Preductal MR

Dostępność	na receptę
Wskazania	terapia skojarzona w objawowym leczeniu pacjentów dorosłych ze stabilną dławicą piersiową (bólem w klatce piersiowej spowodowanym przez chorobę wieńcową), u których leczenie przeciwdławicowe pierwszego rzutu jest niewystarczające lub nie jest tolerowane
Postać	tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu
Dawka	35 mg
Substancja czynna	Trimetazidini dihydrochloridum (Trimetazydyny dichlorowodorek)
Ulotka do pobrania	Preductal MR - ulotka

Czym jest lek Preductal MR i w jakim celu się go stosuje?

Preductal MR to lek stosowany w terapii skojarzonej w objawowym leczeniu pacjentów dorosłych ze stabilną dławicą piersiową. Jego celem jest łagodzenie objawów, takich jak ból w klatce piersiowej, który jest spowodowany przez chorobę wieńcową.

Lek ten jest przeznaczony dla pacjentów, u których leczenie przeciwdławicowe pierwszego rzutu okazało się niewystarczające lub nie jest tolerowane. Stosuje się go wówczas jako uzupełnienie dotychczasowej terapii.

Ze względu na zawartość substancji czynnej (trimetazydyny), lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą Parkinsona, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz u osób z uczuleniem na trimetazydynę. Wszelkie wątpliwości dotyczące stosowania leku należy omówić z lekarzem lub farmaceutą.

Jak działa Preductal MR?

Trimetazydyna — substancja czynna leku — hamuje β-oksydację kwasów tłuszczowych poprzez zablokowanie enzymu tiolazy długołańcuchowego 3-ketoacylokoenzymu A. Efektem tego działania jest nasilenie utleniania glukozy w komórkach mięśnia sercowego. Energia pozyskiwana w procesie utleniania glukozy wymaga mniejszego zużycia tlenu niż w procesie β-oksydacji, co ma szczególne znaczenie w warunkach niedokrwienia.

Nasilenie utleniania glukozy prowadzi do optymalizacji procesów energetycznych w komórkach — utrzymuje prawidłowy metabolizm podczas niedokrwienia i chroni komórki przed skutkami niedotlenienia. Lek stosuje się wyłącznie jako element terapii skojarzonej, nie jako samodzielną terapię pierwszego rzutu.

Jaki jest skład leku Preductal MR?

Substancją czynną leku Preductal MR jest trimetazydyny dichlorowodorek (Trimetazidini dihydrochloridum) w dawce 35 mg na tabletkę. To właśnie jej obecność warunkuje działanie terapeutyczne produktu leczniczego oraz determinuje określone przeciwwskazania do jego stosowania.

Ze względu na skład leku, nie może być on przyjmowany przez pacjentów, u których stwierdzono uczulenie na trimetazydynę lub na którykolwiek ze składników pomocniczych. Pełny wykaz substancji pomocniczych zawarty jest w Charakterystyce Produktu Leczniczego (punkt 6.1) — informację o ich składzie można uzyskać u lekarza lub farmaceuty.

Jak dawkować lek Preductal MR?

Zalecana dawka dla dorosłych to jedna tabletka 35 mg przyjmowana dwa razy na dobę, podczas posiłków. Tabletkę należy zażywać rano i wieczorem. Maksymalna dawka dobowa wynosi 70 mg (dwie tabletki po 35 mg).

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 75 lat) oraz pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 30–60 ml/min) zaleca się stosowanie jednej tabletki 35 mg raz na dobę, rano, podczas śniadania. Ustalanie dawki należy przeprowadzać z zachowaniem ostrożności.

Lek Preductal MR nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Wynika to z braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej. Ostateczne dawkowanie zawsze ustala lekarz prowadzący.

Kiedy i jak przyjmować tabletki Preductal MR?

Lek Preductal MR przyjmuje się rano i wieczorem, zawsze podczas posiłku — nie należy go stosować na czczo. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą; nie wolno ich dzielić, kruszyć ani żuć, ponieważ mogłoby to zaburzyć zmodyfikowane uwalnianie substancji czynnej.

