Ampril

Dostępność	na receptę
Wskazania	leczenie wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego); zmniejszenie ryzyka zawału serca lub udaru mózgu; zmniejszenie ryzyka lub opóźnienie pogorszenia czynności nerek (u pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy)
Postać	Tabletki
Dawka	2,5 mg, 5 mg, 10 mg
Substancja czynna	Ramiprilum (Ramipryl)
Ulotka do pobrania	Ampril 10 mg tabletki - ulotka

Czym jest lek Ampril i w jakim celu się go stosuje?

Ampril to lek wydawany na receptę, którego substancją czynną jest ramipryl, stosowany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz chorób serca i nerek. Należy on do grupy leków nazywanych inhibitorami konwertazy angiotensyny (inhibitorami ACE). Jego mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), co zmniejsza tworzenie angiotensyny II i prowadzi do rozkurczu naczyń krwionośnych, obniżenia ciśnienia tętniczego i ułatwia sercu pompowanie krwi.

Preparat może być również stosowany u pacjentów z cukrzycą w określonych przypadkach klinicznych. Przed rozpoczęciem stosowania leku niezbędna jest konsultacja z lekarzem, który określi zasadność terapii.

Jaki jest skład i postać leku Ampril?

Substancją czynną leku Ampril jest ramipryl zawarty w każdej tabletce. Oprócz substancji czynnej, w składzie preparatu znajdują się substancje pomocnicze, w tym laktoza — istotne dla pacjentów z nietolerancją tego cukru.

Lek występuje w postaci tabletek do podawania doustnego. Wygląd tabletek może różnić się w zależności od dawki substancji czynnej.

Jakie są dokładne wskazania do stosowania leku Ampril?

Lek Ampril jest wskazany wyłącznie u dorosłych pacjentów w następujących przypadkach:

• leczenie wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego),
• zmniejszenie ryzyka zawału serca lub udaru mózgu,
• zmniejszenie ryzyka lub opóźnienie pogorszenia czynności nerek (u pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy),
• leczenie niewydolności serca (gdy serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi),
• leczenie po zawale serca powikłanym niewydolnością serca,
• profilaktyka chorób układu sercowo-naczyniowego — zmniejszenie chorobowości i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z jawną chorobą układu sercowo-naczyniowego o etiologii miażdżycowej lub cukrzycą i przynajmniej jednym sercowo-naczyniowym czynnikiem ryzyka,
• leczenie chorób nerek: początkowe stadium glomerulopatii cukrzycowej, jawna glomerulopatia cukrzycowa, jawna glomerulopatia o etiologii innej niż cukrzycowa.

Ostateczną decyzję o zastosowaniu leku w konkretnym przypadku klinicznym zawsze podejmuje lekarz prowadzący.

Kiedy nie należy przyjmować leku Ampril?

Leku Ampril nie należy przyjmować w następujących sytuacjach stanowiących bezwzględne przeciwwskazania do jego stosowania:

• stwierdzone uczulenie na ramipryl, jakikolwiek inny inhibitor ACE lub którąkolwiek z substancji pomocniczych preparatu,
• przebyty w przeszłości obrzęk naczynioruchowy (ciężka reakcja alergiczna),
• poddawanie dializoterapii lub innym procedurom filtracji krwi,
• pozaustrojowe procedury lecznicze prowadzące do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym,
• zwężenie tętnicy nerkowej (zaburzenia związane ze zmniejszonym dopływem krwi do nerek),
• drugi i trzeci trymestr ciąży (ostatnie 6 miesięcy),
• bardzo niskie lub niestabilne ciśnienie tętnicze,
• jednoczesne stosowanie sakubitrylu z walsartanem,
• u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek — leczenie aliskirensem.

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Ampril należy bezwzględnie poinformować lekarza prowadzącego o wszystkich chorobach współistniejących, aby mógł on ocenić bezpieczeństwo leczenia.

Jakie specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności należy zachować?

