Imigran

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	napady migreny
Postać	tabletki powlekane, aerozol do nosa
Dawka	50 mg, 100 mg (tabletki) i 200 mg/ml (aerozol)
Substancja czynna	sumpatryptan

Imigran – co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Imigran to agonista receptora serotoninowego 5-HT₁. Preparat ma postać tabletek powlekanych oraz aerozolu do nosa i zawiera substancję czynną sumatryptan. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie lek ten dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Sumatryptan po dostaniu się do organizmu obkurcza patologicznie rozszerzone naczynia krwionośne w mózgu oraz hamuje uwalnianie neuroprzekaźników powodujących stan zapalny. W efekcie lek łagodzi dolegliwości bólowe związane z migreną oraz objawy towarzyszące.

Preparat Imigran przeznaczony jest dla osób dorosłych i nie zaleca się jego podawania dzieciom i młodzieży poniżej 18. roku życia. Podstawowe wskazanie medyczne do stosowania leku Imigran to doraźne leczenie napadów migreny z aurą lub bez aury.

Ile kosztuje Imigran?

Obecnie lek Imigran dostępny jest w dwóch postaciach oraz pięciu opakowaniach. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Imigran (tabletki powlekane, 50 mg, 2 tabletki) - 26,40 PLN;
• Imigran (tabletki powlekane, 50 mg, 6 tabletek) - 52,00 PLN;
• Imigran (tabletki powlekane, 100 mg, 2 tabletki) - 36,90 PLN;
• Imigran (tabletki powlekane, 100 mg, 6 tabletek) - 74,30 PLN;
• Imigran (aerozol do nosa, 200 mg/ml, 2 fiolki, 0,1 ml) - 120,80 PLN.

Czy lek Imigran jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Imigran nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. Oznacza to, że należy pokryć całkowity koszt zakupu preparatu w aptece.

Imigran – czy istnieją zamienniki?

W aptece dostępne są zamienniki leków Imigran, które zawierają taką samą substancję czynną w tej samej postaci. Należą do nich: Frimig, ApoMigra, MIGTAN, Sumamigren czy Sumigra 100. Wszystkie one dostępne są tylko na receptę.

Imigran – jak dawkować?

Stosowanie leku Imigran ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparatu Imigran nie wolno stosować zapobiegawczo. Lek ten należy przyjąć jak najszybciej po wystąpieniu pierwszych objawów migreny. Lek jednak można podać w dowolnym stadium napadu bólu. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Aerozol podaje się do nosa.

Poniżej standardowe dawkowanie tabletek Imigran u osób dorosłych:

• zazwyczaj stosowana dawka leki Imigran w tabletkach to 50 mg przyjmowanych jak najszybciej po wystąpieniu objawów;
• w niektórych przypadkach można zastosować dawkę 100 mg, jeżeli zaleci to lekarz;
• jeżeli objawy migreny po pierwszej dawce nie ustąpią, to nie należy przyjmować drugiej, wówczas warto sięgnąć po taki lek jak np.: kwas acetylosalicylowy, paracetamol lub niesteroidowy lek przeciwzapalny;
• w przypadku nawrotu objawów można przyjąć kolejne dawki Imigran, jednak nie wcześniej niż po 2 godzinach od pierwszej dawki;
• w ciągu 24 godzin nie wolno przyjmować dawki większej niż 300 mg.

Poniżej standardowe dawkowanie aerozolu do nosa Imigran u osób dorosłych:

• jednorazowa dawka aerozolu wynosi 20 mg i jest podawana do jednego nozdrza, 20 mg to zawartość jednego dozownika;
• w przypadku nawrotu objawów można przyjąć kolejne dawki Imigran, jednak nie wcześniej niż po 2 godzinach od pierwszej dawki;
• jeżeli objawy migreny po pierwszej dawce nie ustąpią, to nie należy przyjmować drugiej, wówczas warto sięgnąć po taki lek jak np.: kwas acetylosalicylowy, paracetamol lub niesteroidowy lek przeciwzapalny;
• aerozol do nosa stosuje się zgodnie z instrukcją dołączoną do opakowania.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Imigran. Jeżeli do tego dojdzie, to warto natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym. 

Imigran – stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie zaleca się podawania leku Imigran u kobiet w ciąży, podejrzewających ciążę lub planujących dziecko. Może to negatywnie wpływać na rozwój dziecka. Lekarz może zdecydować się na wdrożenie preparatu w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko.

Nie zaleca się podawania leku u kobiet w okresie karmienia piersią, ponieważ sumatryptan może przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane. Ze względów bezpieczeństwa należy przerwać karmienie piersią, jeżeli prowadzenie terapii jest konieczne.

