Amoksiklav

Jak działa Amoksiklav?

Siła Amoksiklavu tkwi w połączeniu dwóch substancji działających synergicznie. Amoksycylina – antybiotyk beta-laktamowy z grupy penicylin – niszczy bakterie, blokując biosyntezę peptydoglikanu, czyli kluczowego składnika ich ściany komórkowej. Problem w tym, że wiele szczepów nauczyło się wytwarzać enzymy zwane beta-laktamazami, które rozkładają amoksycylinę, zanim zdąży zadziałać. Tu wkracza kwas klawulanowy: nieodwracalnie blokuje te enzymy, przywracając skuteczność amoksycyliny wobec opornych bakterii, takich jak *H. influenzae*, *S. aureus* MSSA czy *E. coli*. Efektem jest lek o szerokim spektrum działania bakteriobójczego, sklasyfikowany w systemie ATC pod kodem J01CR02.

Amoksiklav - zakażenie bakteryjne

Amoksiklav to popularny antybiotyk, który stosowany jest na zakażenia bakteryjne. Lek wydawany jest tylko na receptę.

Amoksiklav to popularny antybiotyk, który stosowany jest na zakażenia bakteryjne. Lek wydawany jest tylko na receptę, a stosowanie preparatu każdorazowo musi być skonsultowane z lekarzem. Na rynku Amoksiklav dostępny jest w różnej formie oraz w różnych dawkach substancji czynnych. Zapraszamy do zapoznania się z podstawowymi informacjami dotyczącymi leku, jego składem, dawkowaniem, wskazaniami do zastosowania, przeciwwskazaniami i ewentualnymi działaniami niepożądanymi.

Amoksiklav - dostępne warianty

Lek Amoksiklav zawiera dwie substancje czynne: amoksycylinę i kwas klawulanowy. Dostępne w aptekach warianty leku i dawki to:

• granulat do sporządzania zawiesiny doustnej (14 saszetek z dawkami 875 mg + 125 mg substancji czynnych);
• proszki do sporządzenia roztworu do infuzji lub wstrzykiwań (5 fiolek z dawkami 500 mg + 100 mg lub 1000 mg + 200 mg);
• proszek do sporządzania zawiesiny doustnej (dawka 400 mg + 57 mg na 5 ml, dostępny w buteleczkach po 35 ml, 70 ml lub 140 ml);
• tabletki powlekane w wariantach: 21 sztuk (250 mg + 125 mg), 14 lub 21 sztuk (500 mg + 125 mg), 14 lub 20 sztuk (875 mg + 125 mg).

Kto produkuje Amoksiklav i jak go zidentyfikować?

Amoksiklav jest produkowany przez Sandoz GmbH (oddział Novartis) i to właśnie Sandoz pełni rolę podmiotu odpowiedzialnego w Polsce. Substancje czynne – amoksycylina i kwas klawulanowy – funkcjonują w nomenklaturze międzynarodowej pod odpowiadającymi im nazwami INN, a kod ATC J01CR02 jednoznacznie wskazuje na połączenie penicyliny z inhibitorem enzymu. Lek dostępny jest wyłącznie do podania doustnego: w postaci tabletek powlekanych lub tabletek szybko rozpuszczających się w jamie ustnej (Quicktab).

Amoksiklav Quicktab - czym jest?

Na rynku dostępny jest również preparat Amoksiklav Quicktab w formie tabletek powlekanych, które rozpuszczają się w jamie ustnej. Ponadto mogą posłużyć do przygotowania zawiesiny doustnej. To specjalna wersja leku, która ma przyspieszone działanie. Dostępna jest w opakowaniach po 14 sztuk w dawkach:

• Quicktab 625 mg: 500 mg + 125 mg;
• Quicktab 1000 mg: 875 mg + 125 mg.

Skład leku

Podstawowy składnik leku Amoksiklav to substancja czynna amoksycylina z grupy penicylin. Cechuje się ona działaniem zabijającym bakterie, jednak może być nieskuteczna w przypadku bakterii produkujących beta laktamazy. W preparacie znajduje się również kwas klawulanowy, który jest substancją czynną radzącą sobie z bakteriami produkującymi beta laktamazy. Dzięki temu działanie antybiotyku jest szersze.

Działanie leku

Substancje czynne leku Amoksiklav wchłaniają się dość szybko na etapie przewodu pokarmowego. Szacuje się, że największe stężenie substancji następuje po około godzinie od przyjęcia leku. Preparat z powodzeniem może być podawany w formie doustnej lub dożylnej. Stężenie terapeutyczne osiągane jest w: narządach jamy brzusznej, pęcherzyku żółciowym, tkance tłuszczowej, żółci, płynie otrzewnowym, płynie stawowym, mięśniach, ropie i skórze.

