Jakich leków przeciwbólowych nie można łączyć z innymi?

Czy można łączyć leki przeciwbólowe?

Stosowanie więcej niż jednego leku przeciwbólowego może wiązać się z ryzykiem wystąpienia interakcji, czyli wzajemnego oddziaływania na siebie różnych substancji, co może prowadzić do zmiany ich właściwości, oddziaływania na organizm człowieka, ale również zwiększonego prawdopodobieństwa wywołania działań niepożądanych. W tym znaczeniu łączenie leków przeciwbólowych może wiązać się z interakcjami między przyjmowanymi środkami farmakologicznymi, powodując osłabienie, zwiększenie lub modyfikację ich działania. Dodatkowo łączenie leków przeciwbólowych może powodować niebezpieczne dla zdrowia, a niekiedy nawet dla życia niepożądane interakcje. W tym znaczeniu należy wskazać, że szczególnie niebezpieczne jest łączenie leków przeciwbólowych należących do tej samej grupy.

Z czym nie można łączyć leków przeciwbólowych?

Leki przeciwbólowe to popularne środki stosowane w celu niwelowania dolegliwości bólowych różnego pochodzenia i nasilenia. Niemniej jednak, jak już wskazano, nie wszystkie leki przeciwbólowe można ze sobą dowolnie łączyć. Najpopularniejszymi, a jednocześnie najczęściej stosowanymi środkami przeciwbólowymi są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Okazuje się jednak, że jednoczesne przyjmowanie dwóch leków z tej samej grupy jest bardzo niebezpieczne, ponieważ zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, na przykład zaburzeń w obrębie przewodu pokarmowego. Z tego względu nie należy stosować jednocześnie kilku leków należących do grupy NLPZ. Oznacza to, że nie należy zażywać jednocześnie np. ibuprofenu oraz kwasu acetylosalicylowego czy naproksenu albo ketoprofenu.

Ostrożność przy przeziębieniu: Ostrożność należy również zachować, łącząc leki przeciwbólowe ze środkami stosowanymi przy przeziębieniu. Farmaceutyki te bowiem zawierają często tę samą substancję czynną, co zwiększa ryzyko przedawkowania leków, a dodatkowo może wiązać się z nasileniem działań niepożądanych.

Przy stosowaniu farmakoterapii konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności. Ze względu na ograniczoną wiedzę dotyczącą niebezpiecznych interakcji leków przeciwbólowych, warto sięgać wyłącznie po jeden środek niwelujący ból bądź przed zastosowaniem terapii łączonej skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Niezwykle istotne jest dostosowanie leku przeciwbólowego do stopnia nasilenia dolegliwości, rodzaju bólu, ale również chorób współistniejących. Pomocnym narzędziem umożliwiającym dobór środków jest opracowana przez WHO drabina analgetyczna, która pozwala określić intensywność dolegliwości bólowych i na tej podstawie dobrać odpowiedni lek przeciwbólowy. Warto również wskazać, że ostrożność należy zachować, stosując leki przeciwbólowe i antybiotyki.

Jakie leki przeciwbólowe można łączyć?

Skuteczne zwalczanie silnego bólu często wymaga zastosowania tzw. skojarzonej terapii przeciwbólowej, jednak dobór leków musi opierać się na ścisłych zasadach medycznych, a nie na dowolności. Bezpiecznym i powszechnie stosowanym połączeniem jest zestawienie jednego leku z grupy NLPZ (np. ketoprofenu zawartego w produkcie Ketonal, ibuprofenu czy diklofenaku) z paracetamolem, ponieważ substancje te mają zupełnie inny mechanizm działania i punkt uchwytu w organizmie.

W przypadku bólów przewlekłych i nowotworowych lekarze łączą leki NLPZ również z silnymi opioidami (np. morfiną). Pacjent nie powinien jednak samodzielnie modyfikować takiego leczenia, a łączenie Ketonalu z innymi silnymi lekami (w tym z metamizolem) zawsze wymaga nadzoru medycznego ze względu na ryzyko obciążenia nerek i przewodu pokarmowego.

Dodatkowo klasyczne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) można bezpiecznie łączyć z paracetamolem, który nie wykazuje działania przeciwzapalnego i nie jest zaliczany do tej grupy. Ponieważ paracetamol działa głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, jego jednoczesne przyjmowanie z lekami takimi jak ibuprofen czy ketoprofen pozwala uzyskać silniejszy efekt przeciwbólowy bez potęgowania działań niepożądanych w żołądku.