Псоріаз

Що таке псоріаз?

Псоріаз — хронічне захворювання шкіри. Захворювання має імунологічну основу і відповідає за формування дерматиту. Під час захворювання на шкірі виникають такі зміни, як рум’яні папули та висипання на шкірі. Захворювання дуже часто виникає одночасно з іншими системними захворюваннями, в тому числі: ревматоїдним захворюванням, діабетом, жировою хворобою печінки та діабетом. Захворювання характеризується чергуванням періодів загострення і ремісії симптомів. Захворювання також може мати генетичну основу.

На жаль, псоріаз може мати дуже значний вплив на повсякденне функціонування пацієнта. Псоріатичні ураження порушують естетичний вигляд пацієнта та можуть бути протипоказанням до використання таких заходів, як басейни та сауни, коли симптоми псоріазу посилюються . У крайніх випадках хвороба може знизити впевненість пацієнта в собі, самооцінку та призвести до депресії.

Найпоширеніші види псоріазу

З огляду на характер захворювання, його симптоми та причини існує кілька типів псоріазу. Нижче наведено ті, які є найпоширенішими в суспільстві.

Бляшковий псоріаз

Це найпоширеніший тип псоріазу. Згідно з дослідженнями, він відповідає за до 90% усіх випадків. Хвороба також відома як псоріаз звичайний або вульгарний псоріаз. У разі вульгарного псоріазу симптоми захворювання включають: овальні або круглі пошкодження шкіри, вкриті сріблястою лускою. Найчастіше хвороба вражає спину, голову, гомілки, коліна та лікті. Вогнища ураження помітно відокремлені від здорової шкіри.

Псоріаз нігтів

Характерними симптомами псоріазу нігтів є: потовщення нігтя, онихолизис (відшарування нігтьової пластини), грудки з жовтими плямами на нігтьовій пластині (так званий симптом масляної плями) і піднігтьовий кератоз.

Псоріаз нігтів важко діагностувати, оскільки його перші симптоми часто плутають з мікозом. Через це хвороба розвивається сильніше, а тому її важче контролювати. Псоріаз нігтів може однаково вражати ноги та руки, але тяжкість симптомів залежить від схильності людини та локалізації запалення псоріазу.

Псоріаз

Псоріаз суглобів також відомий як псоріатичний артрит. Він може проявлятися у вигляді важкої форми псоріазу, яка може вражати не тільки суглоби, а й внутрішні органи та сухожилля. У важких випадках псоріаз може призвести до інвалідності та підвищеного ризику серцевого нападу. Які симптоми суглобового псоріазу? Перш за все, запалення багатьох суглобів. У медицині це називають важким хронічним захворюванням.

Суглобова форма псоріазу вимагає регулярних фізичних вправ, щоб мінімізувати ризик розвитку ревматоїдного артриту або такого захворювання, як деформуючий артрит хребта. При недотриманні рекомендацій лікаря ці захворювання в деяких випадках викликають порушення в роботі суглобів і їх структурі. Це небезпечно для пацієнтів і негативно впливає на їхнє повсякденне життя.

Пустульозний псоріаз

Він проявляється так, що на шкірі хворих на псоріаз виникають вогнища запалення. Це почервонілі місця на шкірі, в яких з'являються характерні шишки з гнійним секретом. Хвороба також відома як пустульозний псоріаз кистей і стоп, оскільки найчастіше вражає ці частини тіла.

У деяких випадках запалення може поширюватися на інші частини тіла та супроводжуватись додатковими симптомами, такими як втома, свербіж, лихоманка з ознобом і втрата апетиту.

Захворювання також називають генералізованим псоріазом.

Інверсний псоріаз

Це тип вульгарного псоріазу, при якому запалення та ураження шкіри найчастіше з’являються в шкірних складках. Хвороба також відома як ексудативний псоріаз. Ексудативна форма псоріазу характеризується симптомами в області між сідницями, геніталіями, пахвами, пахом і пупком.

Найвищий ризик розвитку цього варіанту спостерігається у людей із ожирінням і великими шкірними складками та у пацієнтів, які борються з ВІЛ. В останніх може спостерігатися більш важкий перебіг хвороби, пов’язано це з порушенням імунної системи.