Podczas stosowania leku Ampril należy zachować specjalne środki ostrożności w następujących sytuacjach:

• choroby serca, wątroby lub nerek — należy bezwzględnie poinformować lekarza,
• stany mogące prowadzić do utraty elektrolitów lub płynów (wymioty, biegunka, nadmierna potliwość) — ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia,
• planowane leczenie odczulające na jad pszczół lub os — należy uprzedzić lekarza,
• planowany zabieg operacyjny lub stomatologiczny wymagający znieczulenia — należy poinformować lekarza,
• podwyższone stężenie potasu we krwi — zachować ostrożność,
• przyjmowanie leków mogących zwiększać ryzyko obrzęku naczynioruchowego (racekadotryl, inhibitory mTOR, wildagliptyna) — poinformować lekarza,
• kolagenazy (twardzina, toczeń rumieniowaty układowy) — poinformować lekarza,
• laktoza w składzie — pacjenci z nietolerancją laktozy powinni skonsultować się z lekarzem.

W uzasadnionych przypadkach lekarz może zalecić regularne monitorowanie czynności nerek, ciśnienia krwi oraz stężenia elektrolitów.

Jednym z działań niepożądanych, które mogą wystąpić w trakcie leczenia, jest uporczywy, suchy kaszel. W razie jego pojawienia się należy skonsultować się z lekarzem, który oceni sytuację i zdecyduje o dalszym postępowaniu. Nie należy samodzielnie przerywać leczenia ani modyfikować dawki.

W przypadku wystąpienia obrzęku twarzy, warg, gardła, trudności w oddychaniu lub nasilonych zmian skórnych należy niezwłocznie przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.

Jak prawidłowo dawkować lek Ampril?

Dawkowanie leku Ampril jest zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza. Poniżej podano orientacyjne dawki zalecane w poszczególnych wskazaniach:

• Leczenie nadciśnienia tętniczego: dawka początkowa 1,25 mg lub 2,5 mg raz na dobę.
• Profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych: dawka początkowa 2,5 mg raz na dobę.
• Leczenie niewydolności serca: dawka początkowa 1,25 mg raz na dobę.
• Leczenie po zawale serca: dawka początkowa 1,25 mg raz na dobę do 2,5 mg dwa razy na dobę.

Dawki są stopniowo zwiększane przez lekarza zgodnie z odpowiedzią na leczenie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. W leczeniu niewydolności serca i po zawale serca dawka 10 mg jest zazwyczaj podawana w dwóch dawkach podzielonych.

U pacjentów w podeszłym wieku lekarz zaleci mniejszą dawkę początkową (np. 1,25 mg) i będzie ją wolniej dostosowywać ze względu na podwyższone ryzyko działań niepożądanych.

Nie zaleca się stosowania leku Ampril u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby może być konieczna modyfikacja standardowego schematu dawkowania — lekarz dostosowuje dawkę do stopnia niewydolności narządu.

Jak należy przyjmować tabletki Ampril?

Tabletki Ampril należy przyjmować doustnie, połykając je w całości i popijając płynem. Nie należy tabletek rozkruszać ani gryźć. W celu zapewnienia stałego stężenia leku w organizmie zaleca się zażywanie go regularnie, każdego dnia o tej samej porze.

Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jego wchłanianie.

Jakie są możliwe działania niepożądane leku Ampril?

Podczas stosowania leku Ampril mogą wystąpić działania niepożądane klasyfikowane według częstości ich pojawiania się.

Częste działania niepożądane to m.in.: ból głowy, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, omdlenie, niedociśnienie (zwłaszcza po szybkiej zmianie pozycji), suchy męczący kaszel, zapalenie zatok lub oskrzeli, duszność, ból żołądka lub brzucha, biegunka, niestrawność, nudności lub wymioty, wysypka z wypukłymi zmianami skórnymi lub bez, ból w klatce piersiowej, kurcze lub ból mięśni oraz zwiększone stężenie potasu we krwi.

