Гіпертонія

Що таке гіпертонія?

Гіпертонія - це захворювання, при якому у пацієнтів підвищується тиск крові в судинній системі. Про діагностику захворювання ми говоримо, коли аналізи вказують на значне перевищення медичних норм, про які йдеться далі в тексті. Ризик розвитку гіпертонії зростає з віком, але хвороба може виникнути і у молодих людей. Часто це пов’язано з іншими захворюваннями, які розвиваються в організмі людини.

Як виміряти артеріальний тиск?

Перевіреним способом вимірювання артеріального тиску є використання тонометра. Тест можна провести вдома або в кабінеті лікаря. Люди, які страждають на гіпертонічну хворобу, повинні мати вдома спеціальне обладнання, яке дозволить регулярно вимірювати артеріальний тиск і перевіряти ефективність проведеної терапії. Під час тесту дається два значення. Перше – це систолічний тиск, а друге – діастолічний тиск.

Нормальний тиск - норми

Сучасна медицина виділяє три основні діапазони артеріального тиску, які вважаються нормальними. Починаючи з найвищого, це:

• нормальний, але високий артеріальний тиск (систолічний артеріальний тиск у діапазоні 130-139 мм рт. ст. та/або діастолічний артеріальний тиск у діапазоні 85-89 мм рт. ст.);
• нормальний артеріальний тиск (систолічний артеріальний тиск у діапазоні 120-129 мм рт. ст. та/або діастолічний артеріальний тиск у діапазоні 80-84 мм рт. ст.);
• оптимальний артеріальний тиск (систолічний артеріальний тиск нижче 120 мм рт. ст. та діастолічний артеріальний тиск нижче 80 мм рт. ст.).

Ці значення тиску вважаються нормальними і не повинні викликати серйозних занепокоєнь у пацієнтів. У разі вищої норми варто регулярно проходити обстеження, щоб виключити можливу гіпертонію.

Неправильні значення артеріального тиску - гіпертонія

Про гіпертонію говорять, коли вимірювання артеріального тиску свідчить про перевищення норм, зазначених у попередньому абзаці. Хвороба поділяється на три ступені залежно від рівня артеріального тиску, який показує вимірювання.

• Гіпертонічна хвороба І стадії - захворювання діагностується при показниках систолічного тиску в межах 140-159 мм рт.ст. та діастолічного тиску в межах 90-99 мм рт.ст;
• Гіпертонічна хвороба ІІ стадії - діагноз ставиться, коли показники систолічного тиску знаходяться в межах 160-179 мм рт.ст., а діастолічного тиску - в межах 100-109 мм рт.ст;
• Гіпертонічна хвороба III стадії - захворювання діагностується, коли показники артеріального тиску коливаються вище 180 мм рт.ст. систолічного тиску та вище 110 мм рт.ст. діастолічного тиску.

Що таке ізольована систолічна гіпертензія?

Це стан, який визнано одним з основних факторів, що впливають на серцево-судинні захворювання. Ізольована систолічна гіпертензія - це стан, при якому змінені параметри систолічного тиску, що класифікується за трьома ступенями відповідно до попереднього пункту. З іншого боку, діастолічний тиск занадто низький і завжди нижче 90 мм рт.ст. Дуже часто значення може бути значно нижчим за 90 мм рт.ст. і коливається в межах 60-70 мм рт.ст.

Якщо захворювання виникає у молодих людей, рекомендується зміна способу життя. У щоденний план вводять фізичну активність і регулярний контроль артеріального тиску. Фармакологічне лікування в цих ситуаціях не застосовується. .

Гіпертензія білого халата - що це таке?

Вимірювання артеріального тиску в кабінеті лікаря може викликати стрес. Реакція організму на стрес робить артеріальний тиск вищим, що може свідчити про наявність гіпертонії. Коли ті ж самі люди вимірюють тиск самостійно, показники артеріального тиску залишаються в нормі. Тоді ми маємо справу з гіпертензією "білого халата", тобто викликаною стресовою ситуацією і присутністю лікаря. Якщо в інших ситуаціях артеріальний тиск в нормі, це не є приводом для занепокоєння.

Інші способи діагностики гіпертонії:

Вимірювання тиску - не єдиний спосіб діагностики захворювань. У медицині також використовується ехокардіографія серця. Як правило, це обстеження проводять пацієнтам з діагностованим захворюванням. Воно дозволяє перевірити стан серця і виявити тривожні зміни в його структурі.

Під час діагностики гіпертонії також проводяться спрямовані тести для виключення ускладнень з боку органів. Гіпертонія може викликати зміни в окремих органах, тому варто регулярно контролювати це.

Лабораторні дослідження для перевірки ризику захворювання

Лабораторні дослідження для перевірки ризику підвищення артеріального тиску включають:

• концентрація калію;
• аналіз периферичної крові;
• глюкоза;
• концентрація натрію;
• креатинін;
• холестерин;
• загальний аналіз сечі.

Причини гіпертонії

Сучасна медицина вказує на різні причини гіпертонічної хвороби. Багато в чому вони залежать від типу захворювання, з яким ми маємо справу. Нижче ми представляємо різні види гіпертонії та фактори, що впливають на їх виникнення.

Первинна гіпертензія

Наразі немає конкретної причини цього захворювання. Первинна гіпертензія може бути спричинена генетичними факторами та факторами навколишнього середовища. Захворювання впливає на регуляцію артеріального тиску та впливає на систему РААС та оксид азоту в організмі. Первинна гіпертензія є досить поширеною.