Wskazania do zastosowania leku Amoksiklav

Istnieje wiele wskazań do zastosowania leku Amoksiklav. Preparat może być stosowany u osób dorosłych oraz dzieci, ale każdorazowo przed zastosowaniem leku Amoksiklav należy odbyć konsultację medyczną. Poniżej przedstawiono główne wskazania do rozpoczęcia terapii lekiem:

• zakażenia dolnych dróg oddechowych oraz górnych dróg oddechowych;
• ostre zapalenie ucha środkowego;
• ostre bakteryjne zapalenie zatok przynosowych;
• zakażenia skóry i tkanek miękkich (zwłaszcza zapalenie tkanki łącznej oraz pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, ropień okołozębowy, zapalenia po ukąszeniach zwierząt);
• zapalenie pęcherza moczowego;
• zakażenia kości i stawów (zwłaszcza zapalenie kości i szpiku);
• zakażenia narządów rodnych u kobiet;
• zakażenia jamy brzusznej;
• pozaszpitalne zapalenie płuc;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;
• profilaktyka przed zakażeniami przy dużych zabiegach operacyjnych.

Przeciwwskazania do zastosowania leku Amoksiklav

Jak w przypadku każdego preparatu farmaceutycznego, istnieją określone przeciwwskazania do stosowania tego antybiotyku. Wśród nich wymieniane są głównie:

• nadwrażliwość pacjenta na substancje czynne leku;
• nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą;
• nietolerancja penicylin;
• reakcje alergiczne w przeszłości na Amoksiklav lub inny antybiotyk;
• zaburzenia czynności wątroby wywołane lekiem;
• żółtaczka;
• zaburzenia czynności nerek;
• zaburzenia czynności wątroby;
• padaczka;
• aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Na co uważać stosując Amoksiklav?

Kilka grup pacjentów wymaga szczególnej uwagi podczas leczenia Amoksiklavem. Przy zaburzeniach czynności nerek konieczna jest redukcja dawki – im gorsza filtracja nerkowa, tym większa ostrożność. U osób z chorobami wątroby zalecane jest monitorowanie enzymów wątrobowych, ponieważ długotrwałe stosowanie leku wiąże się z ryzykiem hepatotoksyczności. Osobna kwestia dotyczy pacjentów z mononukleozą zakaźną lub białaczką limfatyczną: u nich antybiotyki aminopenicylinowe mogą wywoływać charakterystyczną wysypkę plamisto-grudkową, dlatego diagnoza powinna poprzedzać decyzję o leczeniu.

U dzieci tabletki stosuje się od 6. roku życia i dopiero po osiągnięciu masy ciała co najmniej 25 kg – młodsze lub lżejsze dzieci powinny otrzymywać zawiesinę doustną. Seniorzy z prawidłową funkcją nerek nie wymagają rutynowego zmniejszania dawki. Warto też pamiętać, że długie kursy antybiotykoterapii zwiększają ryzyko nadkażeń grzybiczych (*Candida*) lub bakteryjnych, szczególnie wywołanych przez *Clostridioides difficile*.

Jak dawkować Amoksiklav?

Częstotliwość przyjmowania leku oraz jego dawki uzależnione są od rodzaju schorzenia, jego nasilenia oraz predyspozycji pacjenta. W przypadku dzieci poniżej 6. roku życia rekomenduje się przyjmowanie leku w postaci zawiesiny doustnej. Dawkę leku należy przyjmować na początku spożywanego posiłku lub bezpośrednio przed jego rozpoczęciem.

Tabletki powlekane 375 mg

To jedna z najpopularniejszych form leku. Tabletki zawierają amoksycylinę i kwas klawulanowy w proporcji 2:1 i mogą być przyjmowane przez osoby dorosłe oraz dzieci o masie ciała przekraczającej 40 kilogramów. Tabletkę przyjmuje się najczęściej trzy razy dziennie. Przed każdą dawką musi być minimum 4 godziny odstępu. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka jest odpowiednio zmniejszana, jeżeli klirens keratyniny wynosi poniżej 30 ml/min. Wówczas lek przyjmuje się 2 razy na dobę lub raz na dobę, a o wszystkim decyduje lekarz.

