Цукровий діабет - як його розпізнати? Дізнайтеся про симптоми, причини, діагностику та лікування

Що таке діабет? Визначення захворювання

Діабет — це хронічне метаболічне захворювання, що характеризується занадто високим рівнем глюкози (цукру) у крові. Цукровий діабет можна класифікувати за причиною виникнення порушень, пов’язаних з вуглеводним обміном.

Правильний метаболізм глюкози

Щоб краще зрозуміти, що таке діабет, я спочатку поясню фізіологічні (здорові та правильні) процеси всмоктування глюкози та дії інсуліну.

Що таке глюкоза?

Глюкоза — це простий цукор, який використовується всіма клітинами організму як основне паливо, необхідне для нормального функціонування.

Глюкоза міститься в їжі в різних формах простих і складних вуглеводів. Залежно від форми, в якій ми доставляємо її в організм, наше тіло перероблятиме її по-різному, що призведе до різного збільшення концентрації глюкози в крові. Однак докладніше про це трохи пізніше.

Перетравлені вуглеводи, які переходять із травної системи в кров, призводять до підвищення рівня глюкози в крові, який потім можна знизити під дією інсуліну.

Що таке інсулін?

Інсулін — це гормон, який виробляє підшлункова залоза, який дозволяє клітинам організму отримувати глюкозу з крові та використовувати її як джерело енергії.

Механізм дії інсуліну можна порівняти з принципом ключа і замка. Інсулін є свого роду ключем, який відкриває клітини, дозволяючи глюкозі проникнути.

Інсулін також допомагає зберігати надлишок глюкози. Глюкоза, яку наш організм не може використати в даний момент, може бути перетворена в глікоген, який зберігається в печінці та м’язах, або в жир, що зберігається в жировій тканині.

Порушення метаболізму глюкози — діабет

Коли ми дізнаємося, як працює нормальний метаболізм глюкози, ми зможемо пояснити, що таке діабет. Діабет — це захворювання, яке виникає, коли організм має проблеми з виробленням або використанням інсуліну, що призводить до численних розладів, пов’язаних із нездатністю належним чином використовувати глюкозу, що циркулює в крові.

Які бувають типи діабету?

Існують різні типи діабету, кожен з яких має різні причини, і розуміння цих відмінностей є ключовим для ефективного лікування. Основними типами діабету є 1 тип (інсулінозалежний діабет) і 2 тип (інсулінонезалежний діабет), а також гестаційний діабет.

Варто знати, що існують також інші, менш відомі форми діабету, такі як LADA (латентний аутоімунний діабет у дорослих) або MODY (діабет зрілого віку у молоді).

Кожен з цих типів гострого діабету має свої унікальні особливості та механізми, які слід враховувати при лікуванні та веденні захворювання. Розглянемо детальніше механізми розвитку найпоширеніших типів гострого цукрового діабету.

Діабет 1 типу

Діабет I типу (інсулінозалежний діабет) — це аутоімунне захворювання, яке означає, що імунна система організму руйнує власні клітини. у цьому випадку бета-клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін.

Без інсуліну глюкоза не може переноситися з крові до клітин. Натомість у крові накопичується глюкоза, що призводить до гіперглікемії (високого рівня цукру в крові). Людям з діабетом 1 типу потрібно щодня приймати інсулін, щоб підтримувати нормальний рівень глюкози в крові.

Діабет 2 типу

Це найпоширеніший тип діабету. Діабет 2 типу (інсулінонезалежний діабет) в основному пов’язаний з ожирінням і нездоровим способом життя.

При діабеті 2 типу клітини організму стають «стійкими» до інсуліну – вони не реагують на це так ефективно, як мали б. Це означає, що, незважаючи на наявність інсуліну, глюкоза не переноситься ефективно з крові до клітин.

У відповідь на гіперглікемію підшлункова залоза виробляє більшу кількість інсуліну, але з часом вона може не працювати достатньо ефективно, щоб ефективно регулювати рівень глюкози в крові. Порушення секреції інсуліну викликає підвищення рівня цукру у плазмі венозної крові і, як наслідок, симптоми гіперглікемії.

Обидва типи діабету, якщо їх не лікувати та контролювати ефективно, можуть призвести до серйозних проблем зі здоров’ям.