Нехворобливі фактори, що підвищують ризик гіпертонії

Крім наявності супутніх захворювань, існують і інші фактори, які впливають на підвищення артеріального тиску і можуть призвести до захворювання. До них належать:

• неправильний стиль і спосіб життя;
• відсутність фізичної активності;
• надмірне вживання алкоголю;
• вживання певних ліків (наприклад, оральних контрацептивів і нестероїдних протизапальних засобів);
• надмірне споживання солі;
• куріння сигарет
• ожиріння;
• надмірний стрес (впливає на кровоносну систему);
• надмірна вага;

Вторинна гіпертензія

У разі вторинної гіпертензії мова йде про захворювання, яке виникає як наслідок інших захворювань організму. До захворювань, що підвищують ризик розвитку вторинної гіпертензії, належать:

• синдром Кона (вироблення надмірної кількості альдостерону наднирковими залозами);
• захворювання ниркової артерії (наприклад, стеноз ниркової артерії);
• хронічна хвороба нирок і ниркова недостатність;
• обструктивне апное сну;
• феохромоцитома;
• аортальний стеноз.

Вторинна гіпертензія дуже часто спричинена стенозом ниркової артерії.

Гіпертонія - симптоми

Точна діагностика артеріальної гіпертензії — не найлегша справа. Багато людей на початку захворювання не мають жодних симптомів, тому що їх артеріальний тиск трохи виходить за допустимі норми. У міру прогресування захворювання ситуація може погіршуватися, і стає легше помітити симптоми гіпертонії та правильно діагностувати захворювання.

Найпоширенішими основними симптомами гіпертонії є:

• головний біль;
• запаморочення;
• почуття серцебиття;
• задишка;
• безсоння;
• припливи і надмірне потовиділення;
• обмежена розумова та фізична працездатність;
• почервоніння шкіри обличчя

Симптоми, що з’являються на пізній стадії захворювання

З розвитком гіпертонії можуть з’явитися додаткові симптоми. Вони є наслідком органних ускладнень, а іноді й пошкодження деяких органів. Це викликано підвищенням артеріального тиску. Симптоми, характерні для пізньої стадії захворювання, включають:

• порушення зору;
• набряк кінцівок;
• охолодження кінцівок;
• обмежені інтелектуальні здібності;
• проблеми з рухом;
• сенсорні проблеми;
• порушення функції нирок.

Ускладнення

Якщо його ігнорувати, підвищення артеріального тиску може спричинити серйозні ускладнення. Тому так важливі регулярні обстеження і, при необхідності, проведення лікування. Найсерйозніші ускладнення, пов’язані з гіпертонією, включають:

• гіпертрофія лівого шлуночка;
• розвиток атеросклерозу
• інсульт
• серцева недостатність;
• серцевий напад

З метою профілактики гіпертрофії лівого шлуночка, інсульту або серцевої недостатності застосовуються фармакологічні засоби для лікування гіпертонії.

Вагітність і гіпертонія

Діагностика гіпертонії у вагітних відрізнятиметься від класичних методів. Процедура і лікування також будуть різними. Існує кілька типів захворювань вагітних, в тому числі гіпертонія:

• вагітність (захворювання з’являється після 20-го тижня вагітності та зникає протягом перших 42 днів після пологів. Симптоми гіпертензії схожі на звичайні. Ризиком може бути наявність протеїнурії, яка сигналізує про прееклампсію);
• існувала раніше (діагностована хвороба до або протягом перших 20 тижнів вагітності);
• некласифікований до пологів (діагностований після 20-го тижня вагітності);
• існувала раніше з накладеною гестаційною гіпертензією (симптоми посилюються під час вагітності).

Лікування гіпертонії

Після діагностики та підтвердження гіпертонії слід розпочати лікування. Терапія включає як медикаментозну терапію, так і зміну способу життя.

Поширення гіпертонії та знань про неї в суспільстві означає, що більше людей регулярно проходять обстеження, а лікарі можуть належним чином реагувати на підвищення артеріального тиску. Якщо хвороба пропущена або неправильно діагностована, вона може пошкодити кровоносні судини і порушити роботу кровоносної системи, а також викликати серйозні ускладнення в інших органах. Ось чому відповідне лікування є таким важливим.

Високий кров'яний тиск і зміни способу життя

Незалежно від ступеня гіпертонічної хвороби необхідно змінити спосіб життя. Коли підвищення артеріального тиску невелике, може виявитися, що базові зміни можуть дати задовільні результати і не буде потреби у фармакологічному лікуванні.

Перший етап лікування гіпертонічної хвороби повинен включати:

• збільшення фізичної активності;
• обмеження споживання солі;
• втрата ваги;
• зміна дієти на більш здорову;
• позбавлення від залежностей
• уникнення факторів, що підвищують ризик захворювання.

Ці невеликі зміни можуть настільки знизити кров’яний тиск, що ліки більше не потрібні.

Артеріальна гіпертензія - медикаментозне лікування

Для лікування високого кров'яного тиску використовуються різні фармакологічні засоби. Тип терапії залежить від ступеня захворювання, схильності пацієнта та медичних показань після діагностики. Основою лікування є прийом гіпотензивних (гіпотензивних) препаратів. Їхнє завдання — знизити артеріальний тиск і запобігти шкідливому впливу та розвитку гіпертонії.

Кожний прийом ліків має супроводжуватися зміною способу життя. Варто ввести в свій розпорядок дня прогулянки або іншу фізичну активність, а також змінити харчові звички. Крім ліків, можна також використовувати БАДи.

Ліки, що використовуються для лікування високого кров’яного тиску

Медикаментозне лікування використовує такі препарати, як:

• блокатори кальцієвих каналів;
• сечогінні препарати;
• антагоністи альдостерону;
• бета-блокатори, що знижують напругу симпатичної нервової системи
• блокатори рецепторів ангіотензії (знижують артеріальний тиск);
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (знижують артеріальний тиск);
• діуретики.