Suliqua

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	cukrzyca typu 2
Postać	roztwór do wstrzykiwań
Dawka	100 j. + 33 µg i 100 j. + 50 µg
Substancja czynna	insulina glargine + liksysenatyd

Suliqua — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Suliqua to preparat złożony z grupy leków przeciwcukrzycowych. Ma postać roztworu do wstrzykiwań i zawiera substancje czynne insulinę glargine i liksysenatyd. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat Suliqua dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Insulina glargine to długo działający rodzaj insuliny, który pomaga kontrolować stężenie glukozy przez cały dzień. Do tego dochodzi liksysenatyd będący analogiem GLP-1, który pomaga organizmowi w wytwarzaniu własnej insuliny, gdy występuje zwiększenie stężenia cukru we krwi. Dodatkowo ta substancja czynna spowalnia wchłanianie cukru we krwi.

Preparat Suliqua stosuje się w leczeniu dorosłych z cukrzycą typu 2, aby pomóc w kontroli stężenia cukru we krwi, gdy jest ono za wysokie. Podaje się go wspomagająco z dietą i ćwiczeniami fizycznymi. Ponadto lek Suliqua podaje się z metforminą lub metforminą stosowaną z inhibitorami kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT-2) (gliflozyny). Przeznaczony jest do stanów pacjenta, gdy inne leki nie są wystarczające do odpowiedniego kontrolowania stężenia cukru we krwi.

Ile kosztuje Suliqua?

Obecnie lek Suliqua dostępny jest w dwóch wariantach opakowania, które różnią się stężeniem substancji czynnych w jednej dawce. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Suliqua (roztwór do wstrzykiwań, 100 j. + 33 µg, 3 wstrzykiwacze 3 ml) - 315,80 PLN;
• Suliqua (roztwór do wstrzykiwań, 100 j. + 50 µg, 3 wstrzykiwacze 3 ml) - 405,90 PLN.

Czy lek Suliqua jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Suliqua podlega całościowej lub częściowej refundacji w wybranych wskazaniach medycznych wymienionych w decyzji. Za darmo otrzymują go pacjenci powyżej 65. roku życia w leczeniu cukrzycy typu 2.

Ponadto w ramach częściowej odpłatności mogą nabyć go pozostali pacjenci spełniający określone warunki, w tym bardzo wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe oraz obecność innych czynników ryzyka. Wówczas uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Suliqua (roztwór do wstrzykiwań, 100 j. + 33 µg, 3 wstrzykiwacze 3 ml) - 94,75 PLN;
• Suliqua (roztwór do wstrzykiwań, 100 j. + 50 µg, 3 wstrzykiwacze 3 ml) - 122,95 PLN.

Suliqua — czy istnieją zamienniki?

Lek Suliqua nie ma swojego bezpośredniego zamiennika. Zamiennie ustalane są różne stężenia substancji czynnych preparatu. Jeżeli pacjent nie może go stosować z różnych przyczyn, to lekarz powinien zalecić inne leczenie.

Suliqua — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Suliqua ustalane jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Medyk może zalecić stosowanie innej dawki leku Suliqua w porównaniu z wcześniejszą dawką insuliny z innego leku. Jego zadaniem jest ustalenie:

• wymaganej dawki dobowej oraz pory podawania leku Suliqua;
• kiedy przeprowadzić badania stężenia cukru we krwi i ewentualne badanie moczu;
• kiedy modyfikować dawkę leku Suliqua.

Standardowe dawkowanie leku Suliqua to:

• dawka od 10 do 40 dawek jednostkowych w jednym wstrzyknięciu do 1 dawki jednostkowej;
• każda wybrana dawka jednostkowa zawiera 1 jednostkę insuliny glargine i 0,5 mikrograma
  liksysenatydu;
• indywidualnego dawkowania mogą wymagać pacjenci w wieku 65 lat i starsi.

Lek Suliqua należy wstrzykiwać pod skórę. Najczęściej wykonuje się je w przednią część uda, w ramię lub przednią część brzucha. Miejsce wstrzyknięcia zmienia się każdego dnia w obrębie określonego pola
wstrzykiwania leku.

Nie wolno wstrzykiwać dawki mniejszej niż 10 dawek jednostkowych i większej niż 40 dawek jednostkowych leku Suliqua 100 j. + 50 µg. Nie wolno wstrzykiwać dawki mniejszej niż 30 dawek jednostkowych i większej niż 60 dawek jednostkowych leku Suliqua 100 j. + 33 µg. Okienko dawki na wstrzykiwaczu wskazuje liczbę dawek jednostkowych. 

W przypadku występowania cząstek stałych w leku Suliqua należy zrezygnować z podania leku.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Suliqua. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnych, w tym wystąpienie za małego stężenia cukru we krwi. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Suliqua — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie należy stosować leku Suliqua u kobiet w ciąży, podejrzewających ciąże lub planujących dziecko. Nie wiadomo, czy preparat ten może negatywnie wpływać na rozwój płodu, jednak nie można tego wykluczyć. Przed rozpoczęciem leczenia trzeba skonsultować się z lekarzem. Ten może podjąć decyzję o wdrożeniu środka Suliqua w tej grupie pacjentek, jednak korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko.