Звідки береться діабет? Причини захворювання

Як я вже зазначалося, діабет — це метаболічне захворювання, яке виникає, коли організм не виробляє достатньо інсуліну або не може використовувати його належним чином. Причини діабету залежать від його типу.

Причини діабету 1 типу

При цукровому діабеті 1 типу імунна система пацієнта помилково атакує власні клітини підшлункової залози (виробляють інсулін) і руйнує їх. На жаль, причини діабету 1 типу до кінця не вивчені, але наразі вважається, що на розвиток захворювання можуть впливати генетичні та екологічні фактори.

Причини діабету 2 типу

Діабет 2 типу є найпоширенішою формою діабету, на нього припадає приблизно 90% усіх випадків. Причини діабету 2 типу пов’язані з генетикою, а також зі способом життя. До факторів ризику належать надмірна вага або ожиріння, недостатня фізична активність, нездорове харчування, старіння та сімейна історія діабету.

Причини гестаційного діабету

Гестаційний діабет виникає під час вагітності у деяких жінок, у яких раніше не був діагностований діабет. Під час вагітності збільшується вироблення гормонів, що може призвести до інсулінорезистентності і, як наслідок, до порушення вуглеводного обміну.

У більшості жінок гестаційний діабет зникає, а високий рівень цукру в крові нормалізується після пологів. Однак варто пам'ятати, що гестаційний діабет підвищує ризик розвитку діабету 2 типу після пологів. Причиною може бути генетична схильність, вік (ризик зростає після 25 років) і надмірна вага або ожиріння до та під час вагітності.

Симптоми діабету

Цукровий діабет може мати різні симптоми, які залежать від ступеня підвищення рівня глюкози в крові та недостатності підшлункової залози. У деяких випадках люди з діабетом 2 типу можуть не відчувати жодних симптомів протягом багатьох років, оскільки їхній організм здатний підвищувати секрецію інсуліну, щоб клітини могли ефективно використовувати глюкозу.

Проте з часом організм перестає функціонувати належним чином, і починають з’являтися симптоми, які мають насторожити. Ігнорування симптомів може призвести до розвитку захворювання, а ускладнення діабету можуть серйозно загрожувати здоров’ю і навіть життю хворої людини.

Найпоширеніші симптоми діабету

1. Підвищена спрага (полідипсія), яка пов’язана з хронічною гіперглікемією та механізмом виведення глюкози шляхом утворення великої кількості сечі.

2. Часте сечовипускання (поліурія) безпосередньо пов’язане з надмірною спрагою. Виділення великої кількості сечі

3. Підвищений апетит (поліфагія) є результатом нездатності організму ефективно перетворювати їжу в енергію.

4. Втрата ваги – Незважаючи на підвищений апетит, незрозуміла втрата ваги може бути симптомом діабету, оскільки організм починає використовувати накопичений жир і м’язи для отримання енергії.

5. Втома – Коли ваше тіло не в змозі ефективно перетворювати глюкозу в енергію, це може призвести до відчуття постійної втоми та браку енергії.

6. Порушення зору – Занадто багато цукру в крові може змінити форму кришталика ока, що призведе до розмитості зору.

7. Повільне загоєння ран – Діабет може вплинути на здатність організму загоюватися, призводячи до повільного загоєння ран або інфекцій.

8. Оніміння або біль у руках або ногах – Високий рівень цукру в крові може призвести до пошкодження нервів (діабетичної нейропатії).

9. Темні ділянки шкіри – Темні ділянки шкіри, особливо навколо шиї та в паху, можуть бути результатом інсулінорезистентності та часто пов’язані з діабетом 2 типу.

Незважаючи на загальновідомі симптоми, багато людей із діабетом можуть не відчувати жодних помітних симптомів протягом тривалого часу. Ось чому регулярні обстеження настільки важливі, а регулярні вимірювання рівня цукру в крові дозволяють вам виявити та лікувати діабет на ранній стадії, до того, як він стане серйозною загрозою для вашого життя.

Діабет 1 типу – фактори ризику

Цукровий діабет 1 типу є аутоімунним захворюванням невідомої етіології. Однак вважається, що фактори ризику діабету 1 типу включають наявність певних генів, сімейну історію захворювання та вік. Цукровий діабет 1 типу часто зустрічається у дітей і підлітків.