Lek nie jest przeznaczony do doraźnego łagodzenia napadów bólu w klatce piersiowej ani do leczenia niestabilnej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego. W przypadku napadu dławicy piersiowej należy niezwłocznie poinformować lekarza, który dokona oceny choroby wieńcowej i rozważy zmianę sposobu leczenia.

Kiedy nie należy stosować leku Preductal MR?

Lek Preductal MR jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• uczulenie (nadwrażliwość) na trimetazydynę lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• choroba Parkinsona (choroba mózgu zaburzająca ruchy: drżenia, sztywna postawa, powolne ruchy, pociąganie nogami podczas chodzenia, niezrównoważony chód)
• objawy parkinsonizmu, drżenia, zespół niespokojnych nóg oraz inne powiązane zaburzenia ruchowe
• ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min)

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich schorzeniach i przyjmowanych lekach, aby mógł wykluczyć wszelkie przeciwwskazania.

Jakie są możliwe skutki uboczne stosowania leku Preductal MR?

Stosowanie leku Preductal MR może powodować działania niepożądane. Do częstych skutków ubocznych zalicza się:

• zawroty głowy i ból głowy
• ból brzucha, biegunka, niestrawność, nudności, wymioty
• wysypka, świąd, pokrzywka
• uczucie osłabienia (astenia)

Niezbyt często może wystąpić: parestezje (niezwykłe uczucie na skórze, np. mrowienie lub uczucie pełzania po skórze).

Rzadko mogą wystąpić:

• szybkie lub nieregularne bicie serca (kołatanie serca, palpitacje), dodatkowe uderzenia serca (skurcze dodatkowe), przyspieszona akcja serca (tachykardia)
• niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia krwi w pozycji stojącej), powodujące zawroty głowy, uczucie pustki w głowie lub omdlenia
• ogólne złe samopoczucie
• upadki
• zaczerwienienie twarzy

Działania niepożądane o nieznanej częstości (nie można ich określić na podstawie dostępnych danych):

• objawy pozapiramidowe (niezwykłe ruchy, w tym drżenie oraz trzęsienie się rąk i palców, skręcające ruchy ciała, pociąganie nogami podczas chodzenia, sztywność ramion i nóg) — zwykle przemijające po przerwaniu leczenia
• zaburzenia snu (trudności w zasypianiu, senność, bezsenność)
• zaburzenia równowagi (zawroty głowy pochodzenia błędnikowego)
• zaparcia
• ciężkie reakcje skórne (DRESS): rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała, powiększone węzły chłonne — w przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast przerwać leczenie i zgłosić się do lekarza
• ciężkie reakcje skórne (AGEP): ostra uogólniona osutka krostkowa — ciężka uogólniona wysypka z zaczerwienieniem skóry i pęcherzykami — należy natychmiast przerwać leczenie i zgłosić się do lekarza
• obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła (obrzęk naczynioruchowy), mogący powodować trudności w przełykaniu lub oddychaniu
• znaczne zmniejszenie liczby krwinek białych (agranulocytoza) — zwiększa prawdopodobieństwo zakażeń
• zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość, plamica małopłytkowa) — zwiększa ryzyko krwawień lub tworzenia siniaków
• choroba wątroby (zapalenie wątroby): nudności, wymioty, utrata apetytu, ogólne złe samopoczucie, gorączka, świąd, zażółcenie skóry i oczu, jasno zabarwiony kał, ciemno zabarwiony mocz

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów po przyjęciu leku, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Czy lek Preductal MR jest bezpieczny?