Tabletki powlekane 625 mg lub Amoksiklav Quicktab 625 mg

W tych tabletkach występują amoksycylina i kwas klawulanowy w proporcji 4:1. Osoby dorosłe oraz dzieci powyżej 40 kilogramów przyjmują tabletkę 3 razy na dobę. Jeżeli dzieci mają poniżej 40 kilogramów, to rekomenduje się przyjmowanie dawek: amoksycylina 20-60 mg oraz kwas klawulanowy 5-15 mg/kg mc dobę.

Warto zapoznać się również z dawkowaniem pozostałych wariantów leku, które dostępne są w aptekach. O wszystkim dowiesz się podczas konsultacji medycznej. Przed zastosowaniem leku rekomenduje się dokładne zapoznanie się z dołączoną ulotką.

Ile trwa terapia?

Ostateczny czas trwania terapii ustalany jest przez lekarza prowadzącego. Uznaje się, że Amoksiklav nie powinien być przyjmowany w okresie dłuższym niż 2 tygodnie z rzędu. Jeżeli pacjent zaobserwuje ustąpienie objawów, to antybiotyk Amoksiklav musi być zażyty do końca. Jeżeli nastąpi przerwanie terapii, to część bakterii przeżyje i możliwe jest wystąpienie nawrotu choroby.

W przypadku gdy po zakończeniu antybiotykoterapii wciąż widoczne są objawy schorzenia, to niezbędne może być wdrożenie alternatywnej terapii. O leczeniu zakażeń bakteryjnych i wykorzystywanych w nich lekach decyduje lekarz, który bierze pod uwagę umiejscowienia zakażenia, a także predyspozycje indywidualne pacjenta i stopień nasilenia objawów.

Lek Amoksiklav - działania niepożądane

Preaparat może powodować działania niepożądane. Jeżeli pacjent przyjmie większą dawkę leku od zalecanej, to należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Niewłaściwe stosowanie preparatu może powodować takie skutki uboczne jak:

• wymioty;
• biegunka;
• nudności;
• drgawki.

Ponadto możliwe działania niepożądane leku przyjmowanego zgodnie z zaleceniami lekarza to:

• wysypka skórna;
• omdlenia;
• gorączka;
• obrzęk naczynioruchowy (gardła lub twarzy) lub obrzęk utrudniający oddychanie;
• alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych (występowanie fioletowych lub czerwonych plam na skórze;
• bóle stawów;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• bóle żołądka;
• biegunka;
• zapalenie wątroby;
• nadmierny wzrost niewrażliwych bakterii;
• rumień wielopostaciowy;
• niedokrwistość hemolityczna.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Każda reakcja alergiczna lub objawy zapalenia jelita grubego powinny być sygnałem alarmowym. Może dojść do sytuacji, że konieczna będzie zmiana sposobu leczenia.

Co zrobić po przyjęciu zbyt dużej dawki Amoksiklavu?

Przedawkowanie Amoksiklavu objawia się przede wszystkim ze strony przewodu pokarmowego – nudnościami, wymiotami i biegunką – oraz zaburzeniami elektrolitowymi. U pacjentów z niewydolnością nerek przyjęcie bardzo dużych dawek może prowadzić do drgawek. Nie istnieje swoiste antidotum; postępowanie polega na przerwaniu leczenia i wdrożeniu leczenia objawowego oraz podtrzymującego. Hemodializa może usunąć amoksycylinę z krążenia, choć kwas klawulanowy jest eliminowany tą metodą tylko częściowo. W razie wątpliwości lub podejrzenia przedawkowania należy skontaktować się z Centrum Informacji Toksykologicznej pod numerem 112 lub 801 22 11 66.

Stosowanie leku Amoksiklav a ciąża i okres laktacji

Z reguły rekomenduje się unikanie zażywania preparatu Amoksiklav przez kobiety w ciąży. W skrajnych przypadkach może on być podawany, ale tylko wtedy, gdy jest to konieczne. O wszystkim decyduje lekarz prowadzący. Stosowanie amoksycyliny w trakcie ciąży może zwiększać ryzyko martwiczego zapalenia jelit u noworodków.

Substancje czynne zawarte w Amoksiklawie przedostają się do mleka matki, dlatego leku nie należy stosować w okresie karmienia piersią. Jeżeli będzie to konieczne, to rekomenduje się zrobienie przerwy w karmieniu piersią i odprowadzanie nadmiaru pokarmu za pomocą laktatora, a następnie jego utylizowanie.

Interakcje z innymi lekami

Lek może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego o ich przyjmowaniu należy poinformować lekarza. W szczególności dotyczy to takich preparatów jak:

• metotreksat (może wystąpić zaburzone wydalanie metotreksatu);
• doustne leki przeciwzakrzepowe (ważne jest dostosowanie dawki leku przeciwzakrzepowego do Amoksiklavu);
• mykofenolan mofetylu;
• probenecyd.