Псоріаз на шкірі голови

Захворювання може проявлятися як на волосистій, так і на неволосистій частині голови. У першому випадку воно відоме як псоріаз волосистої частини голови. Псоріаз волосистої частини голови характеризується ураженням шкіри на голові, яке може бути дуже болючим і порушувати естетичний вигляд пацієнта. Окрім лущення шкіри біля лінії росту волосся, також може спостерігатися свербіж.

Псоріаз шкіри голови — це хронічне захворювання, яке може залишати незворотні сліди на шкірі голови та прискорювати процес облисіння. На виникнення захворювання можуть впливати кілька факторів, серед яких: алкоголь, куріння, вірусні інфекції.

Краплеподібний псоріаз

Цей тип захворювання також називають дрібнопапульозний псоріаз. Єдиним симптомом захворювання є поява на шкірі невеликих утворень у вигляді грудок. Вони мають діаметр приблизно кілька міліметрів. Одним з факторів, що викликають захворювання, є інфекції піднебінних мигдалин і горла. Діагноз каплеподібний псоріаз найчастіше зустрічається у дітей.

Псоріатична еритродермія

Це, безумовно, найважча форма псоріазу. Під час хвороби з’являються псоріатичні вогнища у вигляді червоних висипань. Запалення може охоплювати до 90% поверхні шкіри. Якщо хворобу не виявити досить швидко, може статися пошкодження кровоносних судин.

У деяких випадках поява захворювання може свідчити про розвиток раку, тому необхідно проведення спеціалізованих досліджень. Це дозволить вибрати безпечний і відповідний метод лікування.

Псоріаз ІІ типу у дорослих

Цей тип захворювання дуже схожий на бляшковий псоріаз, але характеризується віком пацієнтів, у яких він виникає. Цей вид захворювання вражає людей старше 40 років, звідси і його назва.

Діагностика

Діагностика захворювання є непростою. Клінічні прояви псоріазу схожі з іншими захворюваннями, що протікають з гострим перебігом. Цей зв'язок стосується, в першу чергу, нігтьового та суглобового різновиду.

Псоріаз - симптоми

Через різні типи псоріазу симптоми та перебіг захворювання можуть відрізнятися. На вираженість симптомів і їх появу також впливає генетичне походження і спосіб життя пацієнта. Однак найпоширенішими симптомами є:

• шкірні плями, оточені червоною шкірою;
• свербіж;
• біль;
• печіння;
• потовщені нігті з ямками;
• надмірне зроговіння епідермісу;
• плями на шкірі;
• шкірні висипання;
• ущільнення з гнійними виділеннями;
• кровоточиві тріщини;
• втома і загальна слабкість організму.

Незалежно від типу псоріазу, його перші симптоми часто помітні на шкірі голови. Як саме виглядає псоріаз, залежить від його тяжкості та типу. У початковій фазі замість псоріазу підозрюють такі захворювання, як ревматоїдний артрит або грибок нігтів.

Псоріаз шкіри часто діагностують на основі таких симптомів, як:

• Симптом Ауспіца – коли після розчісування лусочок пошкоджуються кровоносні судини і з’являється кров;
• Симптом стеаринової свічки – подряпані лусочки виглядають як уламки свічки.

Причини псоріазу

Поточні клінічні дослідження не дали чіткої відповіді щодо того, що впливає на виникнення псоріазу. Тому враховується багато факторів, що підвищують ризик захворювання. Це:

• генетичні фактори (якщо у батьків діагностовано псоріаз, ймовірність захворювання дитини становить до 50%);
• імунна основа (порушення клітин Лангерганса і Т-лімфоцитів);
• зараження інфекційним захворюванням, спричиненим стафілококами та стрептококами;
• надмірний стрес;
• залежності: куріння сигарет і алкоголю;
• деякі ліки;
• невідповідна косметика;
• погана гігієна;
• метаболічні та гормональні порушення;
• вагітність;
• пологи.

