Dexamytrex

Właściwość	Wartość
Dostępność	na receptę
Wskazania	zakażenia przedniego odcinka oka
Postać	krople do oczu, maść do oczu
Dawka	1 mg + 5 mg/ml lub 0,3 mg + 5 mg/g
Substancja czynna	deksametazon + gentamycyna

Dexamytrex — co to za lek, jak działa, w jakim celu się go stosuje?

Zgodnie z klasyfikacją medyczną lek Dexamytrex to preparat złożony przeznaczony do miejscowego stosowania do oczu. Zawiera w swoim składzie antybiotyk z grupy aminoglikozydów gentamycynę oraz lek z grupy kortykosteroidów deksametazon. Ma postać kropli do oczu lub maści do oczu.

Ze względu na skład, działanie i przeznaczenie preparat Dexamytrex dostępny jest tylko na receptę po wcześniejszej konsultacji medycznej. Działanie gentamycyny polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych, co prowadzi do ich osłabienia i śmierci. Do tego deksametazon wykazuje umiarkowanie silne działanie przeciwzapalne, przeciwwysiękowe i przeciwalergiczne. 

Preparat Dexamytrex przeznaczony jest dla osób dorosłych, jednak lekarz może wdrożyć go u młodszych pacjentów. Podstawowe wskazania medyczne do stosowania leku Dexamytrex to:

• alergiczne stany zapalne spojówek i brzegów powiek, wtórnie zakażone;
• zakażenia przedniego odcinka oka wywołane przez bakterie wrażliwe na gentamycynę, w tym: bakteryjne zapalenie spojówek, zakażenie brzegów powiek z silnym stanem zapalnym i zapalenie rogówki bez uszkodzenia nabłonka rogówki.

Ile kosztuje Dexamytrex?

Obecnie lek Dexamytrex dostępny jest w dwóch postaciach oraz w dwóch opakowaniach po jednym dla każdej z nich. Przy pełnej odpłatności uśredniona cena preparatu w aptece to:

• Dexamytrex (krople do oczu, 1 mg + 5 mg/ml, 5 ml) - 42,50 PLN;
• Dexamytrex (maść do oczu, 0,3 mg + 5 mg/g, 3 g) - 42,50 PLN.

Czy lek Dexamytrex jest refundowany?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami lek Dexamytrex nie podlega refundacji na żadnym poziomie niezależnie od wskazania medycznego i wieku pacjenta. To oznacza, że należy pokryć całkowity koszt jego zakupu w aptece.

Dexamytrex — czy istnieją zamienniki?

Lek Dexamytrex nie ma swoich bezpośrednich zamienników i zamiennie wybierane są postaci kropli i maści do oczu. Jeżeli pacjent nie może aplikować tego preparatu, to lekarz powinien zalecić alternatywną i bezpieczną dla niego terapię.

Dexamytrex — jak dawkować?

Stosowanie i dawkowanie leku Dexamytrex ustalane jest indywidualnie. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Preparat przeznaczony jest do aplikowania do oczu. Krople oraz podaje się do worka spojówkowego. Poniżej standardowe dawkowanie w zależności od wybranej postaci leku. 

Leczenie kroplami do oczu Dexamytrex:

• zalecana dawka to 1 kropla do worka spojówkowego zakażonego oka 4-6 razy na dobę;
• należy odciągnąć powiekę dolną w dół i wkroplić lek;
• czas trwania leczenia nie powinien być dłuższy niż 2 tygodnie;
• podawanie leku powinno być zgodne z instrukcją załączoną do opakowania;
• lekarz może zalecić indywidualne dawkowanie.

Leczenie maścią do oczu Dexamytrex:

• zalecana dawka to 5 mm wyciśniętej maści do worka spojówkowego zakażonego oka 2-3 razy w ciągu dnia i przed snem;
• czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 2 tygodni;
• podawanie leku powinno być zgodne z instrukcją załączoną do opakowania;
• lekarz może zalecić indywidualne dawkowanie.

Nie wolno stosować większej niż zalecana dawki leku Dexamytrex. Nie wpływa to na poprawę skuteczności leczenia i może zwiększyć ryzyko miejscowych podrażnień. Do tej pory nie odnotowywano poważnych objawów przedawkowania preparatu Dexamytrex, jednak nie można ich wykluczyć.

Dexamytrex — stosowanie leku w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie należy stosować leku Dexamytrex u kobiet w ciąży lub podejrzewających ciążę. Lekarz może go wdrożyć w tej grupie pacjentek tylko wtedy, gdy korzyści z tym związane znacznie przewyższają ewentualne ryzyko.

Brakuje szczegółowych informacji na temat przenikania substancji czynnych leku Dexamytrex to mleka matki. W związku z tym odradza się aplikowanie tego środka u kobiet w okresie karmienia piersią. Jeżeli jest to konieczne, to warto przerwać karmienie ze względów bezpieczeństwa. 

