Movalis

Movalis — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną Movalis należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i wykazuje działanie ogólne. Substancją czynną leku jest meloksykam. Środek dostępny jest tylko na receptę. Może mieć postać tabletek lub roztworu do wstrzykiwań. Za działanie leku odpowiada meloksykam. Wykazuje on silne działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Po dostaniu się do organizmu hamuje syntezę prostaglandyn, które biorą udział w rozwoju stanu zapalnego. Przede wszystkim jest to hamowanie aktywności cyklooksygenaz, głównie cyklooksygenazy-2 (COX-2), a w niewielkim stopniu cyklooksygenazy-1 (COX-1). Jednocześnie lek nie wykazuje działania przeciwdrobnoustrojowego.

W efekcie lek Movalis zmniejsza takie objawy stanu zapalnego, jak m.in.: obrzęk, ból, podwyższona temperatura, sztywność stawów. Maksymalne stężenie substancji czynnej uzyskuje się po koło 5-6 godzinach po podaniu leku.

Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Movalis to krótkotrwałe leczenie zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów oraz długotrwałe leczenie:

• zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
• reumatoidalnego zapalenia stawów.

O zasadności zastosowania leku u pacjenta decyduje lekarz prowadzący.

Movalis — ile kosztuje? Czy jest refundowany?

Cena leku Movalis zależy od marży narzuconej przez daną aptekę, wybranego wariantu opakowania oraz stopnia refundacji. Uśredniona cena preparatu przy pełnej odpłatności to:

• Movalis 7,5 mg (20 tabletek) - 24,50 PLN;
• Movalis 15 mg (10 tabletek) - 7,95 PLN;
• Movalis 15 mg (20 tabletek) - 13,80 PLN;
• Movalis 10 mg/ml (roztwór do wstrzykiwań, 3 ampułki po 1,5 ml) - 19,50.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami refundacji podlega lek Movalis w postaci tabletek z zawartością 15 mg substancji czynnej. Za darmo lek otrzymują pacjenci w wieku poniżej 18. oraz powyżej 65. roku życia we wszystkich wskazaniach wymienionych w decyzji. W ramach częściowej odpłatności mogą kupić go pozostali pacjenci. Wówczas cena leku po refundacji to:

• Movalis 15 mg (10 tabletek) - 5,40 PLN;
• Movalis 15 mg (20 tabletek) - 8,70 PLN.

Movalis — pełny skład leku

Podstawowym składnikiem leku w obu postaciach jest substancja czynna meloksykam. Dodatkowe składniki tabletek Movalis to: cytrynian sodu, krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, stearynian magnezu, krzemionka koloidalna bezwodna i powidon K25. Substancje pomocnicze w roztworze do wstrzykiwań to: glikofurol, meglumina, chlorek sodu, poloksamer 188, wodorotlenek sodu, glicyna, woda do wstrzykiwań.

Movalis — jak dawkować?

Stosowanie leku Movalis powinno odbywać się zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Preparat w postaci tabletek przeznaczony jest do stosowania doustnego u pacjentów powyżej 16. roku życia. Roztwór do wstrzykiwań podaje się tylko osobom dorosłym. Tabletki połyka się podczas posiłku, popijając wodą.

Zalecane dawkowanie leku Movalis to:

• zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów: 7,5 mg na dobę jednorazowo (dawka może być zwiększona do 15 mg raz na dobę);
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: 15 mg raz na dobę (dawka może być zwiększona do 7,5 mg na dobę);
• reumatoidalne zapalenie stawów: 15 mg raz na dobę (dawka może być zwiększona do 7,5 mg na dobę).

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Movalis. Nie zwiększa to skuteczności leczenia i może prowadzić do działań niepożądanych. Maksymalna dawka dobowa leku to 15 mg na dobę. Osoby w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności nerek lub zaburzeniami czynności wątroby mogą wymagać indywidualnego dostosowania dawki leczniczej Movalis.

Movalis — jak stosować w ciąży i okresie karmienia?

Przede wszystkim nie powinno się stosować leku Movalis w ostatnim trymestrze ciąży. Może to zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub powodować poważne komplikacje w trakcie porodu. Jeżeli jest to możliwe, to leku nie powinno się też podawać w ciągu pierwszych sześciu miesięcy ciąży. Może to powodować działania niepożądane ze strony dziecka.

Jeżeli lekarz uzna, że preparat ma być stosowany, to korzyści z tym związane muszą znacznie przewyższać ewentualne ryzyko. Nie należy stosować leku Movalis u kobiet karmiących. Substancja czynna może przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane ze strony dziecka. Jeżeli pacjentka przyjmuje lek, to powinna przerwać karmienie piersią ze względów bezpieczeństwa.

Movalis — możliwe działania niepożądane

W trakcie terapii lekiem Movalis mogą pojawiać się działania niepożądane. Nie dotycz one każdego pacjenta. Rodzaj i nasilenie skutków ubocznych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu pacjenta. Należy niezwłocznie przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią jakiekolwiek reakcje nadwrażliwości oraz ciężkie objawy ze strony przewodu pokarmowego, w tym m.in.:

• zapalenie wątroby (np.: ból brzucha, utrata apetytu, zażółcenie skóry i gałek ocznych);
• duszność lub atak astmy;
• obrzęk skóry lub błon śluzowych (np.: obrzęk wokół oczu, warg i twarzy, trudności z oddychaniem);
• reakcje skórne (np.: swędzenie, powstawanie pęcherzy i łuszczenie się skóry, uszkodzenia tkanek miękkich, rumień wielopostaciowy);
• owrzodzenia przewodu pokarmowego;
• krwawienie z przewodu pokarmowego powodujące smołowate stolce.