Nie należy podawać leku Suliqua u kobiet w okresie karmienia piersią, ponieważ nie wiadomo, czy substancje czynne w nim zawarte przenikają do mleka matki. Jeżeli terapia jest konieczna, to warto przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Suliqua — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Suliqua mogą występować działania niepożądane, jednak nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta.

Natychmiastowego kontaktu z lekarzem wymagają takie objawy niepożądane jak:

• hipoglikemia (objawy za małego stężenia cukru we krwi, w tym omdlenia);
• zmniejszenie (lipoatrofia) albo zwiększenie (lipohipertrofia) grubości podskórnej tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia;
• amyloidoza skórna (gromadzenie się pod skórą białka amyloidu).

Ponadto w trakcie terapii odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• mdłości (nudności);
• biegunka;
• wymioty;
• uczucie zawrotów głowy;
• pokrzywka;
• przeziębienie, ból gardła, katar;
• niestrawność;
• ból głowy;
• ból żołądka;
• reakcje skórne i uczuleniowe w miejscu wstrzyknięcia (np.: zaczerwienienie, pokrzywka, swędzenie, obrzęk, zapalenie, niezwykle silny ból w czasie wstrzyknięcia);
• uczucie zmęczenia;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kamienie żółciowe;
• zmienione czucie smaku;
• opóźnienie opróżniania żołądka.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Suliqua?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Suliqua należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazane jest podawanie tego preparatu, jeżeli u pacjenta występuje uczulenie na insulinę glargine, liksysenatyd lub jakikolwiek z pozostałych składników. Jeżeli objawy nadwrażliwości wystąpią już w trakcie terapii, to również trzeba natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego i nie należy stosować preparatu. W ten sposób zwiększa się bezpieczeństwo leczenia i zmniejsza ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Suliqua?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania leku Suliqua. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce.

Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie choroby lub stany jak:

• cukrzyca typu 1 - lek Suliqua nie jest skuteczny w tym wskazaniu; 
• cukrzycowa kwasica ketonowa (powikłanie cukrzycy);
• ciężkie zaburzenie żołądkowe lub jelitowe, w tym choroba mięśni gastropareza;
• ciężka choroba nerek;
• poddawanie pacjenta dializom;
• planowana operacja ze znieczuleniem;
• słaby wzrok;
• małe stężenie cukru we krwi (hipoglikemia);
• duże stężenie cukru we krwi (hiperglikemia);
• silny i uporczywy ból w okolicy brzucha w trakcie leczenia (możliwy objaw ostrego zapalenia trzustki);
• utrata płynów z organizmu (odwodnienie), np. w razie wymiotów i biegunki.

Aby zadbać o bezpieczeństwo, lek należy wstrzykiwać w różne miejsca, aby zmniejszyć ryzyko powstawania zmian skórnych, w tym grudek pod powierzchnią skóry. Przed ewentualną podróżą należy upewnić się, czy pacjent posiada odpowiedni zapas leku lub czy dany lek jest dostępny w kraju docelowym i pacjent ma na niego międzynarodową receptę. Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych.

Z czym nie łączyć Suliqua?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że preparat Suliqua może wchodzić w interakcje z innymi lekami, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne.

Szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• inne leki przeciwcukrzycowe;
• inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) stosowane w leczeniu depresji lub chorobie Parkinsona;
• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) stosowane w leczeniu chorób serca i nadciśnienia tętniczego;
• leki beta-adrenolityczne, klonidyna, guanetydyna i rezerpina (stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego);
• sole litu (stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych);
• warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe;
• fibraty (stosowane w celu zmniejszenia dużego stężenia tłuszczów we krwi);
• antybiotyki sulfonamidowe;
• salicylany (takie jak kwas acetylosalicylowy);
• leki stosowane w łagodzeniu bólu i obniżaniu gorączki (np.: propoksyfen, pentoksyfilina);
• fluoksetyna (stosowana w leczeniu depresji);
• dyzopiramid (stosowany w leczeniu niektórych chorób serca);
• pentamidyna (stosowana w leczeniu zakażeń pasożytniczych);
• kortykosteroidy (np. prednizolon);
• inhibitory proteazy (stosowane w leczeniu zakażeń wirusem HIV);
• leki moczopędne;
• hormony tarczycy;
• estrogeny i progestageny (w tym leki antykoncepcyjne lub stosowane w leczeniu osteroporozy);
• leki sympatykomimetyczne (np.: epinefryna/adrenalina, terbutalina, salbutamol);
• somatropina (hormon wzrostu);
• izoniazyd (stosowany w leczeniu gruźlicy);
• glukagon (stosowany w leczeniu bardzo małego stężenia cukru we krwi);
• diazoksyd (stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego);
• danazol (stosowany w leczeniu endometriozy);
• klozapina, olanzapina i pochodne fenotiazyny.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania wybranych leków z preparatem Suliqua decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego wskazaniami, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Suliqua — skład leku

Podstawowe składniki leku Suliqua to substancje czynne insulina glargine i liksysenatyd. Pozostałe składniki pomocnicze to: metakrezol, metionina, glicerol 85%, stężony kwas solny, cynku chlorek, sodu wodorotlenek (do dostosowania pH), woda do wstrzykiwań.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)