Doxepin Teva

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	depresja, zaburzenia nerwicowe
Postać	kapsułki twarde
Dawka	10 mg, 25 mg
Substancja czynna	doksepina

Doxepin Teva — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną preparat Doxepin Teva należy do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Ma postać kapsułek twardych i zawiera substancję czynną doksepinę. Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej.

Działanie doksepiny polega na hamowaniu procesu wychwytu zwrotnego noradrenaliny, co wydłuża jej działanie w synapsie i czas pobudzenia komórki odbiorczej. W efekcie impulsy nerwowe wysyłane są częściej, co prowadzi do uspokojenia pacjenta oraz wykazuje działanie przeciwlękowe. Preparat Doxepin Teva przeznaczony jest dla osób dorosłych oraz dzieci od 12. roku życia.

Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Doxepin Teva to:

• stany depresyjne z lękiem i niepokojem w przebiegu psychoz, w tym depresja inwolucyjna i faza depresyjna w chorobie afektywnej dwubiegunowej;
• zespoły depresyjno-lękowe w przebiegu choroby alkoholowej;
• depresje i stany lękowe w przebiegu zaburzeń somatycznych oraz chorób organicznych;
• zaburzenia nerwicowe z objawami depresji lub lęku.

Ile kosztuje Doxepin Teva?

Obecnie lek Doxepin Teva dostępny jest w dwóch wariantach opakowania, które różnią się stężeniem substancji czynnej w pojedynczej kapsułce twardej. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Doxepin Teva (10 mg, 30 kapsułek twardych) - 23,70 PLN;
• Doxepin Teva (25 mg, 30 kapsułek twardych) - 27,20 PLN.

Czy lek Doxepin Teva jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Doxepin Teva nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. To oznacza, że należy pokryć całkowity koszt jego zakupu w aptece.

Doxepin Teva — czy istnieją zamienniki?

Jedynym zamiennikiem dla leku Doxepin Teva w aptekach jest środek Doxepin dostępny w opakowaniach 10 mg i 25 mg. Coraz rzadziej można go znaleźć w polskich aptekach. On również dostępny jest tylko na receptę i można stosować go na wyraźne wskazanie lekarskie.

Doxepin Teva — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Doxepin Teva ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza prowadzącego. Dawkowanie zależy od nasilenia choroby, stanu klinicznego pacjenta oraz reakcji organizmu na lek. Kapsułki przeznaczone są do przyjmowania doustnego.

Standardowo dawkowanie wygląda następująco:

• zalecana dawka doksepiny wynosi od 30 mg do 300 mg na dobę;
• dawki do 100 mg na dobę mogą być przyjmowane raz na dobę albo w dawkach podzielonych;
• dawki większe niż 100 mg na dobę należy przyjmować w 3 dawkach podzielonych;
• maksymalna dawka jednorazowa wynosi 100 mg i zwykle przed snem;
• w przypadkach o umiarkowanym i ciężkim nasileniu lekarza zaleci rozpoczęcie leczenia zwykle od dawki 75 mg na dobę;
• lekarz może ją zwiększyć maksymalnie do dawki 300 mg na dobę;
• w trakcie terapii pacjent powinien pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską.

U pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy wziąć pod uwagę możliwość zmniejszenia standardowego dawkowania. Następnie weryfikuje się odpowiedź organizmu na leczenie.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Doxepin Teva. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może powodować działania niepożądane związane z przedawkowaniem substancji czynnej, w tym m.in.: nieostre widzenie, osłupienie, senność, nadmierna suchość błony śluzowej jamy ustnej, depresja oddechowa, śpiączka, drgawki, niedociśnienie tętnicze krwi, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie moczu, podwyższenie lub obniżenie temperatury, wzmożone odruchy ścięgniste, zmniejszenie perystaltyki przewodu pokarmowego. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Doxepin Teva — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku Doxepin Teva u kobiet w ciąży. W związku z tym nie zaleca się go w przypadku potwierdzonej ciąży oraz u kobiet ją podejrzewających. Preparat ten może negatywnie wpływać na rozwój płodu. Przeciwwskazane jest podawanie leku Doxepin Teva u kobiet w okresie karmienia piersią. Substancja czynna doksepina przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane zagrażające życiu dziecka, w tym bezdech i senność.