Діабет 2 типу – фактори ризику

Діабет 2 типу більше пов’язаний зі способом життя та генетичними факторами. Фактори ризику включають ожиріння, відсутність фізичної активності, нездорове харчування, вік старше 45 років, гестаційний діабет і метаболічний синдром.

Які ускладнення діабету?

Діабет може призвести до численних ускладнень. У пацієнтів, які не контролюють своє захворювання та не змінюють свій раціон і спосіб життя, найпоширенішими ускладненнями діабету є:

• порушення функції кровоносних судин,
• захворювання серцево-судинної системи, включаючи ішемічну хворобу серця,
• ураження нирок (діабетична нефропатія),
• ураження нервів (діабетична нейропатія),
• ураження очей (діабетична ретинопатія),
• проблеми зі шкірою (темні плями),
• проблеми з травною системою,
• імпотенція,
• виразки стоп і рук.

У крайніх випадках можуть утворюватися кетонові тіла, може розвинутися кетоацидоз і навіть смерть пацієнта.

Як діагностують діабет?

Діабет діагностують за допомогою основного аналізу цукру в крові. Тести можуть включати визначення глюкози натщесерце, пероральний тест на толерантність до глюкози (ОГТТ), тестування на глікований гемоглобін (A1C) або вибіркове визначення рівня глюкози в крові.

Значення концентрації глюкози в плазмі венозної крові можуть бути:

• 70–99 мг/дл (3,9–5,5 ммоль/л)– нормальний рівень глюкози натщесерце
• 100–125 мг/дл (5,6–6,9 ммоль/л)– аномальна глікемія натщесерце – переддіабет
• ≥ 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) – діабет

Пероральний тест на толерантність до глюкози

Рівень глюкози через 2 години після перорального тесту на толерантність до глюкози:

• < 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) – правильна толерантність до глюкози
• 140-199 мг/дл (7,8-11,0 ммоль/л) — порушення толерантності до глюкози – переддіабет
• ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) – діабет

Лікування діабету

Лікування діабету залежить від типу та тяжкості захворювання, але мета однакова для всіх форм захворювання: підтримувати рівень цукру в крові якомога ближче до норми, щоб мінімізувати діабетичні ускладнення, наскільки це можливо.

Діабет 1 типу - лікування

Лікування діабету 1 типу завжди вимагає введення інсуліну. Інсулін вводять ін'єкційно або інсуліновою помпою. Кількість введеного інсуліну залежить від багатьох факторів, таких як дієта хворого на діабет, рівень фізичної активності та загальний стан здоров’я.

Багато людей із діабетом 1 типу використовують постійний моніторинг свого вуглеводного обміну, щоб підтримувати належний рівень цукру в крові, що дозволяє їм постійно коригувати дози інсуліну.

Діабет 2 типу - лікування

Лікування діабету 2 типу передбачає зміну способу життя та прийом пероральних препаратів. Лікування діабету за допомогою дієти та регулярної фізичної активності є ключовими елементами лікування захворювання. Втрата маси тіла, навіть на кілька відсотків, може значно покращити контроль рівня глюкози в крові.

Якщо зміни способу життя недостатньо, ваш лікар може призначити пероральні ліки або інсулінотерапію. Існує багато різних пероральних препаратів для діабету 2 типу, які діють по-різному – одні збільшують вироблення інсуліну підшлунковою залозою, інші покращують чутливість клітин до інсуліну, треті затримують всмоктування глюкози з травної системи.

Гестаційний діабет - лікування

Лікування гестаційного діабету зазвичай контролюється дієтою та фізичними вправами. У деяких випадках може знадобитися інсулін. Важливо, щоб жінки з гестаційним діабетом перебували під ретельним наглядом, щоб забезпечити безпеку як матері, так і дитини.

Не слід також ігнорувати психологічний аспект лікування діабету – лікування цього хронічного захворювання може бути стресовим, тому психологічна підтримка є важливою частиною догляду за пацієнтом.

Дієта при діабеті – що їсти і чого уникати при діабеті?

Основні принципи діабетичної дієти базуються на контролі кількості, частоти та типі споживаних вуглеводів.

Ключем до ефективної діабетичної дієти є збалансоване харчування, розуміння того, як споживання продуктів, що містять вуглеводи, впливає на рівень цукру в крові та як можна контролювати порушення вуглеводного обміну за допомогою дієти, фізичної активності та, можливо, ліків.