Niezbyt częste działania niepożądane obejmują m.in.: zaburzenia równowagi (zawroty głowy pochodzenia błędnikowego), świąd skóry i parestezje, utratę lub zaburzenia smaku, zaburzenia snu, depresję, lęk, niedrożność nosa lub nasilenie astmy, obrzęk jelit (obrzęk naczynioruchowy jelit), zgagę, zaparcie, suchość w jamie ustnej, większe niż zwykle wydalanie moczu, nasilone pocenie się, jadłowstręt, przyspieszoną lub nieregularną czynność serca, obrzęki rąk i nóg, uderzenia gorąca, niewyraźne widzenie, ból stawów, gorączkę, impotencję i zmniejszenie popędu płciowego u mężczyzn i kobiet, a także zaburzenia czynności wątroby, trzustki lub nerek w badaniach krwi.

Rzadkie działania niepożądane to m.in.: uczucie dezorientacji, zaczerwienienie i obrzęk języka, ciężkie złuszczanie się skóry, swędząca grudkowa wysypka, choroby paznokci, wysypka skórna lub siniaki, plamy na skórze i zimne kończyny, zaczerwienienie, świąd, obrzęk lub łzawienie oczu, zaburzenia słuchu i dzwonienie w uszach, osłabienie, zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, białych lub płytek krwi albo stężenia hemoglobiny.

Każda reakcja organizmu budząca niepokój powinna zostać zgłoszona lekarzowi.

Co zrobić w przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych?

W przypadku wystąpienia objawów, które mogą świadczyć o ciężkiej reakcji nadwrażliwości, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Ampril i pilnie skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalnym oddziałem ratunkowym. Do objawów alarmujących należy nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła powodujący trudności w oddychaniu lub połykaniu.

Inne poważne reakcje wymagające niezwłocznej konsultacji medycznej to ciężkie odczyny skórne (np. ciężkie złuszczanie się skóry) lub silny ból brzucha mogący wskazywać na zapalenie trzustki. Każdy niepokojący i nagły objaw zaobserwowany w trakcie terapii wymaga pilnej oceny lekarskiej.

Czy lek Ampril wchodzi w interakcje z innymi lekami?

Tak, lek Ampril może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu:

• innych leków obniżających ciśnienie i leków moczopędnych (np. furosemid) — ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia,
• niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, np. ibuprofen, indometacyna, kwas acetylosalicylowy) — mogą osłabiać działanie leku Ampril,
• suplementów potasu, substytutów soli zawierających potas oraz leków moczopędnych oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amiloryd) — ryzyko niebezpiecznego wzrostu stężenia potasu we krwi,
• innych leków zwiększających stężenie potasu (heparyna, trimetoprym, kotrimoksazol, cyklosporyna),
• antagonistów receptora angiotensyny II (sartanów, np. walsartan, telmisartan) lub aliskirenu — zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek,
• sakubitrylu z walsartanem — stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego,
• inhibitorów mTOR (temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus), wildagliptyny oraz racekadotrylu — zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego,
• leków przeciwcukrzycowych (doustnych i insuliny) — Ampril może zmniejszać stężenie glukozy we krwi,
• litu (stosowanego w zaburzeniach psychicznych) — Ampril może zwiększać jego stężenie we krwi,
• prokainamidu (na zaburzenia rytmu serca) i allopurynolu (na dnę moczanową),
• steroidowych leków przeciwzapalnych (np. prednizolon) — jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko reakcji hematologicznych (wpływ na liczbę krwinek),
• leków stosowanych w chemioterapii nowotworów.

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Ampril, a także w jej trakcie, należy zawsze informować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to zarówno preparatów przepisanych na receptę, jak i tych dostępnych bez recepty, suplementów diety oraz ziół.

Czy można spożywać alkohol podczas terapii lekiem Ampril?

Spożywanie alkoholu podczas leczenia preparatem Ampril nie jest zalecane, ponieważ może nasilać działanie leku obniżające ciśnienie tętnicze, wywołując zawroty głowy.

Wszelkie wątpliwości dotyczące spożywania alkoholu w trakcie terapii lekiem Ampril należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Czy można stosować Ampril w ciąży i podczas karmienia piersią?

Nie, stosowanie leku Ampril jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz nie jest zalecane w pierwszym trymestrze (pierwszych 12 tygodniach). Przyjmowanie leku w tym okresie może prowadzić do poważnego uszkodzenia płodu.