Лікування псоріазу до 25% поверхні шкіри

Як лікувати псоріаз? В першу чергу слід зосередитися на боротьбі з псоріатичними ураженнями шкіри та досягненні ремісії захворювання та її підтримці в довгостроковій перспективі. Якщо ураження шкіри займають до 25% поверхні шкіри пацієнта, проводять загальну зовнішню обробку. Для цього вводять кератолітичні препарати, які зменшують кількість лусочок. Найчастіше вони містять саліцилову кислоту і сечовину у високій концентрації. Це можуть бути спеціальні косметичні або медичні препарати. У таких ситуаціях застосовують місцеве лікування.

Дерматолог підбирає відповідне лікування на основі гістопатологічної оцінки. Іноді використовуються кортикостероїди, що відпускаються за рецептом, і похідні вітаміну D.

Лікування псоріазу понад 25% поверхні шкіри

Лікування захворювання дещо відрізняється в ситуаціях, коли запалення охоплює більше 25% поверхні шкіри пацієнта. Тоді місцевого лікування може бути недостатньо, і вводяться імунодепресанти. До них належать: біопрепарати, ретиноїди, циклоспорин А та метотрексат. Специфіка цих препаратів полягає в тому, що вони вимагають додаткової підтримки, оскільки є важким навантаженням на організм.

Велика зона запалення може мати негативний вплив на психіку пацієнта, тому часто вводять психотерапію.

Ліки, що використовуються для лікування псоріазу

Для лікування псоріазу використовуються різні препарати. Варто згадати наступні:

• вугільна смола;
• аналоги вітаміну D3 (мають протизапальні властивості);
• синьолін (відлущує шкіру та має фунгіцидні та бактерицидні властивості);
• ретиноїди (використовуються, серед іншого, у людей із стійким псоріазом);
• метотрексат;
• фототерапія;
• ПУВА-фотохіміотерапія;
• циклопсорин А (при помірно тяжкому активному псоріазі);
• біологічні препарати.

Протипоказаннями до використання вибраних препаратів є алергія на вибрані інгредієнти та наявність інших захворювань. Кожен раз препарат призначається після консультації з лікарем, який враховує самопочуття і безпеку пацієнта. Лікування захворювання повинно проводитися тільки під суворим контролем лікаря.

Що ще варто застосувати в лікуванні?

Незалежно від типу псоріазу, варто звернути увагу на зміну способу життя. Людям, які хворі або знаходяться в групі ризику, слід обмежити вплив стресу та дотримуватися здорового харчування. Рекомендується відмовитися від залежностей, особливо від вживання алкоголю і куріння сигарет. Ці фактори збільшують ризик розвитку псоріазу. Профілактика повинна включати регулярні огляди, фізичні вправи та зміцнення імунітету.

Чи можна вилікувати псоріаз?

Псоріаз є хронічним захворюванням, тому його неможливо вилікувати. Проведення відповідного лікування та належної гігієни сприяють нормальному функціонуванню та мінімізують ризик загострення симптомів під час перебігу захворювання. Зміна способу життя та проведення лікування є основою для підтримки стану ремісії захворювання в довгостроковій перспективі.

Запрошуємо вас скористатися нашими онлайн-консультаціями

Ефективно підібране лікування дозволяє хворим на псоріаз функціонувати відносно нормально. Лікарем, який лікує псоріаз, є дерматолог. Діагностика повинна проходити в стаціонарному кабінеті, але якщо ви продовжуєте терапію, ви можете вибрати онлайн консультацію лікаря. Під час неї фахівець призначить препарати відповідно до чинних рекомендацій та проведе ретельну бесіду, щоб вивчити хід лікування та виникнення можливих побічних ефектів. Під час кожної медичної консультації безпека та здоров'я пацієнта на першому місці.

На нашому сайті ви можете скористатися професійною медичною онлайн-консультацією, яка може завершитися видачею електронного рецепта на придбання препаратів, що підтримують боротьбу з псоріазом. Ліки призначаються тільки тоді, коли лікар вважає це доцільним. Запрошуємо Вас користуватися нашими послугами та регулярно проходити медичне обстеження.