Складні та прості вуглеводи

Основу діабетичної дієти повинні складати складні вуглеводи, які повільно засвоюються організмом і викликають повільніше підвищення рівня цукру в крові. Складні вуглеводи можна знайти в таких продуктах, як цільні зерна, коричневий рис, свіжі фрукти, овочі та бобові.

Прості вуглеводи, які швидко засвоюються і викликають швидке підвищення рівня цукру в крові, слід їсти в помірних кількостях. Прості вуглеводи, які також називають простими цукрами або моносахаридами, можна знайти в таких продуктах, як білий хліб, білий рис, солодощі, газовані напої та фруктові соки.

Глікемічне навантаження та індекс

Глікемічний індекс (ГІ) – це показник того, наскільки швидко вуглеводна їжа підвищує рівень глюкози в крові. Їжа з низьким ГІ засвоюється повільніше та спричиняє повільніше підвищення рівня цукру в крові.

Глікемічне навантаження (ГН) — це концепція, яка враховує як якість (ГІ), так і кількість вуглеводів у їжі. LG особливо корисний, оскільки він враховує фактичну кількість вуглеводів у певній порції їжі, що дає вам більш реалістичне відображення того, як їжа вплине на ваш рівень цукру в крові.

І ГІ, і ГН є корисними інструментами для людей з діабетом, які можуть значно допомогти у виборі їжі, яка допоможе підтримувати здоровий рівень цукру.

Дієта при діабеті

Дієта для хворих на цукровий діабет має складатися переважно з продуктів із низьким глікемічним індексом і низьким глікемічним навантаженням, таких як цільні зерна, фрукти, овочі, білки та здорові жири. Правильне лікування цукрового діабету вимагає виключення з раціону продуктів з високим ГІ та ГН.

Контролюйте кількість і якість вуглеводів у своєму раціоні, їжте менше насичених жирів, обмежте продукти високої обробки, підсолоджені напої та фаст-фуд.

Можливо, буде корисно проконсультуватися з дієтологом або спеціалістом з питань харчування, який допоможе вам розробити індивідуальний план харчування.

Гіперглікемія – це діабет?

Гіперглікемія або високий рівень глюкози в крові є основним симптомом діабету, але не всі випадки гіперглікемії вказують на діабет. Інші умови, такі як стрес, хвороба або прийом певних ліків, також можуть призвести до гіперглікемії.

Що таке гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)?

Гіпоглікемія – це стан, при якому рівень глюкози в крові занадто низький. Це може статися, коли хворий на діабет приймає занадто багато інсуліну або ліків, що знижують рівень глюкози (цукру) у крові. Небезпечний низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) також може виникнути, якщо пропустити прийом їжі, занадто інтенсивно займатися фізичною активністю або вживати алкоголь.

Які симптоми гіпоглікемії?

Симптоми гіпоглікемії можуть включати тремтіння, пітливість, прискорене серцебиття, запаморочення, відчуття голоду, втому, дратівливість, блідість шкіри, порушення концентрації та зору. У важких випадках гіпоглікемія може спричинити втрату свідомості (діабетичну кому).

Чи можна запобігти діабету?

На жаль, цукровий діабет 1 типу - це захворювання, на виникнення якого ми не можемо істотно вплинути. Однак варто знати, що ми можемо значно вплинути на розвиток і перебіг діабету 2 типу, підтримуючи здорову вагу тіла, регулярно займаючись фізичними вправами, дотримуючись здорового харчування та уникаючи надмірного споживання алкоголю та тютюну.

Діабет і високий рівень холестерину

Діабет може впливати на рівень холестерину в організмі кількома способами.

Інсулін, гормон, який не виробляється або який неправильно використовується при діабеті, відіграє ключову роль у регулюванні рівня холестерину в організмі.

Без потрібної кількості інсуліну організм не в змозі належним чином переробляти холестерин та інші жири, що призводить до їх накопичення в крові.

Діабет і атеросклероз

Високий рівень цукру в крові, характерний для діабету, може пошкоджувати стінки кровоносних судин, що призводить до утворення атеросклеротичних бляшок, частково складаються з холестерину. Це явище особливо небезпечне, оскільки може призвести до закупорки артерій, що підвищує ризик серцевих захворювань та інсульту.

Поширені запитання