Imigran – działania niepożądane

U pacjentów przyjmujących lek Imigran mogą występować działania niepożądane, jednak nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. W przypadku ciężkich objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Do tej pory odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• zaburzenia smaku;
• uczucie nieprzyjemnego smaku;
• niedoczulica;
• ból;
• drętwienie;
• uczucie mrowienia;
• uczucie gorąca lub zimna;
• napięcie w różnych częściach ciała;
• ociężałość;
• zawroty głowy;
• osłabienie;
• nudności i wymioty;
• bóle mięśniowe;
• zaczerwienienie skóry;
• duszność;
• przemijający wzrost ciśnienia tętniczego krwi wkrótce po podaniu leku;
• osłabienie;
• zmęczenie;
• senność;
• krwawienie z nosa;
• lekkie, przemijające podrażnienie lub uczucie pieczenia w nosie, lub gardle;
• ból piersi;
• zmiany czynnościowe wątroby;
• obrzęk powiek, twarzy lub warg;
• wstrząs anafilaktyczny (spadek ciśnienia krwi, osłabienie, omdlenie);
• wysypka, pokrzywka;
• drgawki;
• ból w dolnej części brzucha;
• intensywne krwawienie z odbytu;
• nagle występujący świszczący oddech lub ucisk w klatce piersiowej;
• bardzo silny ból w klatce piersiowej promieniujący do żuchwy i kończyn górnych;
• dystonia;
• drżenie;
• biegunka;
• nadmierne pocenie;
• sztywność karku;
• bóle stawów;
• uczucie lęku;
• trudności z przełykaniem;
• zaburzenia widzenia, np. oczopląs, migotanie światła, mroczki, podwójne widzenie, zmiany w polu widzenia, utrata widzenia, ubytki widzenia;
• zwolnione lub przyspieszone bicie serca;
• uczucie nieregularnego i silnego bicia serca;
• niedociśnienie;
• zmiana normalnego zabarwienia palców rąk i nóg;
• stan zapalny u pacjenta po przebytym urazie.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Imigran?

Przed zastosowaniem leku Imigran należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania.

Przeciwwskazania do przyjmowania tego preparatu to:

• uczulenie na sumatryptan lub jakikolwiek inny składnik leku;
• ciężka niewydolność wątroby;
• łagodne niekontrolowane ciśnienie tętnicze;
• umiarkowane lub ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• objawy choroby niedokrwiennej serca;
• przebyty zawał mięśnia sercowego;
• przebyty udar mózgu;
• przebyty przemijający mózgowy napad niedokrwienny;
• choroby naczyń obwodowych;
• dławica Prinzmetala;
• jednoczesne stosowanie leków zawierających ergotaminę lub jej pochodne, w tym: metyzergidu, tryptanów, innych agonistów receptora 5-HT₁, leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów MAO.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Lek Imigran należy stosować zgodnie z jego wskazaniami, aby zadbać o bezpieczeństwo pacjenta i ograniczyć ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Imigran?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leki Imigran. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce.

Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie stany lub choroby jak:

• ból głowy bez wcześniejszego rozpoznania migreny;
• zaburzenia czynności wątroby;
• zaburzenia czynności nerek;
• wiek powyżej 40 lat u mężczyzn;
• przebyta menopauza u kobiet;
• nadwaga;
• cukrzyca;
• duże stężenie cholesterolu;
• choroby serca u członków rodziny;
• palenie papierosów;
• napady drgawek w przeszłości lub stwierdzona podatność na nie;
• łagodne kontrolowane nadciśnienie;
• duszności lub uczucie ucisku w klatce piersiowej z niewyjaśnionej przyczyny;
• uczulenie na leki z grupy sulfonamidów.

Ponadto w trakcie terapii u pacjenta mogą występować objawy wymagające pilnego kontaktu z lekarzem, w tym:

• zespół serotoninowy ze zmianami stanu psychicznego;
• zaburzenia wegetatywne;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• nadmierne wydzielanie śliny;
• nadmierna potliwość;
• zaburzenia układu krążenia;
• zaburzenia nerwowo-mięśniowe.

Ryzyko ich występowania wzrasta podczas jednoczesnego stosowania sumatryptanu i selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii lekiem Imigran należy omówić z lekarzem prowadzącym, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami, ograniczając skutki uboczne.

Z czym nie łączyć Imigran?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Imigran może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne.

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie takich leków jak:

• ergotamina i jej pochodne, np. metyzergid;
• leki z grupy tryptanów;
• inni agoniści receptora 5-HT1;
• inhibitory MAO.

Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego;
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI);
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).

Wszystkie te leki wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego przyjmowania dowolnych preparatów z lekiem Imigran decyduje lekarz prowadzącym. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby ograniczyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Imigran – skład leku

Lek Imigran w obu postaciach zawiera substancję czynną sumatryptan. Pozostałe składniki pomocnicze to:

• aerozol do nosa: disodu fosforan bezwodny, potasu diwodorofosforan, sodu wodorotlenek, kwas
  siarkowy, woda oczyszczona;
• tabletki 50 mg: laktoza jednowodna, laktoza bezwodna, kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, magnezu stearynian, otoczka Opadry Pink YS-1-1441-G (hypromeloza, tytanu dwutlenek (E171), triacetyna, żelaza tlenek czerwony (E172));
• tabletki 100 mg: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian, otoczka Opadry White OY-S-7393 lub hypromeloza, Opaspray White M-1-7120.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)