Dexamytrex — działania niepożądane

U pacjentów stosujących lek Dexamytrex mogą występować skutki uboczne. Nie dotyczy to każdego przypadku. Rodzaj i nasilenie działań niepożądanych zależą od indywidualnych predyspozycji organizmu i stanu zdrowia pacjenta. W przypadku poważnych objawów należy przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem. Do tej pory odnotowywano takie działania niepożądane jak m.in.:

• łagodne, przejściowe i krótkotrwałe zaburzenia widzenia;
• złogi w rogówce;
• rozszerzenie źrenicy;
• podrażnienie oczu;
• jaskra i zaćma przy długotrwałym stosowaniu;
• trudności w gojeniu się rany;
• reakcje nadwrażliwości (np.: obrzęk powiek i spojówek, kontaktowe zapalenie skóry, przekrwienie spojówek, świąd);
• nieostre widzenie;
• perforacja błony na powierzchni oka;
• wtórne zakażenia bakteryjne oczu;
• wtórne zakażenia grzybicze oczu;
• wtórne zakażenia wirusowe oczu (np.: wirusem opryszczki);
• zwiększenie ciśnienia w gałce ocznej;
• zaburzenia hormonalne;
• nasilony wzrost owłosienia na ciele;
• nieregularne miesiączki lub brak miesiączki;
• zmiany ilości białka i wapnia w organizmie;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• osłabienie mięśni;
• utrata masy mięśniowej;
• zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży;
• obrzęk i zwiększenie masy ciała.

Wszystkie skutki uboczne wraz z częstotliwością ich występowania wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. Wszelkie objawy niepożądane warto zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.

Jakie są przeciwskazania do stosowania Dexamytrex?

Przed rozpoczęciem stosowania leku Dexamytrex należy skonsultować się z lekarzem oraz dokładnie zapoznać z ulotką dołączoną do opakowania. Przeciwwskazania do aplikowania tego preparatu to:

• uczulenie na gentamycynę, deksametazon lub jakikolwiek inny składnik leku;
• gruźlica gałki ocznej;
• zakażenie grzybicze oka;
• ostra, ropna choroba przedniego odcinka oka;
• jaskra z wąskim i otwartym kątem przesączania;
• powierzchowne, opryszczkowe zapalenie rogówki;
• rany i wrzody rogówki.

Jeżeli występuje jakiekolwiek przeciwwskazanie z tej listy, to należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Robi się to po to, aby ograniczyć ryzyko poważnych działań niepożądanych i zadbać i skuteczność oraz bezpieczeństwo leczenia.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Dexamytrex?

W określonych sytuacjach należy zachować szczególne środki ostrożności w trakcie podawania do oczu leku Dexamytrex. Każdy pacjent powinien podlegać indywidualnej diagnostyce. Szczególnej uwagi wymagają osoby, u których występują takie stany lub choroby jak:

• jednoczesne stosowanie innych leków podawanych miejscowo do oka;
• stosowanie szkieł kontaktowych.

Ponadto w trakcie leczenia należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeżeli u pacjenta wystąpią:

• nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia;
• zwiększenie ilości wydzieliny ropnej;
• nasilenie stanu zapalnego lub bólu oka;
• częściowa lub całkowita utrata słuchu;
• zawroty głowy;
• nagły, bardzo silny ból oka i głowy z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami, zmniejszeniem ostrości wzroku i nagłym zamgleniem obrazu (objawy zwiększonego ciśnienia w gałce ocznej);
• przymglone widzenie i trudności z widzeniem przy jasnym świetle (objawy zaćmy);
• jakiekolwiek inne problemy z oczami, w tym: światłowstręt, zaczerwienienie oka, łzawienie, ból (objawy wskazujące na uszkodzenie części oka);
• obrzęk oraz zwiększenie masy ciała (możliwy zespół Cushinga);
• zahamowanie czynności nadnerczy.

Lek Dexamytrex nie powinien być stosowany długotrwale, ponieważ może nastąpić rozwój bakterii opornych na gentamycynę lub wtórne zakażenie oka (grzybicze, bakteryjne, wirusowe). Wszelkie wątpliwości w zakresie terapii należy omówić z lekarzem, a następnie postępować zgodnie z jego zaleceniami. W ten sposób dba się o bezpieczeństwo leczenia.

Z czym nie łączyć Dexamytrex?

Pacjent ma obowiązek poinformowania lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub w niedalekiej przeszłości. Ma to związek z tym, że środek Dexamytrex może wchodzić z nimi w interakcję i wzajemnie zmieniać swoje działanie lub powodować skutki uboczne.

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie innych leków podawanych miejscowo do oka. Pomiędzy nimi musi minąć minimum 15 minut, przy czym maść zawsze podaje się jako ostatnią. Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na takie środki farmakologiczne jak:

• amfoterycyna B, sulfadiazyna, heparyna, kloksacyklina, cefalotyna podawane miejscowo do oka;
• rytonawir lub kobicystat, ponieważ mogą zwiększać zawartość deksametazonu we krwi.

Wszystkie te substancje wymieniono w ulotce dołączonej do opakowania. O możliwości jednoczesnego stosowania dowolnego leku z preparatem Dexamytrex decyduje lekarz prowadzący. Należy postępować zgodnie z jego wskazówkami, aby zmniejszyć ryzyko poważnych i niekorzystnych interakcji pomiędzy substancjami czynnymi.

Dexamytrex — skład leku

Podstawowymi składnikami leku Dexamytrex w obu postaciach są substancje czynne gentamycyny siarczan i deksametazon. Pozostałe składniki pomocnicze to:

• krople do oczu: disodu fosforan dwunastowodny, cetrymid, sodu pirosiarczyn, potasu diwodorofosforan, powidon K25, glicerol 85%, hypromeloza, disodu edetynian i woda do wstrzykiwań;
• maść do oczu: chlorobutanol półwodny, parafina płynna, lanolina, wazelina biała, alkohol mirystylowy, D,L-alfa-tokoferol, Oxynex 2004 (askorbylu palmitynian, butylohydroksytoluen, glicerolu monostearynian, kwas cytrynowy jednowodny, glikol propylenowy).