Lek Preductal MR jest stosowany wyłącznie w ściśle określonych wskazaniach i pod nadzorem lekarza. Do najważniejszych kwestii bezpieczeństwa związanych ze stosowaniem trimetazydyny należą:

• Objawy parkinsonizmu: lek może powodować lub nasilać drżenie, bezruch i niestabilny chód — szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. W razie ich wystąpienia konieczne jest definitywne odstawienie leku.
• Ciężkie reakcje skórne (DRESS, AGEP): mogące zagrażać życiu lub prowadzić do zgonu — wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
• Wpływ na prowadzenie pojazdów: lek może powodować zawroty głowy i senność.

Decyzję o włączeniu leku Preductal MR do terapii podejmuje lekarz na podstawie indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka.

Czy Preductal MR obniża ciśnienie krwi?

Lek Preductal MR nie jest lekiem przeciwnadciśnieniowym i nie jest wskazany do obniżania ciśnienia krwi. Jego zarejestrowane wskazanie to terapia skojarzona w objawowym leczeniu stabilnej dławicy piersiowej u dorosłych.

Niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia krwi po wstaniu z pozycji leżącej lub siedzącej), powodujące zawroty głowy, uczucie pustki w głowie lub omdlenia, jest jednak rzadkim działaniem niepożądanym trimetazydyny. Ryzyko upadków może być zwiększone szczególnie u pacjentów jednocześnie przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe. Wszelkie wątpliwości dotyczące ciśnienia krwi podczas terapii należy omawiać z lekarzem.

Jakie specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności należy zachować?

Lek nie jest przeznaczony do leczenia napadów dławicy piersiowej ani do leczenia początkowego niestabilnej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego. Nie należy go stosować w tym celu.

Objawy parkinsonizmu: trimetazydyna może powodować lub nasilać objawy parkinsonizmu (drżenie, bezruch, hipertonia), niestabilny chód oraz zespół niespokojnych nóg — szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Wystąpienie zaburzeń ruchowych wymaga definitywnego odstawienia leku. Większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu 4 miesięcy po odstawieniu; jeśli objawy utrzymują się dłużej, wymagana jest ocena neurologa.

Ciężkie reakcje skórne (DRESS, AGEP): w przypadku wystąpienia rozległej wysypki, wysokiej gorączki lub pęcherzyków na skórze należy natychmiast przerwać leczenie i zgłosić się po pomoc lekarską. Reakcje te mogą zagrażać życiu lub prowadzić do zgonu.

Upadki: ryzyko upadków może być zwiększone u pacjentów, u których wystąpi niedociśnienie ortostatyczne lub niestabilny chód, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych.

Zaburzenie czynności nerek i wiek podeszły: u pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 30–60 ml/min) oraz u osób powyżej 75. roku życia konieczna jest redukcja dawki i zachowanie szczególnej ostrożności.

Sportowcy: lek zawiera substancję czynną, która może powodować pozytywny wynik testu antydopingowego.

Czy Preductal MR można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?

Stosowanie leku Preductal MR nie jest zalecane u kobiet w ciąży oraz w okresie karmienia piersią. W obu przypadkach należy zachować szczególną ostrożność i postępować zgodnie z zaleceniami medycznymi.

W odniesieniu do ciąży, w celu zachowania ostrożności zaleca się unikanie stosowania tego produktu leczniczego. Pacjentka planująca ciążę, będąca w ciąży lub podejrzewająca, że może być w ciąży, powinna skonsultować się z lekarzem przed ewentualnym rozpoczęciem terapii.

W przypadku kobiet karmiących piersią przyjmowanie leku Preductal MR nie jest zalecane. Kobiety, które muszą stosować ten lek, nie powinny karmić piersią w trakcie terapii. Wszelkie decyzje dotyczące leczenia w tym okresie należy podejmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Czy Preductal MR wchodzi w interakcje z innymi lekami?

Na podstawie dostępnych danych nie zidentyfikowano żadnych oddziaływań (interakcji) leku Preductal MR z innymi produktami leczniczymi ani z pokarmami. Oznacza to, że nie stwierdzono, aby jednoczesne przyjmowanie go z innymi substancjami wpływało na ich wzajemne działanie.

