowych;
• maksymalna dawka to 150 mg losartanu na dobę;
• lekarz powinien doprowadzić do możliwie najniższej dawki podtrzymującej, która wykazuje skuteczne działanie;
• w tym wskazaniu zazwyczaj lek Losartan Krka podaje się w skojarzeniu z lekami moczopędnymi, beta-adrenolitykami lub  glikozydami naparstnicy.

Leczenie nadciśnienia tętniczego u dzieci w wieku od 6 do 18 lat:

• zalecana dawka początkowa u pacjentów o masie ciała od 20 kg do 50 kg to 0,7 mg losartanu na kg masy ciała, jednak nie więcej niż 25 mg raz na dobę, przy czym lekarz może ją zwiększyć, gdy uzna to za stosowne.

Szczególnego dawkowania mogą wymagać osoby z zaburzeniami czynności wątroby oraz osoby w podeszłym wieku (powyżej 75 lat). Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Losartan Krka. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym: przyspieszoną czynność serca, niskie ciśnienie tętnicze czy zwolnioną czynność serca. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Losartan Krka – stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Przeciwwskazane jest przyjmowanie leku Losartan Krka przez kobiety w II i III trymestrze ciąży. Nie zaleca się stosowania również we wcześniejszym etapie ciąży lub gdy kobieta planuje mieć dziecko, ponieważ może to powodować poważne zagrożenie i uszkodzić płód. Przed przepisaniem leku Losartan Krka lekarz powinien upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży.

Substancja czynna losartan może przenikać do mleka matki, dlatego nie zaleca się podawania tych tabletek u kobiet w okresie karmienia piersią. Największe ryzyko występuje w przypadku noworodków i wcześniaków. Jeżeli konieczne jest kontynuowanie terapii, to pacjentka powinna zrezygnować z karmienia piersią ze względów bezpieczeństwa.

Losartan Krka – działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Losartan Krka mogą występować skutki uboczne, jednak nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta.

W przypadku ciężkich objawów trzeba przerwać leczenie i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Dotyczy to takich objawów jak:

• ciężka reakcja alergiczna (wysypka, obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej lub gardła, świąd, trudności w oddychaniu, trudności w przełykaniu).

Ponadto w trakcie terapii odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zawroty głowy;
• hipoglikemia (za małe stężenie glukozy we krwi);
• hiperkaliemia (zbyt duże stężenie potasu we krwi);
• niskie ciśnienie krwi;
• objawy ortostatyczne;
• zmęczenie;
• osłabienie;
• zmiany czynności nerek, w tym niewydolność nerek;
• zwiększone stężenie mocznika we krwi, kreatyniny i potasu w surowicy;
• niedokrwistość (zmniejszona liczba krwinek czerwonych);
• zaburzenia snu;
• kołatanie serca;
• dławica piersiowa;
• zaburzenia snu;
• ból głowy;
• senność;
• biegunka;
• zaparcie;
• ból brzucha;
• duszność;
• pokrzywka;
• wymioty;
• nudności;
• miejscowe obrzęki;
• świąd;
• wysypka;
• kaszel;
• obrzęk naczynioruchowy;
• reakcje nadwrażliwości;
• udar mózgu;
• zapalenie wątroby;
• obrzęk naczynioruchowy jelit;
• zapalenie naczyń krwionośnych (w tym plamica Schoenleina-Henocha);
• omdlenia;
• uczucie drętwienia lub mrowienia;
• migotanie przedsionków;
• zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej;
• migrena;
• małopłytkowość;
• zaburzenia czynności wątroby;
• objawy grypopodobne;
• ból stawów i mięśni;
• nadwrażliwość na światło słoneczne;
• zakażenie dróg moczowych;
• ból pleców;
• zapalenie trzustki;
• impotencja;
• rabdomioliza;
• małe stężenie sodu we krwi (hiponatremia);
• depresja;
• zaburzenia smaku;
• szumy uszne;
• ogólne złe samopoczucie.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi.

Jakie są przeciwskazania do stosowania leku Losartan Krka?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Losartan Krka należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania.

Przeciwwskazane jest przyjmowanie tych tabletek, jeżeli u pacjenta występują:

• uczulenie na losartan lub jakikolwiek inny składnik leku;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• II i III trymestr ciąży (stan po 3. miesiącu ciąży);
• cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek i przyjmowanie aliskirenu.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego. Wszystko po to, aby zwiększyć bezpieczeństwo terapii i zmniejszyć ryzyko poważnych działań niepożądanych leku Losartan Krka.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Losartan Krka?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie przyjmowania leku Losartan Krka. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce.

Szczególnej uwagi podczas stosowania losartanu wymagają pacjenci, u których występują takie choroby lub stany jak:

• nasilone wymioty lub biegunka prowadzące do nadmiernej utraty płynów i soli;
• odnotowany kiedykolwiek obrzęk naczynioruchowy;
• niewydolność serca;
• ciężkie, zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca;
• zwężenie lub niedrożność naczyń krwionośnych prowadzących do nerek;
• niedawno przebyty przeszczep nerki;
• zaburzenia zastawek serca lub mięśnia serca;
• zaburzenia naczyniowo-mózgowe;
• choroba wieńcowa;
• pierwotny hiperaldosteronizm (zespół spowodowany zwiększonym wydzielaniem aldosteronu przez nadnercza);
• jednoczesne stosowanie takich leków jak: leki moczopędne, aliskiren, inhibitory konwertazy angiotensyny (np.: lizynopryl, enalapryl, ramipryl).

Wszelkie wątpliwości w zakresie leczenia należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. W ten sposób wpływa się na poprawę działania losartanu oraz zmniejsza ryzyko skutków ubocznych.

Z czym nie łączyć leku Losartan Krka?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Losartan Krka może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne.

Przeciwwskazane jest jednoczesne podawanie aliskirenu u pacjentów z cukrzycą bądź zaburzeniami czynności nerek. Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• inne leki zmniejszające ciśnienie krwi;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• leki przeciwpsychotyczne;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np.: indometacyna, inhibitory COX-2);
• leki moczopędne (np.: spironolakton, triamteren, amiloryd);
• leki oszczędzające potas;
• substytuty soli zawierające potas;
• suplementy potasu;
• inhibitory ACE (np.: lizynopryl, enalapryl, ramipryl);
• heparyna;
• trimetoprim;
• amifostyna;
• baklofen;
• aliskiren;
• lit.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z tabletkami Losartan Krka decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Losartan Krka – skład leku

Podstawowy składnik leku Losartan Krka to losartan. Pozostałe składniki pomocnicze tabletek 50 mg to: celaktoza (laktoza jednowodna, celuloza, proszek), skrobia kukurydziana, skrobia żelowana kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, tytanu dwutlenek E171, glikol propylenowy, talk.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)