Jeżeli pacjent zaobserwuje jakieś niepokojące sygnały, to należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Ile kosztuje Amoksiklav i czy przysługuje refundacja NFZ?

Standardowe opakowanie Amoksiklavu zawiera 20 tabletek, a jego orientacyjna cena apteczna wynosi około 44,13 zł. Lek wydawany jest wyłącznie na receptę. Figuruje na liście leków refundowanych przez NFZ – refundacja obowiązuje w określonych wskazaniach klinicznych, m.in. przy zakażeniach dróg oddechowych, dróg moczowych oraz skóry i tkanek miękkich. Ostateczna kwota, jaką zapłaci pacjent, zależy od poziomu refundacji i wskazania widniejącego na recepcie. E-receptę można zrealizować w dowolnej aptece w Polsce.

Czy można pić alkohol podczas przyjmowania Amoksiklavu?

Amoksiklav nie powoduje reakcji disulfiramowej – tej nieprzyjemnej reakcji, jaka grozi przy połączeniu alkoholu z metronidazolem czy niektórymi innymi antybiotykami. Nie ma więc bezwzględnego zakazu spożywania alkoholu w trakcie leczenia. Mimo to klinicyści odradzają alkohol z praktycznych powodów: osłabia on układ odpornościowy w momencie, gdy organizm i tak walczy z infekcją, może nasilać żołądkowo-jelitowe działania niepożądane – takie jak nudności i biegunka – a do tego wydłuża rekonwalescencję. To rekomendacja kliniczna, a nie zakaz, ale warto traktować ją poważnie.

Lek Amoksiklav - recepta online

Preparat Amoksiklav stosowany jest w leczeniu zakażeń bakteryjnych i może być przepisany w trakcie usługi recepty online. Dzięki temu pacjenci nie muszą korzystać z wizyty w stacjonarnej przychodni. To znaczne ułatwienie dla osób chorych, które nie czują się najlepiej. Recepta online to również rozwiązanie, dzięki któremu minimalizuje się ryzyko zakażenia bakteryjnego u innych osób. Podczas konsultacji zdalnej specjalista przeprowadzi wywiad, a następnie zaproponuje leczenie. Jeżeli uzna to za stosowne, to zostanie wystawiona e-recepta na zakup leku Amoksiklav. E-recepty można z powodzeniem zrealizować w dowolnej aptece.

Poinformuj lekarza o chorobach i przyjmowanych lekach

W trakcie recepty online i konsultacji zdalnej, pacjenci powinni poinformować lekarza o przebytych chorobach oraz o przyjmowanych lekach. To kluczowe czynniki, które mogą wpływać na zasadność rozpoczęcia terapii w oparciu o lek Amoksiklav. Jeżeli występuje jakiekolwiek zagrożenie dla zdrowia pacjenta, to lekarz nie wystawi e-recepty na zakup tego preparatu i zarekomenduje alternatywne leczenie. Zawsze na pierwszym miejscu stawiane jest dobro i zdrowie pacjenta.

Gdzie znajdziesz e-receptę?

E-recepta to nowoczesny dokument elektroniczny, do którego dostęp pacjenci mają za pomocą Internetowego Konta Pacjenta. Tam znajdują się e-recepty zrealizowane w przeszłości oraz aktualnie dostępne. Dzięki temu z łatwością poinformujecie lekarza o historii schorzeń oraz przyjmowanych preparatów medycznych. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości warto podzielić się nimi z lekarzem. Wówczas zostanie zaproponowane inne leczenie. Erecepta to wygodne rozwiązanie, dzięki któremu nie zgubicie swojej recepty i bez problemu zrealizujecie ją w dowolnej aptece.

Jeżeli zaobserwujecie działania niepożądane, to niezwłocznie skontaktujcie się w tej sprawie z lekarzem.

Jak przechowywać Amoksiklav?

Tabletki powlekane i tabletki Quicktab wystarczy trzymać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym blistrze chroniącym przed wilgocią – przechowywanie w lodówce nie jest potrzebne. Inaczej wygląda sytuacja z zawiesiną doustną: po jej sporządzeniu należy ją trzymać w lodówce (2–8°C) i zużyć w ciągu 7 dni. W każdej postaci lek powinien być niedostępny dla dzieci i zwierząt, a stosowanie go po dacie ważności (EXP) podanej na opakowaniu jest niedopuszczalne.