Mimo braku zidentyfikowanych interakcji, podstawową zasadą bezpieczeństwa farmakoterapii jest informowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to zarówno preparatów wydawanych na receptę, jak i tych dostępnych bez recepty, a także suplementów diety i produktów ziołowych.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki leku Preductal MR?

W przypadku pominięcia dawki należy ją przyjąć jak najszybciej. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, pominiętą dawkę należy pominąć i kontynuować regularne dawkowanie zgodnie z harmonogramem. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Ile kosztuje Preductal MR i jaka jest refundacja?

Lek znajduje się w wykazie leków refundowanych Ministerstwa Zdrowia (obwieszczenie obowiązujące od 1 kwietnia 2026). Refundacja obejmuje: leczenie dorosłych pacjentów ze stabilną dławicą piersiową, u których leczenie przeciwdławicowe pierwszego rzutu jest niewystarczające lub nie jest tolerowane. Urzędowe ceny detaliczne i poziom odpłatności:

Preparat	Opakowanie	Cena detaliczna	Odpłatność
Preductal MR, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 35 mg	120 szt.	70,54 zł	30%
Preductal MR, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 35 mg	60 szt.	36,65 zł	30%

Ostateczna dopłata pacjenta zależy od limitu finansowania i wskazania, w którym lek przepisano — dokładną kwotę poda apteka przy realizacji recepty.

Zamienniki

Inne preparaty na rynku polskim zawierające tę samą substancję czynną (trimetazydynę) w postaci tabletek o zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiu to m.in.: Cyto-Protectin MR, Protevasc SR, Setal MR, Triacyt MR, Trimeductan MR.

Jak przechowywać lek Preductal MR?

Lek Preductal MR nie wymaga specjalnych zaleceń dotyczących warunków przechowywania. Okres ważności leku wynosi 3 lata. Należy jednak zawsze przestrzegać podstawowych zasad bezpieczeństwa, aby zapewnić jego właściwą jakość i uniemożliwić dostęp osobom niepowołanym.

Lek musi być przechowywany w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, aby zapobiec przypadkowemu spożyciu. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu (na tekturowym pudełku i blistrze) po skrócie „EXP". Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Czy można pić alkohol podczas stosowania Preductal MR?

Ulotka i Charakterystyka Produktu Leczniczego nie zawierają danych dotyczących interakcji leku Preductal MR z alkoholem. W dokumentacji wskazano jedynie, że nie zidentyfikowano oddziaływań z innymi lekami ani z pokarmami; alkohol nie jest w tym kontekście oddzielnie wymieniony. Z uwagi na brak szczegółowych danych decyzję o spożywaniu alkoholu podczas terapii należy zawsze omówić z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą, który uwzględni ogólny stan zdrowia pacjenta i inne przyjmowane leki.

Czy po zażyciu Preductal MR można prowadzić pojazdy?

Lek Preductal MR może powodować zawroty głowy i senność, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania maszyn. Pacjenci, u których po przyjęciu leku wystąpią te objawy, powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i pracy przy maszynach do czasu ich ustąpienia. Przed podjęciem tych czynności należy ocenić indywidualną tolerancję leku.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Preductal MR?

Dostępne są ograniczone dane dotyczące przedawkowania trimetazydyny. Leczenie powinno być objawowe. W razie przyjęcia dawki większej niż zalecana lub przypadkowego połknięcia leku przez dziecko należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się na izbę przyjęć.

Substancje pomocnicze

• Rdzeń tabletki: wapnia wodorofosforan dwuwodny, hypromeloza 4000, magnezu stearynian, powidon, krzemionka koloidalna bezwodna.
• Otoczka: glicerol, hypromeloza, makrogol, magnezu stearynian, żelaza tlenek czerwony (E172), tytanu dwutlenek (E171).

Dostępność

Lek Preductal MR jest dostępny wyłącznie na receptę (Rx).

Najczęstsze pytania o Preductal MR (FAQ)

Opis ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Przed zastosowaniem leku zapoznaj się z ulotką dołączoną do opakowania.