Doxepin Teva — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Doxepin Teva mogę występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu. Co do zasady doksepina jest dobrze tolerowana przez organizm. W przypadku ciężkich objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Do tej pory odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• senność;
• zaparcia;
• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• koszmary nocne;
• bezsenność;
• splątanie (zaburzenie świadomości);
• uczucie drętwienia albo parestezje;
• drżenia;
• pobudzenie;
• stany dezorientacji;
• mimowolne ruchy mięśni twarzy lub języka (dyskinezy późne);
• reakcje alergiczne;
• wysypka skórna;
• obrzęk twarzy; 
• świąd;
• pokrzywka;
• nadwrażliwość na światło;
• halucynacje;
• ataksja;
• drgawki;
• zaostrzenie objawów psychotycznych;
• szumy uszne;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• nasilone pocenie się;
• zaczerwienienie twarzy;
• zwiększona liczba granulocytów kwasochłonnych;
• zaburzenia czynności szpiku kostnego, z objawami: zmniejszona liczba płytek krwi we krwi, brak granulocytów we krwi, plamica, niedokrwistość hemolityczna;
• niestrawność;
• wymioty;
• nudności;
• zaburzenia smaku;
• jadłowstręt;
• biegunka;
• aftowe zapalenie jamy ustnej;
• powiększenie sutków u mężczyzn;
• zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego;
• mlekotok u kobiet;
• zatrzymanie moczu;
• żółtaczka;
• zaburzenia widzenia;
• zmiany w EKG:
• przyspieszenie rytmu serca;
• wypadanie włosów;
• zwiększenie masy ciała;
• podwyższona temperatura;
• dreszcze;
• zmęczenie;
• zmniejszony lub zwiększony popęd płciowy;
• zwiększone lub zmniejszone stężenie glukozy we krwi;
• obrzęk jąder;
• zwiększone ryzyko złamań kości;
• myśli samobójcze;
• pogłębienie depresji lub zaburzeń lękowych.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane warto zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Doxepin Teva?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Doxepin Teva należy skontaktować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania.

Przeciwwskazania do przyjmowania tego preparatu to:

• uczulenie na doksepinę, inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub jakikolwiek inny składnik tego leku;
• ciężkie choroby wątroby;
• skłonność do zatrzymania moczu;
• mania;
• jaskra;
• okres karmienia piersią;
• stosowanie inhibitorów MAO obecnie lub w ciągu ostatnich 2 tygodni. 

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. W ten sposób dba się o bezpieczeństwo oraz zmniejsza ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Doxepin Teva?

W określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie stosowania kapsułek Doxepin Teva. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie choroby lub stany jak:

• współistniejące choroby;
• ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym: blok serca, arytmia lub niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego;
• zaburzenia czynności wątroby;
• napady padaczkowe w przeszłości;
• łagodny rozrost gruczołu krokowego;
• podeszły wiek;
• stosowanie buprenorfiny (opioidowy lek przeciwbólowy).

Ponadto w trakcie leczenia mogą występować objawy i działania, które wymagają niezwłocznego kontaktu z lekarzem. Dotyczy to:

• objawów zespołu serotoninowego;
• nasilenia objawów psychozy;
• wystąpienia objawów manii;
• zatrzymanie moczu.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem, a następnie postępować zgodnie z jego wskazaniami. Dzięki temu zwiększa się skuteczność terapii i jednocześnie zmniejsza częstotliwość występowania i nasilenie skutków ubocznych.

Z czym nie łączyć Doxepin Teva?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Preparat Doxepin Teva może wchodzić z nimi w interakcje, wzajemnie zmieniając swoje działanie lub powodując skutki uboczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO. Pomiędzy nimi a lekiem Doxepin Teva musi minąć minimum 14 dni różnicy.

Ponadto szczególnej uwagi wymagają takie środki farmakologiczne jak:

• inne leki przeciwdepresyjne;
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny;
• leki przeciwlękowe;
• leki sympatykomimetyczne (np.: noradrenalina, izoprenalina, efedryna, fenylopropanolamina, fenylefryna);
• leki znieczulające ogólnie i miejscowo;
• leki przeciwnadciśnieniowe (np.: guanetydyna, betanidyna, debryzochina, klonidyna);
• barbiturany;
• środki zawierające alkohol;
• hormony tarczycy;
• chinidyna;
• buprenorfina;
• cymetydyna.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości stosowania dowolnego leku jednocześnie z kapsułkami twardymi Doxepin Teva decyduje lekarz prowadzący. Należy stosować się do jego wskazań, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Doxepin Teva — skład leku

Podstawowy składnik leku Doxepin Teva to substancja czynna doksepina. Kapsułki zawierają odpowiednio 10 mg albo 25 mg doksepiny w postaci chlorowodorku doksepiny. Pozostałe składniki pomocnicze to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, magnezu stearynian, sodu laurylosiarczan, indygotyna E132, żelatyna, erytrozyna E127, tytanu dwutlenek E171, błękit patentowy E131.