Inne odnotowywane dotychczas skutki uboczne to m.in.:

• choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy;
• perforacja ściany jelit lub krwawienie z przewodu pokarmowego;
• wzdęcia z oddawaniem gazów;
• luźne stolce (biegunka);
• nudności i wymioty;
• ból brzucha;
• niestrawność;
• zaparcia;
• krwawe wymioty;
• wrzodziejące zapalenie jamy ustnej;
• zaostrzenie zapalenia przewodu pokarmowego;
• smoliste stolce;
• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• niedokrwistość;
• nadciśnienie tętnicze;
• zatrzymanie sodu i wody;
• zaczerwienienie twarzy;
• senność;
• zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca;
• zaburzenia widzenia;
• zapalenie błony śluzowej żołądka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• osłabienie mięśni;
• odbijanie się;
• zaburzenia wątroby;
• zaburzenia nastroju;
• dzwonienie w uszach;
• zapalenie przełyku;
• ostra niewydolność nerek;
• zwiększenie stężenia mocznika;
• i inne.

Wszystkie potencjalne działania niepożądane zostały wymienione w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Movalis — przeciwwskazania, środki ostrożności

Lekarz podejmuje decyzję o bezpieczeństwie stosowania leku Movalis u pacjenta. Podstawowe przeciwwskazania do jego przyjmowania to:

• uczulenia na meloksykam lub jakikolwiek inny składnik leku;
• ostatni trymestr ciąży;
• wiek poniżej 16. roku życia;
• choroba wrzodowa lub krwawienie z żołądka, lub jelit;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• niedializowani pacjenci z ciężką niewydolnością nerek;
• ciężka niewydolność serca;
• zaobserwowanie u pacjenta po przyjęciu aspiryny lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych takich objawów jak: krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, wysypka skórna, pokrzywka, niedrożność nosa z powodu obrzęku błony śluzowej nosa, świszczący oddech, uczucie ucisku w klatce piersiowej, nagły obrzęk skóry lub błon śluzowych;
• krwawienie w obrębie mózgu (krwawienie z naczyń mózgowych);
• nietolerancja niektórych cukrów.

Ponadto w określonych przypadkach należy zachować szczególne środki ostrożności. Każdy przypadek powinien być dokładnie omówiony z lekarzem prowadzącym. Ostrożnego podejścia wymagają pacjenci, u których występują lub występowały:

• rumień polekowy po zażyciu meloksykamu lub innych oksykanów;
• zapalenie przełyku, zapalenie żołądka lub jakiekolwiek inne choroby przewodu pokarmowego (np.: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna);
• podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
• zmniejszenie objętości krwi krążącej (hipowolemia);
• duże stężenie glukozy we krwi (cukrzyca);
• choroby serca, nerek lub wątroby (np. zaburzenia czynności nerek);
• wysokie stężenie potasu we krwi;
• nietolerancja niektórych cukrów;
• podeszły wiek.

Dodatkowo w trakcie terapii mogą pojawiać się takie niepokojące symptomy jak:

• zwiększenie ryzyka ataku serca (zawał serca) lub udaru;
• krwawienie powodujące smołowate stolce;
• owrzodzenia przewodu pokarmowego;
• wysypki skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka)
• wrzody w jamie ustnej, gardle, nosie, na genitaliach;
• zapalenie spojówek.

Wszelkie tego typu objawy należy niezwłocznie zgłaszać lekarzowi.

Movalis — interakcje z innymi lekami

Obowiązkiem pacjenta jest poinformowanie lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Jest to związane z tym, że meloksykam może wchodzić z nimi w interakcję i wzajemnie zmieniać swoje działanie. O możliwości łączenia wybranych preparatów decyduje lekarz prowadzący. Szczególną uwagę należy zwrócić na takie środki farmakologiczne jak:

• inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
• leki przeciwzakrzepowe;
• leki moczopędne;
• leki stosowane w chorobach serca oraz nerek;
• leki beta-adrenolityczne (leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego);
• leki trombolityczne (rozpuszczające zakrzepy krwi);
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI);
• doustne leki przeciwcukrzycowe.
• kortykosteroidy;
• cyklosporyna (stosowana w przypadku ciężkich chorób skóry oraz po przeszczepianiu organów);
• deferazyroks (stosowane w leczeniu nadmiaru żelaza);
• lit (stosowany w leczeniu chorób psychicznych);
• takrolimus (stosowany po przeszczepach narządów);
• sole potasu (stosowane w leczeniu małego stężenia potasu we krwi);
• trimetopryn (stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych);
• cholestyramina (stosowana w celu zmniejszenia cholesterolu);
• pemetreksed (stosowany w leczeniu raka);
• metotreksat (stosowany w leczeniu nowotworów);

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Pacjent powinien dokładnie się z nią zapoznać i wszelkie wątpliwości skonsultować z lekarzem.

Movalis — zamienniki lub podobne leki

Jako zamienniki leku Movalis zawierające taką samą substancję czynną wymieniane są m.in.: Melobax 15, Aspicam i Aglan 15. Do podobnych leków zaliczane są Nimesil i Doreta.

Pytania pacjentów o lek (FAQ)