Kobiety planujące ciążę, podejrzewające, że są w ciąży, lub będące w ciąży muszą niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Konieczna będzie zmiana sposobu leczenia na inny, bezpieczny w tym okresie. Stosowanie leku Ampril nie jest zalecane również w okresie karmienia piersią.

Czy lek Ampril wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?

Lek Ampril może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, dlatego należy zachować ostrożność. Wpływ ten jest związany z możliwością wystąpienia działań niepożądanych, takich jak senność lub zawroty głowy, które mogą zaburzać koncentrację i czas reakcji. Objawy te są najbardziej prawdopodobne na początku terapii lub po zmianie dawki na wyższą.

Z tego powodu zaleca się wstrzymanie od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do momentu poznania indywidualnej reakcji organizmu na leczenie.

Co zrobić w przypadku przyjęcia większej dawki niż zalecana?

W przypadku przyjęcia większej dawki leku Ampril niż zalecana należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR). Nie wolno samemu prowadzić pojazdu — należy poprosić kogoś o zawiezienie lub wezwać karetkę.

Do możliwych objawów przedawkowania należą: nadmierne rozszerzenie naczyń krwionośnych ze znacznym obniżeniem ciśnienia tętniczego lub wstrząsem, spowolnienie akcji serca (bradykardia), zaburzenia elektrolitowe oraz niewydolność nerek. Udając się po pomoc medyczną, należy zabrać ze sobą opakowanie leku, co umożliwi personelowi szybką identyfikację przyjętej substancji.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki leku Ampril?

W przypadku pominięcia dawki leku Ampril nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia tej pominiętej. Takie postępowanie mogłoby prowadzić do wystąpienia nasilonych działań niepożądanych.

Należy pominąć opuszczoną tabletkę i przyjąć kolejną, planową dawkę o zwykłej porze. Terapia powinna być kontynuowana zgodnie z ustalonym przez lekarza schematem dawkowania.

Jak prawidłowo przechowywać lek Ampril?

Lek Ampril należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25°C, w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią. Okres ważności preparatu wynosi 3 lata.

Ze względów bezpieczeństwa lek musi być zawsze przechowywany w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Kategorycznie nie wolno stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu zewnętrznym oraz na blistrze. Po tej dacie lek należy zutylizować zgodnie z obowiązującymi przepisami — zapytaj farmaceutę.

Jakie są dostępne dawki i wielkości opakowań leku Ampril?

Lek Ampril jest dostępny na rynku w trzech mocach: 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg. Wybór odpowiedniej mocy leku zależy od indywidualnych wskazań medycznych i jest określany przez lekarza.

Opakowania leku Ampril zawierają 30, 60, 90 lub 100 tabletek. Dostępność konkretnej wielkości opakowania może się różnić w poszczególnych aptekach.

Jakie są zamienniki Ampril?

Ramipryl — substancja czynna leku Ampril — jest dostępny w postaci preparatów różnych producentów. Informacji o konkretnych zamiennikach dostępnych w aptece udziela farmaceuta lub lekarz prowadzący.

Kiedy nie stosować Ampril?

Leku Ampril nie należy stosować w przypadku uczulenia na ramipryl, inny inhibitor ACE lub którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również przebyty obrzęk naczynioruchowy, poddawanie dializoterapii lub innym procedurom filtracji krwi, pozaustrojowe procedury lecznicze prowadzące do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym, zwężenie tętnicy nerkowej, bardzo niskie lub niestabilne ciśnienie tętnicze, a także drugi i trzeci trymestr ciąży.

Nie wolno stosować Amprilu jednocześnie z sakubitrylem z walsartanem. U pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek leczonych aliskirensem stosowanie Amprilu jest również przeciwwskazane. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz ocenia, czy żadne z powyższych przeciwwskazań nie dotyczy pacjenta.

Najczęstsze pytania o Ampril (FAQ)

Opis ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Przed zastosowaniem leku zapoznaj się z ulotką dołączoną do opakowania.